预案管理与传统常规护理在新生儿重度窒息抢救及护理中的应用效果

预案管理与传统常规护理在新生儿重度窒息抢救及护理中的应用效果

黄志婷

西峰区人民医院 甘肃庆阳 745000

【摘要】目的：研究预案管理与传统常规护理在新生儿重度窒息抢救及护理中的运用效果。方法：2019年4月-2020年2月期间，随机选取我院82例重度窒息新生儿，利用奇偶平分法划分实验组与参照组，每组41例；参照组实行传统常规护理，实验组实行预案管理，统计两组价值。结果：实验组症状与体征消失时间短于参照组，家属护理满意度高于参照组，数据对比，组间差异明显（P<0.05）。结论：在新生儿重度窒息抢救及护理中，预案管理的运用，能够增强临床疗效，改善护理质量，该方法值得在临床中推广使用。

【关键词】新生儿；重度窒息；预案管理；传统常规护理

新生儿窒息在临床比较常见，发生率与死亡率均较高，对于重度窒息新生儿来说，及时有效的抢救及护理，能够降低死亡率^[1]，挽救患儿生命。本文以我院重度窒息新生儿为例，分析预案管理与传统常规护理在其中的效果对比。

1. 资料与方法

1. 1. 基础资料

研究于2019年4月-2020年2月期间开展，抽取此阶段重度窒息新生儿82例，按照奇偶平分法成立两组：实验组与参照组；各41例。实验组中，男女比例23:18，胎龄33-40周，平均为（46.38±0.34）周；参照组中，男女比例25:16，胎龄34-39周，平均为（46.43±0.31）周；对比两组新生儿基础资料，统计学无意义（p>0.05）。本次研究获得我院伦理委员会批准，家属均知情并同意。

1. 2. 研究方法

参照组开展常规护理干预，要观察重度窒息新生儿的病情，清理口腔中的分泌物，保证呼吸畅通，必要时要给予气管插管，护理人员要熟练掌握此项技术，避免插管重复进行^[2]；抢救时擦干新生儿身上的血迹与羊水等，并注意保暖，防止体温流失出现肺出血等并发症。

实验组在常规抢救及护理的基础上，进行预案管理，运用综合急救护理程序，具体措施：（1）评估新生儿窒息情况，摆正体位，并保持其呼吸畅通；（2）监测血氧饱和度与正压通气；（3）运用面罩、气囊或气管插管保持通气，对新生儿进行胸外按摩，加快血液循环；（4）药物抢救或扩容。在抢救时，要注意操作手法与细节护理，监测患儿心率，随时准备气管插管；进行心脏挤压时，注意不要伤害到其腹腔脏器，复苏过程中要做好保暖措施，防止体温流失，维持新生儿新陈代谢，减少耗氧量；复苏后，详细记录患儿生命体征变化，包括缺氧情况、呼吸频率、哭声等，注意其肌张力与体温等情况；对新生儿喂奶时，要以少量多次的方式进行，喂完后轻轻拍其背部^[3]，观察新生儿呼吸、面色、精神状态等，记录呕吐及大便情况，为后期诊治提供依据。

1. 3. 观察指标

（1）症状及体征缓解情况；（2）家属满意度：利用问卷形式评估，内容包括护理人员态度、业务能力、疾病宣传情况、医院环境等，分为3个等级，采取百分制，80分及以上为非常满意；60-79分为基本满意；59分及以下为不满意。

1. 4. 统计学意义

临床数据用SPSS22.0统计软件计算；计量（`x±s）显示，行t检验；计数（n，%）显示，行X²检验；P<0.05，统计学符合意义。

2. 结果

2.1 两组抢救及护理情况

从表1得知，实验组患儿症状与体征在短时间内消失，比参照组存在优势，组间体现统计学意义（p<0.05）。

表1：抢救及护理效果（ ）

2.2 比较满意度

表2显示，新生儿家属对实验组护理效果更为满意，组间显示统计学意义（p<0.05）。

表2：两组满意度分析[n（%）]

3. 讨论

新生儿重度窒息属于危急重症，在产科很常见，患儿会出现外周血液循环、皮肤苍白、休克等症状，给其健康成长带来严重影响，甚至威胁患儿生命。因此，及时有效的抢救非常重要^[4]。以往，临床在抢救中运用传统常规护理，其虽然取得一定效果，但缺乏应急措施，在应对紧急事件时无法有效处理，导致效果一般。随着临床护理的不断深入，管理模式推陈出新，且逐渐在临床推广。预案管理是依据经验与预测，对可能发生的事件进行应急处理的一种方式，能够提升临床治疗与护理效果，降低不良事件的发生率，保证护理安全。预案管理注重实用性，可以提高护理人员的执行力，让其为患儿提供优质的服务，保证治疗工作有序开展。在新生儿重度窒息中实行预案管理，能够让医护人员提前准备好药品与用品，在紧急状态下有条不紊的实施抢救，在有限的时间内挽救患儿生命，取得最佳的复苏效果^[5]。总的来说，预案管理的运用，实现了综合抢救与护理的理想效果，同时拉近了护患关系，有利于建立和谐的护患氛围。

本次研究中，实验组给予预案管理，抢救期间按照急救程序开展工作，保证抢救工作顺利进行，能够在短时间内缓解患儿症状，改善其病症，各项数据比参照组理想。在家属满意度方面，实验组概率为92.68%，高于参照组的75.61%，体现了预案管理的优势，说明其效果更为显著。

综上所述，结合重度窒息新生儿的特点，将预案管理用于其中，不仅改善了患儿病症，还提升了家属护理满意度，其临床价值显著存在。

【参考文献】

[1]尹丁叮,黄伊菊,王剑心等.预案管理应用于新生儿重度窒息抢救与护理中的效果观察[J].岭南急诊医学杂志,2018,23(2):185-186.

[2]徐国君,姜永珊,林冬梅等.急诊输液室应对成批患者的预案管理的实践与思考[J].医学与哲学,2015,36(14):95-97.

[3]赖丽.新生儿重度窒息抢救及护理中开展预案管理的效果分析[J].中外医学研究,2018,16(18):68-69.

[4]田珂.预案管理在新生儿缺氧性肺动脉高压患儿中的应用效果[J].首都食品与医药,2019(8):175.

[5]杜小群,李广洪,高润虹等.预案管理在新生儿缺氧性肺动脉高压患儿中的应用[J].临床护理杂志,2016,15(5):72-75.