甲硝唑栓结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效

甲硝唑栓结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效

蔡艳丽

安达市妇幼保健计划生育服务中心 黑龙江 安达 151400

摘要：目的：观察甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效。方法：回顾性分析2019年1月-2020年1月本院收治的94例老年性阴道炎患者临床资料，按照数字表法将患者分成两组，对照组予以甲硝唑栓治疗，研究组予以甲硝唑栓联合结合雌激素软膏（倍美力软膏）治疗，比较两组的疗效及治疗前后FSH、E2水平。结果：两组FSH、E2较治疗前均有明显改善，治疗后研究组患者FSH、E2水平明显优于对照组；研究组患者治疗总有效率95.74%明显大于对照组的80.75%，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效确切。 关键词：甲硝唑栓；结合雌激素软膏；老年性阴道炎

前言：老年性阴道炎是一种常发于绝经期女性患者的病症，早期会产生外阴瘙痒，如果没有及时得到有效治疗，会逐渐感觉到热痛感，触碰后感觉疼痛，大多时候会因为过度瘙痒而想进行抓挠，这时往往因为女性皮肤比较薄，很容易抓破形成皮肤损伤。为有效判定联合应用的可行性，现将我院94例患者的资料整理如下。

1资料与方法 1.1一般资料 选取2019年1月～2020年1月我院接收的老年性阴道炎患者94例为研究对象，随机分为两组，各47例。实验组实施甲硝唑栓、结合雌激素软膏疗法，年龄62～82岁，平均年龄（72.1±0.5）岁；病程1～7年，平均病程（3.3±0.2）年；对照组实施甲硝唑栓疗法，年龄63～82岁，平均年龄（72.2±0.6）岁；病程1～8年，平均病程（3.4±0.3）年。纳入标准：患者94例均符合病症诊断，伴有程度不同的外阴瘙痒、疼痛等病症，临床检查结果显示阴道出现上皮萎缩、分泌物减少等老年性变化；排除标准：药物过敏、配合度差等。两组患者的临床基础性资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 对照组实施甲硝唑栓疗法：于患者每晚睡前将1粒甲硝唑栓送至阴道后穹隆处；实验组患者实施甲硝唑栓、结合雌激素软膏联合疗法，甲硝唑栓的使用方法同对照组，结合雌激素软膏：于患者每晚睡前将结合雌激素软膏涂抹于阴道内部，持续使用1周后，每3天用药1次，持续1个月。两组患者疾病治疗过程中禁止性生活，禁用其他药物，禁止盆浴。

1.3观察指标与判定标准 检测两组患者治疗前后的血清促卵泡生成素（FSH）、血清雌二醇（E2）水平，并比较两组疗效，判定标准：患者症状及体征完全消失，同时阴道分泌物进行镜检显示没有大量的基底细胞、白细胞为显效；患者症状及体征明显改善，且阴道分泌物镜检显示为阴性为有效；患者症状和体无明显变化甚至加重，镜检仍显示大量基底细胞、白细胞为无效[2]。 1.4统计学分析 研究数据均用SPSS21.0软件分析，用均数标准差（x±s）表计量资料，用t进行组间比较；用百分比（%）表计数资料，用X2进行组间比较，当P＜0.05时表示比较差异具有统计学意义。 2.结果 2.1两组治疗前后FSH、E2水平比较 两组FSH、E2较治疗前均有明显改善，治疗后研究组患者FSH、E2优对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）

3.讨论 老年性阴道炎主要是因为绝经后患者的卵巢功能减退，雌激素的水平下降，阴道壁萎缩，使得阴道黏膜变薄，阴道内的PH值升高接近中性，导致阴道的防御功能下降，滋生细菌引起炎症。目前临床治疗老年性阴道炎方法不少，大多是给患者补充小剂量雌激素，但长期用药则有可能使患者血液中雌激素增加，从而提高子宫内膜、乳腺癌的发病率。为此本院予以患者甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗，并与单纯的甲硝唑栓治疗比较，从FSH、E2和疗效方面进行分析比较。研究结果显示：两组患者治疗后FSH、E2水平较治疗前均有明显改善，且治疗后研究组患者FSH、E2水平明显优于对照组，同时研究组患者治疗总有效率95.74%明显大于对照组的80.75%，表明甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎较单用甲硝唑栓改善临床症状更为显著，临床效果更佳。分析原因可能在于：甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的抗炎作用显著，但甲硝唑栓不具使萎缩阴道黏膜细胞再次增生作用，因此不能从根本治愈老年性阴道炎]。而倍美力软膏是从天然物质提取的雌性激素混合物，通过阴道给药可以直接作用阴道的局部组织，避免口服对患者胃肠道产生刺激以及肝脏的首过作用，且对患者子宫内膜促增殖效果弱，短时间用药不需联合孕激素，因此不会引起子宫内膜发生病变 综上所述，甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎可以明显改善患者的临床症状及体征，提高生活质量，值得临床推广应用。

[1]张惠璇.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2018,29(01) [2]王素琴.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].北方药学,2018,15(02)

[3]高燕青.复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎效果观察[J].社区医学杂志，2013，11（16） [4]赵辉.结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎和尿道炎的临床观察[J].临床合理用药，2012，5（5） [5]王薇，王春晓，梁磊，等.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗50例老年性阴道炎的疗效观察[J].中国实用医药，2015，10（12） [6]程瑶.甲硝唑栓与结合雌激素软膏对老年性阴道炎患者的疗效评价[J].抗感染药学,2017,14