个性化护理用于 48例晚期肝癌患者的效果观察

个性化护理用于 48例晚期肝癌患者的效果观察

杨玉妍

襄阳市第一人民医院 湖北省 襄阳市 441000

【摘要】目的：观察个性化护理在48例晚期肝癌患者中的临床效果。方法：选取2018年3月—2019年2月期间48例晚期肝癌患者作为研究对象，采用随机综合平衡法，把研究对象划分A组（n=24，常规护理）和B组（n=24，个性化护理），比较两组生活质量评分。结果：B组患者生活质量评分显著高于A组，两组之间比较差异显著（P＜0.05）。结论：在48例晚期肝癌患者中应用个性化护理，能够改善患者的生活质量，值得推广应用。

【关键词】个性化护理；晚期肝癌；生活质量；疼痛

肝癌作为恶性肿瘤在临床较常见，其起病隐匿，病情进展快，预后差，死亡率高。绝大多数患者发病初期无典型症状，确诊时已至中晚期，临床表现为肝区疼痛、顽固性腹水等，导致患者的生活质量降低，甚至威胁其生命安全^[1]。晚期肝癌症状、特点决定了其对临床护理工作提出了较高要求。个性化护理逐渐替代常规护理在临床上推广应用。本研究选取病例简要探讨晚期肝癌患者中个性化护理应用效果。详陈如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验研究时间2018年3月至2019年2月，研究对象即48例晚期肝癌患者。通过随机综合平衡方式，将研究对象均分A组和B组。A组男性13例，女性11例；年龄范围45-81岁，平均年龄（63.42±4.19）岁；病程4-10个月，平均病程（7.36±1.29）个月。B组男女各12例；年龄最小者47岁，年龄最大者83岁，年龄均值（65.38±3.27）岁；病程3-11个月，平均病程（7.27±1.35）个月。两组基线信息（性别、年龄、病程）差异不显著（P＞0.05），可比较。（1）纳入标准：①临床症状、体征与晚期肝癌诊断标准^[2]符合；②患者及家属对本次研究知情同意，自愿配合。（2）排除标准：①伴有精神、语言、认知障碍；②脏器功能损害；③血液疾病，凝血功能障碍；④合并感染。

1.2方法

A组采用常规护理，遵医嘱对患者进行治疗，监测其生命体征、精神及意识状态，落实日常护理工作，观察患者病情变化。B组实施个性化护理，具体如下：①心理护理：晚期肝癌患者常因自身疾病出现恐惧、悲观等不良心理状态，护理人员应给予心理疏导，安抚患者，详细为其介绍治疗目的、方法，鼓励患者对抗病魔，积极配合临床护理工作。②疼痛护理：肝癌晚期患者难免出现疼痛症状，长期剧烈疼痛使患者无法耐受。在护理工作中，指导患者仰躺、胸式呼吸，帮助其缓解腹胀感和疼痛。③饮食干预：提醒患者养成科学的饮食习惯，依据患者的临床症状，为其合理搭配饮食，始终遵循少食多餐原则。部分患者合并糖尿病、高血压，严格控制糖类摄入量，始终保持营养充足。④家庭社会支持：在护理工作中，主动与患者家属沟通交流，向其介绍患者的生理、心理状况，适当支持、理解患者，使患者保持积极乐观的心理状态，减轻其精神压力、心理负担，提高护理依从性。

1.3观察指标

生活质量评分：采用生活质量综合评定表（GQOL-1274）评价患者的生活质量，内含76个条目，包括躯体功能、心理健康、个人行为能力、社会关系四个维度，单项分值100分，分值越高，提示生活质量越好。

1.4统计学处理

筛选实验数据用统计学软件（版本：SPSS23.0）处理。计量资料（生活质量评分）采用（`x±s）表示，t检验；计数资料通过（n，%）表示，X²检验。P＜0.05提示数据有显著差异。

2结果

B组患者躯体功能、心理健康、个人行为能力、社会关系评分均比A组高，比较两组之间数据有显著差异（P＜0.05）。具体见表1

表1 两组生活质量评分比较（`x±s）

3讨论

肝癌较常见，发病早期无明显症状，发展至晚期才会有突出症状，其主要表现为全身系统与消化系统症状^[3]。晚期肝癌患者受自身疾病影响，难免心情低落，生活质量普遍偏低^[4]。临床上，应关注晚期肝癌护理工作，除了常规护理之外，还应依据患者的临床症状、发病情况，为其提供个性化护理。

在晚期肝癌中应用个性化护理，结合病情进展，把护理流程确定下来，从心理护理、疼痛护理、饮食干预、家庭社会支持等多个方面为患者提供临床护理服务，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良心理状态，依托护理指导，减轻患者的疼痛程度，使患者养成科学的饮食习惯，从心理、情感等方面，为患者提供家庭社会支持，让患者感受到来自医护人员和家属的温暖，积极配合临床护理工作及各项治疗。结果显示，B组患者生活质量评分显著比A组高，两组之间比较有显著差异（P＜0.05），提示在48例肝癌晚期患者中应用个性化护理，能够提高患者的生活质量。

综上，优选个性化护理应用到晚期肝癌患者中，临床效果显著，患者的生活质量得到了明显提高，说明这种护理方式有效性强，值得临床推广应用，未来一段时间，将扩充样本数量，延长实验时间，再次开展同类实验，使研究结果更加具有普遍性，为同类研究提供理论支持。

参考文献：

[1]朱双灵.个性化护理模式在晚期肝癌患者术后优质护理中的临床效果评估[J].黑龙江医学， 2019，43(8):986-987.

[2]刘婷.个性化护理干预措施在晚期肝癌患者优质护理中的应用效果分析[J].医药前沿，2016，6(27):269-270.

[3]李健英.舒适护理用于肝癌中晚期化疗患者护理的临床效果[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(17):137-138.

[4]邓慧梅，卢晓琳，魏文冰.个性化护理对肝癌介入术后恶心呕吐的缓解效果分析[J].中外医学研究，2016，14(11):98-99.