研究阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗高血压伴发动脉粥样硬 化的效果

研究阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗高血压伴发动脉粥样硬 化的效果

王锡泉 1  万芙蓉 2

武警第三军事监狱 甘肃 兰州 730021 甘肃省康复中心医院 甘肃 兰州 730000

摘要：目的：研究阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗高血压伴发动脉粥样硬化的效果。方法：选取医院诊治的86例高血压伴发动脉粥样硬化患者并随机分为人数相同的研究组和对照组（n=43），所有患者均采用阿司匹林治疗，研究组在此基础上联合阿托伐他汀钙治疗，观察两组治疗效果。结果：研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05，且研究组颈动脉粥样硬化斑块厚度及面积小于对照组，P<0.05。结论：阿托伐他汀钙联合阿司匹林在高血压伴发动脉粥样硬化中有着良好的应用效果，可以有效改善患者血压及颈动脉粥样硬化斑块，值得大力推广和引用。

关键词：阿托伐他汀钙；阿司匹林；高血压；动脉粥样硬化

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。由于高血压患者血管弹性与顺应性均有所下降，因此很容易伴发动脉粥样硬化，其特点是受累动脉病变从内膜开始，先有脂质和复合糖类积聚，同时还会有出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，动脉中层也会逐渐钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄^[1]。在高血压伴发动脉粥样硬化患者治疗中，单一用药往往难以取得理想效果。为了探究阿托伐他汀钙联合阿司匹林的应用效果，本次研究以86例高血压伴发动脉粥样硬化患者为研究对象。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月—2019年12月医院诊治的86例高血压伴发动脉粥样硬化患者并随机分为人数相同的研究组和对照组（n=43），所有患者均采用阿司匹林治疗，研究组在此基础上联合阿托伐他汀钙治疗。对照组男23例，女20例，年龄51—82岁，平均年龄（67.41±4.58）岁；研究组男20例，女23例，年龄50—83岁，平均年龄（67.36±4.62）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

两组均进行常规降压治疗，对照组在此基础上口服阿司匹林肠溶胶囊（安微东盛制药有限公司生产，批号20140126），每天一次，每次100mg。研究组在对照组的基础上联合阿托伐他汀钙（辉瑞制药有限公司生产，批号20121008）治疗，每天一次，每次20mg^[2]。两组均持续治疗三个月。

1.3观察指标

（1）治疗效果，分为显效、有效以及无效。显效表现为患者临床症状消失，血压、血脂水平恢复正常；有效表现为患者临床症状及血压、血脂水平改善；无效表现为治疗前后临床症状无明显变化。（2）颈动脉粥样硬化斑块厚度与面积。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05。见表1。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

2.2颈动脉粥样硬化斑块

治疗前，研究组斑块厚度为（1.14±0.31）mm，与对照组（1.11±0.29）mm无差异,P>0.05（t=0.4634,P=0.6443）；研究组斑块面积为（2.41±0.28）mm²，与对照组（2.39±0.30）mm²无差异，P>0.05（t=0.3196,P=0.7501）。治疗后，研究组板块厚度为（0.51±0.09）mm，小于对照组（0.85±0.17）mm，P<0.05（t=11.5908,P=0.0000）；研究组斑块面积为（1.18±0.12）mm

²，小于对照组（1.72±0.21）mm²，P<0.05（t=14.6403,P=0.0000）。

3讨论

高血压与动脉硬化互为因果关系，两者可以相互影响，因此在高血压伴发动脉粥样硬化患者治疗中，在控制动脉硬化的同时还要改善患者血压，这样才能达到治疗目的。阿司匹林不仅有着镇痛和抗炎的效果，同时还能抑制环氧化酶活性，阻断AA转化为血栓烷A₂途径，从而抑制血小板的聚集以及释放反应，达到抗血栓的作用。并且阿司匹林在人体会被迅速水解为水杨酸盐后在肝脏代谢，不良反应少^[3]。阿托伐他汀钙属于常见的他汀类药物，其能够抑制机体肝脏内的羟甲基戊二酰酶A还原酶与胆固醇的合成，从而降低血浆胆固醇与脂蛋白水平，而这两者水平升高会导致动脉粥样硬化，是心血管疾病的重要因素。由此可见，阿托伐他汀钙可以有效降低有效降低心脑血管的风险。两种药物联合使用，可以进一步发挥协同效果，改善患者血压水平动脉粥样硬化斑块面积和厚度。本次研究显示，与单一采用阿司匹林治疗相比，阿托伐他汀钙联合阿司匹林有着更高的治疗有效率，且患者颈动脉粥样硬化斑块面积及厚度得到了更好的改善（P<0.05）。综上所述，阿托伐他汀钙联合阿司匹林在高血压伴发动脉粥样硬化治疗中效果理想，可以改善患者血压水平及颈动脉粥样硬化斑块面积及厚度，从而缓解患者病情，值得推广。

参考文献

[1]赵庆伟.阿托伐他汀联合阿司匹林治疗高血压伴发动脉粥样硬化的效果[J].中国现代药物应用,2016,10(06):113-114.

[2]薛龙喜,查敏,卢娜.研究阿托伐他汀联合阿司匹林治疗高血压伴发动脉粥样硬化的效果[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(21):166+168.

[3]陈佳.阿托伐他汀和阿司匹林治疗高血压伴发动脉粥样硬化的临床效果[J].中国实用医药,2018,13(08):133-134.