西峰区人民医院 甘肃庆阳 745000
【摘要】目的:研究新生儿重度窒息抢救和护理效果观察。方法:在2018年10月-2019年10月期间,随机选取68例新生儿重度窒息患儿,将其具体划分为A组(常规抢救和护理)与B组(综合抢救与护理),各组34例。结果:A组抢救成功82.3%,低于B组抢救成功97.0%(P<0.05);A组Apgar评分低于B组(P<0.05);A组并发症发生率23.5%,高于B组发生率5.8%(P<0.05)。结论:向新生儿重度窒息进行综合抢救和护理,可以显著提升抢救成功率,降低并发症发生率。
【关键词】新生儿重度窒息;抢救;护理效果
新生儿重度窒息常见临床表现:皮肤苍白与休克等,需要及时予以抢救,避免出现胎儿伤残,甚至威胁生命,但需要特别注意,如果抢救措施存在错误,会造成胎儿智力障碍等[1]。因此,对于新生儿重度窒息来讲,采取有效抢救、护理措施,是提升其存活率关键,保证其具有较高临床疗效。本文以68例患儿对象,研究2种抢救与护理方法,详细如下。
1 资料和方法
一般资料
在2018年10月-2019年10月期间,随机选取68例新生儿重度窒息患儿,将其具体划分为A组与B组,各组34例。在A组中,20例男,14例女,出生体重为1200-4200克,中间值(2700±1500)克。在B组中,18例男,16例女,出生体重为1200-3900克,中间值(2600±1400)克。对比A、B组一般资料发现,其差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
A组是以常规复苏抢救为主,需要向患者进行心肺监护和代谢紊乱的纠正等护理,结合患儿病情科学制定护理方案。B组是以综合抢救方案、护理干预措施为主,需要结合患儿病情提供综合护理服务,预防发生呼吸暂停等情况,保证药物选择具有较高安全性,常规抢救方案存在许多药物禁忌症,其安全性偏低,可能会引发不同并发症。
综合抢救方案和护理干预措施包括以下几点。(1)抢救要点:①呼吸道清理,剪断脐带同时及时处理呼吸道与咽部粘液等,创建呼吸,改善新生儿的氧供情况。②观察新生儿的心率变化,如果心率偏低,需要予以胸外按压,心率维持每分钟120次。③药物治疗,针对患儿病情进行针对性治疗,保证药物剂量的科学控制。④加强保暖,完成抢救后需要向患儿展开Apgar评分,并做好保暖工作,观察患儿是否呼吸通畅等[2]。(2)护理流程:①在进行抢救前,需要加强准备工作,科学使用抢救器材。将娩出胎儿放置在抢救台,有利于做好胎儿保暖工作,整个抢救过程将体温维持36.5℃标准,选择温热毛巾擦干全身,全面展开各项检查、评估,如果体温下降需要放置暖箱中展开护理。②为了预防患儿由于缺氧损害中枢神经,应该加强给氧护理,了解其血氧饱和度,科学选择给氧方式[3]。③抢救护理期间,密切观察新生儿生命体征,具体包括:肤色和温度、心率等,如果出现异常需要及时告知医师,以便于及时处理。
1.3 统计学标准
研究数据选择SPSS 24.0处理,临床疗效与并发症x2检验,Apgar评分t检验,P<0.05,说明差异有意义。
2 结果
2.1 临床疗效
A组抢救成功82.3%(28/34),死亡17.6%(6/34),B组抢救成功97.0%(33/34),死亡2.9%(1/34),对比差异有意义(x2=3.9813,P=0.0460)。
2.2 Apgar评分
A组Apgar评分低于B组,差异有意义(P<0.05),如表1。
表1 Apgar评分[ ±s,分]
分组 | n | 抢救前 | 抢救后 |
A组 | 34 | 1.52±0.26 | 5.28±1.37 |
B组 | 34 | 1.58±0.41 | 8.39±2.62 |
t | 0.7206 | 6.1335 | |
P | 0.4737 | 0.0000 |
2.2 并发症
A组并发症发生率23.5%,B组发生率5.8%,差异有意义(P<0.05),如表2。
表2 并发症[n,%]
分组 | n | 肺部感染 | 电解质紊乱 | 发生率 |
A组 | 34 | 4(11.7%) | 5(14.7%) | 8(23.5%) |
B组 | 34 | 1(2.9%) | 1(2.9%) | 2(5.8%) |
x2 | 4.2207 | |||
P | 0.0399 |
3 讨论
在新生儿科中,新生儿窒息属于比较常见疾病,通常是由于分娩前和分娩中、分娩后不同原因所导致,因为缺氧造成宫内窘迫,同时还会发生呼吸和循环障碍等,致使新生儿致残率、死亡率不断上升,所以,可能造成新生儿窒息原因较多,例如:分娩方式和产妇原因等,要求临床加强抢救处理,尽可能挽救其生命,减少死亡发生,预防发生后遗症[4]。
对于综合抢救方案来讲,针对患儿缺氧情况,需要在分娩后及时处理新生儿呼吸道,通过改善其供氧情况,清除呼吸道中羊水与分泌物等,降低胎儿窒息,帮助胎儿维持自主呼吸与正常心率[5]。在整个抢救过程,加强胎儿保暖处理,可以预防低温导致低氧血症等,确保抢救过程坚持按照迅速、有效原则,以提升其抢救成功几率。本文研究发现,B组展开综合抢救、护理措施后,抢救成功97.0%,Apgar评分明显提高,并发症发生率为5.8%,各项指标均比A组常规抢救、护理理想,对比差异有意义(P<0.05)。
由此可见,针对新生儿重度窒息临床症状,全面落实综合抢救、护理措施,不仅可以提升抢救成功率,而且还能避免出现并发症,以缓解新生儿的吸氧障碍,同时需要特别注意保暖与给氧护理,尽可能改善患儿窒息症状,具有较高临床疗效,要求医护人员予以重视。
参考文献:
[1]魏振英,钮燕筠,王玉婵.预案管理在新生儿重度窒息抢救及护理中的临床效果分析[J].心理医生,2019,25(5):252-254.
[2]王雪.早期气管插管抢救重度窒息新生儿的护理干预探析[J].医学美学美容,2019,28(19):161-162.
[3]赖丽.新生儿重度窒息抢救及护理中开展预案管理的效果分析[J].中外医学研究,2018,16(18):68-69.
[4]韦婷,王丹妮,赵马丁.预案管理在新生儿重度窒息抢救护理中的应用研究[J].医院管理论坛,2019,36(3):11-13.
[5]高秉芮.新生儿重度窒息的抢救及护理效果观察[J].心理医生,2018,24(3):212-213.