手术室护理人员职业危险因素及防护措施

手术室护理人员职业危险因素及防护措施

都红

三六三医院 四川成都 610041

【摘要】手术室是开展手术治疗的关键地方，而护理服务则是手术治疗时必不可少的辅助手段，能提升手术治疗成效。手术室护理人员通常都面临着较高的职业危险。本研究分析了常见的手术室护理人员职业危险因素，并给出了相应的防护措施，以成功降低手术室职业性感染，确保手术室护理人员的身心健康。

【关键词】护理人员；手术室；职业危险因素

手术室护理人员天天均需同许多手术患者打交道，一不小心就会接触到患者的体液、血液、分泌物等，面临着各种感染的职业危险。加之各种高科技设备及化学新物质在医学上的普通运用，亦增加了手术室护理人员的职业危险。本研究分析了手术室护理人员职业危险因素，并探讨了必要的防护措施，以下是相关报道。

1 常见的手术室护理人员职业危险因素

1. 1. 生物类危险因素：手术室护理人员天天需同许多手术患者打交道，需整理并清洗患者术后的许多器械、仪器、敷料等，在护理操作时免不了会受到患者的体液、血液、分泌物之类污染，若没有采取规范的保护措施，就会导致自身的感染，严重的还会引发交叉感染。

1.2 化学类危险因素

1.2.1 化学消毒剂：此类物质在手术室业务中有着大量的应用，时间长了，就会给皮肤、神经系统、黏膜、胃肠道、呼吸道等带来负面作用，降低人体免疫力，引发各类炎症和哮喘等。

1.2.2 麻醉废气：麻醉废气会让手术室里的空气遭受污染。时间长了，就会影响人的听力、记忆力、听力等，严重的还会导致生育能力变弱及自发性流产等。

1.2.3 化疗药物：现在的手术使用了许多抗癌药物。苯类药物会经由呼吸道和皮肤达至人体，伤害正常的白细胞，亦会影响生殖能力等，极大威胁了护理人员的健康。

1.3 物理类危险因素

1.3.1 锐器伤：手术室护理人员天天都要传递器械、注射、配药、处置医疗废物等，在开展此类操作时，极易受到诸如缝针、手术刀片等锐器的伤害。

1.3.2 噪声：手术室噪声通常包括：患者的呻吟，麻醉机、监护仪、空调、电刀、电钻之类仪器设备的噪声等。每日处于这种噪声环境，容易导致手术室护理人员身心疲惫，工作效率下降[1]。

1.3.3 电器伤：手术室内有许多电器，往往亦有安全隐患，比方线路老化、吸引器受损漏电、电插座接触不良等，可能给护理人员带来意外伤害。

1.3.4 放射线：手术室内常常有许多设备先进的医疗器械，比方X线机、C型臂等，往往让手术室护理人员暴露在放射环境之中，不得不接受辐射性危害。

1.4 心理、生理类危险：手术室的业务节奏快、没规律，且连续时间长，此类特点导致手术室护理人员饮食无规律，久而久之，就会引发消化系疾病。手术室护士在配合医生手术时往往需要维持颈前屈位，时间久了就会造成颈椎毛病，且长久的站立又会引发下肢静脉曲张等健康问题。由于手术室服务对象及工作环境均十分特殊，在操作过程中精神往往十分紧张、压力太大，极易引发精神疲惫，动作的准确度降低，增加了判断失误的几率，这亦给护理人员的心理带来了极大的伤害。

2 防护措施

2.1 生物类危险因素的防护：开展术前访视时，手术室护士通常要查看患者的化验单和病历，结合各种情况实施科学防护。比方患者是传染性强的疾病，要加以特殊标记，充分准备好物品，术后严格依照规定处置。对于急诊手术，则全部按照感染手术对待。必须接触患者的体液、血液、排泄物时都要戴上手套，每完成一项工作就要好好地清洁手部。

2.2 化学类危险因素的防护

2.2.1 化学消毒剂：手术室里应有净化装置，每日要查检空气质量并定时通风。手术室护士应学会配置消毒剂，同时知道相关的注意事项，在配置消毒液时应戴上口罩及防护手套，不要直接接触，对于药物的取放应尽可能地集中操作。消毒剂配置完毕，应置于加盖且密闭的容器里。尽量选择新型的无毒或毒性很小的消毒剂。

2.2.2 麻醉废气：选择麻醉机时要注意其质量，在添加麻醉剂过程中一定要防范泄漏；全麻时废气排放管道要选择二氧化碳吸附剂或者通往室外；对于管道的连接应密实，以免漏气；定时检查麻醉机的密闭情况，手术间通风设施应良好。

2.2.3 化疗药物：在配置化疗药物过程中应穿上隔离衣，戴上口罩、手套、帽子，有时还需要戴上防护眼罩；按照标准开展操作，药液不可溢出；使用空气净化器来改善手术室内环境。

2.3 物理类危险因素的防护

2.3.1 锐器伤：在操作时应及时将用过的针头放进锐器盒里。应慢速传递刀、缝针、剪，亦或把手术刀置于弯盘里传递，不宜径直以手来装卸刀片，不宜以手中的纱布径直擦拭手术刀片上的血液，对于用不上的锐器，应第一时间收回。若锐器不小心将皮肤刺伤，要马止由伤口近心端往伤口远心端去挤出血液，再以清水将伤口清洗干净，以酒精或碘酊消毒之后再将伤口包扎起来。

2.3.2 噪声：手术室应科学布局，采取措施防止噪声。选择性能佳、噪声小的医疗器械，第一时间淘汰老旧的设备。在手术过程中尽可能把所用仪器的音量调低，若暂时用不上，就将其第一时间关闭。定时请人检查、维修医疗器械，并加以保养。手术间应维持安静，工作人员应要求“四轻”，也就是走路轻、说话轻、关门轻、操作轻，以降低噪声污染。

2.3.3 电器伤：应拥有充分的安全用电知识，依照规定流程操作。定期请专业人员对手术室电路及专用线路加以检修。在使用完仪器设备后，要先将电源断开再加以整理。

2.3.4 放射线：手术时，若需使用X线机、C 型臂等仪器时，可以将手术放到专用的手术间进行，手术参与人员应穿戴上相关的防护用具，尽可能地降低摄片频次，减轻辐射给手术人员带来的伤害。

2.4 生理、心理性的危险因素的防护：强化营养，多加休息，科学安排工作时间，协调劳动强度。在工作时要关注自身姿势，注意随时调节，杜绝被动操作，在站立过久时，采取两腿轮流支撑身体，下肢酌情原地运动，加速血液循环，降低静脉淤血，防范下肢静脉曲张。在传递器械时，身体和颈部同一时间转动，日常强化颈部及腰背肌运动，防止腰肌劳损和颈椎病。心理方面，日常亦可强化训练，创造和谐的人际氛围，舒缓内心紧张，让生活和工作张弛有道，尽可能地降低心理性职业伤害。

3 小 结

人们应给予手术室护理人员职业危险给予充分的关注，进而拟定出可行的防护措施。首先，观念上应强化防护意识，对于管理者，应结合医院自身情况拟定相应的防护措施，对于手术室护理人员，则要认清自身的职业危险因素，同时增强自我防护意识。其次，在工作上，手术室护理人员应严格执行相关的防护制度和措施，以尽可能地降低职业性伤害的发生。

参考文献

[1] 柴艳莉.手术室护士职业环境与防护对策的研究进展[J].护理实践与研究,2017,14(23):21-22.

[2] 吴菲菲. 手术室护士职业防护现状及对策[ J ] . 齐鲁护理杂志,2016,22(22):45-47.