前列腺超声在临床检查中的应用价值

前列腺超声在临床检查中的应用价值

王晓霞 郭海峰

武警山西总队医院 山西太原 030006

【摘要】目的：分析前列腺超声在临床检查中的应用价值。方法：选取2016年10月~2019年10月我院收治的427例前列腺健康检查者为研究对象，所有对象均接受超声检查，分析前列腺增生、囊肿、结石发生率。结果：427例对象中合并前列腺增生、结石、囊肿多种疾病者共计210例，其中165例（38.64%）为前列腺增生，136例为前列腺结石，8例为前列腺囊肿；5例合并前列腺增生、囊肿、结石；4例合并前列腺增生、结石；165例合并前列腺增生、囊肿。结论：前列腺超声诊断操作方便、无创，经济性、安全性、准确率高，可作为前列腺疾病首选诊断方式。

【关键词】前列腺；超声检查；应用价值

前列腺疾病多出现在中老年男性群体，如前列腺结石、前列腺增生、前列腺囊肿等均属于高发前列腺疾病，患病后患者排尿困难、夜尿增多、尿频、尿流无力，严重影响患者身心健康，因此，前列腺检查已成为中老年男性群体健康检查常规项目，而目前在检查中主要以超声检查为主^[1]。本研究特收集我院收治的427例前列腺健康检查者为研究对象，对超声检查效果进行分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2016年10月~2019年10月我院收治的427例前列腺健康检查者纳入此次研究，最小年龄41岁，最大年龄80岁，平均年龄（40.5±3.9）岁；其中195例年龄范围为41～60岁，123例年龄范围为51～60岁，67例年龄范围为61～70岁，42例年龄范围为71～80岁；所有研究对象均对研究内容知悉同意。

1.2方法

采取彩色多普勒超声仪MyLabTwice型经腹部法进行前列腺检查，探头频率参数为3.5MHz，患者保持仰卧姿势，膀胱保持适度充盈，在耻骨联合上方位置经探头作横切面、纵切面扫查，观察前列腺大小、形态、内部回声。

1.3诊断指标

前列腺增生：正常前列腺径线正常长为3cm，宽为4cm，厚为2cm，重为8～20g，对各径线最大值进行测量，体积（V）＝4/3π×上下径/2×左右径/2×前后径/2cm3；重量（W）＝V×1.05g，超过以上正常值则判定为前列腺增生；其中Ⅰ度增生指患者腺体大小达到正常值2倍（20～25g）；II度增生：患者腺体大小达到正常值2~3倍（25～30g），无中央沟；III度增生：患者腺体大小达到正常值3~4倍，直肠指诊能触到前列腺底部，无中央沟；IV度：患者腺体大小达到正常值4倍以上，直肠指诊无法触到前列腺底部，无中央沟。

前列腺结石：①散小结石型：前列腺内可见多个1~3mm散在强回声，无声影；②弧形结石型：出现前列腺增生，前列腺外腺、内腺交界位置发现多个弧形排列结石，部分聚集密、含钙高的结石存在声影；③成堆小结石型：多个强回声小结石成堆聚集；④单个大结石型：单个≥5mm斑状强回声结石，有声影。

前列腺囊肿：前列腺无回声区呈椭圆形或圆形，囊壁薄、清晰、回声强。

2结果

427例对象中合并前列腺增生、结石、囊肿多种疾病者共计210例，所占百分比为49.18%；其中165例（38.64%）为前列腺增生，136例（31.85%）为前列腺结石，8例（1.87%）为前列腺囊肿；5例（1.17%）合并前列腺增生、囊肿、结石；4例（0.94%）合并前列腺增生、结石；165例合并前列腺增生、囊肿。

3讨论

近年来，随着人均寿命延长，我国老龄化程度加剧，前列腺疾病患病率持续上升，据相关资料统计^[2]，20世纪六七十年代全球60岁以上男性群体前列腺增生患病率达到30%，近年来患病人数增长到2.5倍，城市发病率明显高于农村，发病原因与生活水平、工业化程度过高，大量摄入动物蛋白、性激素等有关，严重影响男性群体生活质量，因此，探寻有效的早期诊断方式，尽早治疗对患者病情预后具有重要意义。

在超声检查中通过对患者前列腺大小、形态、内部回声进行观察，可鉴别患者神经源性膀胱功能，判断腺体是否存在增大情况，通常情况下，前列腺增生多出现在内腺，前列腺增生结节，形态规则，呈椭圆形或圆形，边界清晰，外腺出现不同程度萎缩，包膜光滑、完整，左右对称，对周围器官不会造成侵犯，但存在向膀胱凸出。而前列腺癌多出现在外腺，病变后患者内腺因受压而出现变形情况，内外腺组织界限模糊，不对称，前列腺癌结节形态不规则、呈分叶改变，边界欠清楚，可见毛刺改变。故通过超声诊断可区分前列腺癌和前列腺增生；前列腺结石多出现在腺泡内，无需采取治疗，通过超声可准确鉴别散小结石、弧形结石、成堆小结石及单个大结石；前列腺囊肿通常无明显症状，部分囊肿较大者存在尿道压迫性梗阻情况^[3]。

本研究观察我院收治的427例前列腺健康检查者发现，427例对象中合并前列腺增生、结石、囊肿多种疾病者共计210例，其中165例（38.64%）为前列腺增生，136例为前列腺结石，8例为前列腺囊肿；5例合并前列腺增生、囊肿、结石；4例合并前列腺增生、结石；165例合并前列腺增生、囊肿；由此可见，超声可准确鉴别前列腺增生、囊肿、结石。

综上所述，前列腺超声诊断操作方便、无创，经济性、安全性、准确率高，可作为前列腺疾病首选诊断方式。

参考文献

[1]柳刚,陈利民,贺军等.经直肠多模态超声检查在老年前列腺结节诊断中的应用价值[J].中华老年医学杂志,2017,36(12):1330-1334.

[2]李前跃,汤磊,李志坤等.超声造影辅助经直肠前列腺穿刺在前列腺癌诊断中的临床价值探讨[J].中国医师杂志,2018,20(8):1233-1235.

[3]魏梅梅,亓培君,张世坤等.经直肠超声造影对前列腺实性结节的鉴别诊断价值[J].临床超声医学杂志,2017,19(12):831-834.