房颤患者射频消融术中术后并发症护理的分析

房颤患者射频消融术中术后并发症护理的分析

唐文婧 李中清

安徽医科大学第一附属医院高新院区心脏介入中心 安徽合肥 2 30000

【摘 要】目的：讨论房颤患者射频消融术中术后并发症护理的分析。方法：选取我院治疗的房颤患者366例，均对患者使用射频消融手术治疗，根据随机数字法分为两组，在实验组中使用预防并发症护理，在对照组中使用常规护理。结果：实验组的并发症发生率小于对照组，差别较大（P<0.05）。对照组的满意率小于实验组，差别较大（P<0.05）。结论：在使用射频消融手术的房颤患者中使用预防并发症护理，有利于减少并发症发生率，提高满意率，具有重要的临床价值。

关键词：房颤；射频消融术；并发症；护理

房颤是一种常见的心脏疾病，随着年龄的增加，房颤的发病率会增加。房颤是一种快速的心律失常，在发病后会出现心室收缩不规律，心悸等症状^[1]。在治疗中使用射频消融手术治疗，具有较好的效果，但是在治疗后很容易出现并发症，从而降低患者的生活质量。使用预防并发症护理，有利于减少并发症发生率^[2]。本文中选取我院治疗的房颤患者366例，均对患者使用射频消融手术治疗，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院治疗的房颤患者366例，均对患者使用射频消融手术治疗，其中，实验组患者有女性91例，男性92例，平均年龄为53.9岁。对照组患者有女性90例，男性93例，年龄的平均数为52.1岁。

1.2方法 选取的两组患者均需要使用射频消融手术治疗，在手术过程中使用华法林（口服服用），低分子肝素（皮下注射）的方法进行抗凝。在对照组中使用常规护理，在此不作赘述。在实验组中使用预防并发症护理。在手术前，护理人员需要对患者进行全面的评估，对患者使用抗凝治疗。使用抗凝治疗可以溶解心房内形成的血栓，避免出现急性心包堵塞。如果房颤患者没有血栓的风险，使用华法林治疗同时检测INR，在手术前使用低分子肝素治疗。在射频消融手术中大多数操作在左心房进行，需要进行放电，并且手术时间较长，因此，在左心房出现血栓的概率较高。在手术中持续进行抗凝治疗，指导手术结束。在手术后4小时，对患者使用低分子肝素，在手术当天晚上使用华法林治疗，避免患者出现并发症。在手术中患者如果出现血压下降，头晕，呕吐，心脏骤停，昏迷等症状，需要立即进行抢救，使用多巴胺，鱼精蛋白等药物，加大补液，加快输液速度，使用微量泵泵入多巴胺等。在手术后，护理人员需要密切关注患者的生命体征，保证输液管通畅。在手术后如果患者出现呼吸急促，心率加快，血压升高，很可能出现急性左心衰，需要让患者处于半卧的体位，根据医嘱静脉注射西地兰，使用酒精湿化面罩吸氧，微量泵入硝普钠等进行抢救治疗。

1.3统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计，其中计量资料，实行T检验；计数资料，实行卡方进行检测。P＜0．05，那么差别较大。

2 结果

2.1实验组和对照组的并发症发生率的情况 实验组中有1例急性心包堵塞；对照组中有3例急性心包堵塞，有1例急性左心衰，有2例心包及胸腔积液，有1例肺静脉堵塞，有1例麻痹性肠梗阻，有1例迷走神经反射，有1例穿刺点出血；差别较大（P<0.05）。

表1实验组和对照组的并发症发生率的情况

2.2实验组和对照组的满意率的情况 实验组总满意率高于对照组，差别较大（P<0.05）。

表2实验组和对照组的满意率的情况

3 讨论

房颤是一种常见的房律紊乱的疾病，在治疗中使用射频消融手术治疗，具有较好的效果。但在手术中，手术后很容易出现并发症，威胁患者的生命安全^[3]。使用预防并发症发生率，有利于减少并发症发生。在手术前，中，后均使用有效抗凝治疗，有利于避免心房出现血栓^[4]。护理人员密切关注患者的生命体征，如果患者出现异常的情况，立即通知医生进行抢救。护理人员充分了解患者可能出现的并发症的症状，从而及时发现，及时进行抢救，预防。在手术后，护理人员需要及时询问患者的感觉，如果出现不适的情况，及时告知护理人员。

本文中选取我院治疗的房颤患者366例，均对患者使用射频消融手术治疗，使用预防并发症护理的患者中发生并发症的概率明显小于使用常规护理的患者，并且患者对护理满意率较高，缩短的住院时间，减少患者的痛苦。陆琼芳等^[5]研究心房颤动患者行射频消融术并发症的发生原因分析及护理结果与本文相似。

综上，在使用射频消融手术的房颤患者中使用预防并发症护理，有利于减少并发症发生率，提高满意率，值得临床使用和推广。

参考文献：

[1]马玲波. 房颤患者射频消融术中术后并发症护理[J]. 中国卫生产业,2013,10(31):21+23.

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[5]陆琼芳. 心房颤动患者行射频消融术并发症的发生原因分析及护理[J]. 现代临床护理,2015,14(06):50-53.