新生儿重度窒息的抢救及护理效果观察

新生儿重度窒息的抢救及护理效果观察

郭玲玲

西峰区人民医院 甘肃庆阳 745000

【摘要】目的：研究新生儿重度窒息抢救和护理效果观察。方法：在2018年10月-2019年10月期间，随机选取68例新生儿重度窒息患儿，将其具体划分为A组（常规抢救和护理）与B组（综合抢救与护理），各组34例。结果：A组抢救成功82.3%，低于B组抢救成功97.0%（P＜0.05）；A组Apgar评分低于B组（P＜0.05）；A组并发症发生率23.5%，高于B组发生率5.8%（P＜0.05）。结论：向新生儿重度窒息进行综合抢救和护理，可以显著提升抢救成功率，降低并发症发生率。

【关键词】新生儿重度窒息；抢救；护理效果

新生儿重度窒息常见临床表现：皮肤苍白与休克等，需要及时予以抢救，避免出现胎儿伤残，甚至威胁生命，但需要特别注意，如果抢救措施存在错误，会造成胎儿智力障碍等^[1]。因此，对于新生儿重度窒息来讲，采取有效抢救、护理措施，是提升其存活率关键，保证其具有较高临床疗效。本文以68例患儿对象，研究2种抢救与护理方法，详细如下。

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

在2018年10月-2019年10月期间，随机选取68例新生儿重度窒息患儿，将其具体划分为A组与B组，各组34例。在A组中，20例男，14例女，出生体重为1200-4200克，中间值（2700±1500）克。在B组中，18例男，16例女，出生体重为1200-3900克，中间值（2600±1400）克。对比A、B组一般资料发现，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组是以常规复苏抢救为主，需要向患者进行心肺监护和代谢紊乱的纠正等护理，结合患儿病情科学制定护理方案。B组是以综合抢救方案、护理干预措施为主，需要结合患儿病情提供综合护理服务，预防发生呼吸暂停等情况，保证药物选择具有较高安全性，常规抢救方案存在许多药物禁忌症，其安全性偏低，可能会引发不同并发症。

综合抢救方案和护理干预措施包括以下几点。（1）抢救要点：①呼吸道清理，剪断脐带同时及时处理呼吸道与咽部粘液等，创建呼吸，改善新生儿的氧供情况。②观察新生儿的心率变化，如果心率偏低，需要予以胸外按压，心率维持每分钟120次。③药物治疗，针对患儿病情进行针对性治疗，保证药物剂量的科学控制。④加强保暖，完成抢救后需要向患儿展开Apgar评分，并做好保暖工作，观察患儿是否呼吸通畅等^[2]。（2）护理流程：①在进行抢救前，需要加强准备工作，科学使用抢救器材。将娩出胎儿放置在抢救台，有利于做好胎儿保暖工作，整个抢救过程将体温维持36.5℃标准，选择温热毛巾擦干全身，全面展开各项检查、评估，如果体温下降需要放置暖箱中展开护理。②为了预防患儿由于缺氧损害中枢神经，应该加强给氧护理，了解其血氧饱和度，科学选择给氧方式^[3]。③抢救护理期间，密切观察新生儿生命体征，具体包括：肤色和温度、心率等，如果出现异常需要及时告知医师，以便于及时处理。

1.3 统计学标准

研究数据选择SPSS 24.0处理，临床疗效与并发症x²检验，Apgar评分t检验，P＜0.05，说明差异有意义。

2 结果

2.1 临床疗效

A组抢救成功82.3%（28/34），死亡17.6%（6/34），B组抢救成功97.0%（33/34），死亡2.9%（1/34），对比差异有意义（x²=3.9813，P=0.0460）。

2.2 Apgar评分

A组Apgar评分低于B组，差异有意义（P＜0.05），如表1。

表1 Apgar评分[ ±s，分]

2.2 并发症

A组并发症发生率23.5%，B组发生率5.8%，差异有意义（P＜0.05），如表2。

表2 并发症[n，%]

3 讨论

在新生儿科中，新生儿窒息属于比较常见疾病，通常是由于分娩前和分娩中、分娩后不同原因所导致，因为缺氧造成宫内窘迫，同时还会发生呼吸和循环障碍等，致使新生儿致残率、死亡率不断上升，所以，可能造成新生儿窒息原因较多，例如：分娩方式和产妇原因等，要求临床加强抢救处理，尽可能挽救其生命，减少死亡发生，预防发生后遗症^[4]。

对于综合抢救方案来讲，针对患儿缺氧情况，需要在分娩后及时处理新生儿呼吸道，通过改善其供氧情况，清除呼吸道中羊水与分泌物等，降低胎儿窒息，帮助胎儿维持自主呼吸与正常心率^[5]。在整个抢救过程，加强胎儿保暖处理，可以预防低温导致低氧血症等，确保抢救过程坚持按照迅速、有效原则，以提升其抢救成功几率。本文研究发现，B组展开综合抢救、护理措施后，抢救成功97.0%，Apgar评分明显提高，并发症发生率为5.8%，各项指标均比A组常规抢救、护理理想，对比差异有意义（P＜0.05）。

由此可见，针对新生儿重度窒息临床症状，全面落实综合抢救、护理措施，不仅可以提升抢救成功率，而且还能避免出现并发症，以缓解新生儿的吸氧障碍，同时需要特别注意保暖与给氧护理，尽可能改善患儿窒息症状，具有较高临床疗效，要求医护人员予以重视。

参考文献：

[1]魏振英,钮燕筠,王玉婵.预案管理在新生儿重度窒息抢救及护理中的临床效果分析[J].心理医生,2019,25(5):252-254.

[2]王雪.早期气管插管抢救重度窒息新生儿的护理干预探析[J].医学美学美容,2019,28(19):161-162.

[3]赖丽.新生儿重度窒息抢救及护理中开展预案管理的效果分析[J].中外医学研究,2018,16(18):68-69.

[4]韦婷,王丹妮,赵马丁.预案管理在新生儿重度窒息抢救护理中的应用研究[J].医院管理论坛,2019,36(3):11-13.

[5]高秉芮.新生儿重度窒息的抢救及护理效果观察[J].心理医生,2018,24(3):212-213.