肠梗阻如何正确护理 ?

肠梗阻如何正确护理 ?

韩婧

四川省眉山市仁寿县人民医院 四川省眉山 620500

肠梗阻是临床外科常见的急腹症，只要是肠内容物不能够顺利的通过肠道即可称之为肠梗阻，这也说明诱发该病的因素有很多，而且具有病情复杂、发展迅速的特点，患者在患病之后不仅肠管局部会出现明显的变化，而且还可诱发全身性生理紊乱，甚至可危及患者的生命健康。所以对于这种疾病，必须要及时进行治疗，临床对于肠梗阻的治疗方式主要可分为两大类，即保守治疗和手术治疗，应该如何选择需要结合患者所患的疾病类型、身体情况以及病发来决定，但无论是哪一种治疗方式在治疗完成后都需要采取系统性的护理，以此来保证和提高治疗效果，所以下面就来和大家详细讲解一下有关于肠梗阻两种治疗方式的正确护理方法。

一、保守治疗的护理方法

在讲解护理方法之前，我希望广大患者能够明白肠梗阻的护理目标是什么，主要是维持患者的生命体征和水电解质平衡、缓解疼痛感、减轻不适症状、预防并发症。明确目标以后即可围绕这几点展开护理：

1.饮食方面

以梗阻缓解为例，这类患者在治疗的同时应严格禁食，时长由医生决定，一般在患者排气、排便后或是在腹部不适感消失之后可以逐渐恢复流质饮食，但要切记不可以食用易产气的牛奶、甜食等食物。

2.胃肠减压

临床对于肠梗阻的治疗中，胃肠减压是最重要的一项措施，它是通过连接负压、持续实行胃肠减压来吸出胃肠道内多余的积气和积液，以此来减轻患者腹胀感，同时可以降低其腹腔内的压力，有助于改善患者肠壁的血液循环情况，最终可改善患者局部或是全身的情况。但是在胃肠减压期间，需要密切观察、记录患者引流液的颜色、分量以及性质，一旦发现患者的引流液为血性液则要考虑狭窄性肠梗阻的发生风险。

3.缓解疼痛感

当明确患者不具有肠狭窄或是肠麻痹的可能性后，可以为其提供阿托品类抗胆碱药物进行治疗，以此来解除患者胃肠道平滑肌痉挛的情况，缓解其腹痛症状。但是需要注意不能够随意使用吗啡类止痛剂，以防影响医生正确判断患者病情严重程度。

4.呕吐方面

当患者发生呕吐情况时，护理人员应协助患者做起来或是将头偏向一些，并及时清除其口腔内的呕吐物，以免发生误吸的情况诱发吸入性肺炎，或是造成窒息，在其呕吐完成后及时帮助患者漱口，保证口腔的清洁。同时，护理人员应认真记录患者呕吐物的性质和颜色等相关情况。

5.出入液量方面

护理人员应该准确记录患者输入的液体剂量，以及胃肠引流管的引流量和呕吐量、排泄量、尿量，同时还要估计患者在出汗时和呼吸时排除的气体量，以此来为医生对患者展开后续治疗提供可靠的依据。

6.减轻腹胀感

除了实施胃肠减压以外，采用热敷、按摩、针灸的方式也能够减轻腹胀感，如果确定患者无狭窄性肠梗阻的可能性，也可以在其胃管内滴注石蜡油，每次二十毫升至三十毫升即可，以此来促进患者肠道蠕动能力。

7.纠正水电解质紊乱以及酸碱失衡的情况

这在护理过程中是最重要的一项措施，可以采用葡萄糖、等渗盐水等溶液输入患者体内，病情严重的患者还需要输入全浆或是全血。值得注意的是，为患者输液所选的种类和剂量需要根据患者的呕吐情况、缺水体征、胃肠减压量、尿量以及血清钾、钠、血气分析结果来决定。

8.防治感染及毒血症

可以采用抗生素来预防细菌感染，同时介意降低毒素产生的几率。

9.密切观察病情变化情况

护理人员需要定期测量患者的各项生命体征变化情况，包括体温、呼吸、脉搏、血压、腹痛、腹胀、呕吐等，并严密记录，若发现患者的临床症状以及体征未见好转相反有所加重则要考虑肠道狭窄的发生，应及时通知相关主治医生加以处理。

二、手术治疗的护理方法

以术后护理为主，在手术完成之后，首先护理人员应密切观察患者病情变化情况，比如生命体征方面，尤其是腹痛、腹胀、排气、呕吐等情况。此外，如果患者在术后需要腹腔引流，那么护理人员还应认真观察记录引流液的颜色、性质以及分量。

其次，护理人员要做好患者的体位护理，对于血压较为平稳的患者可以采取半卧位的方式休息，而血压不稳定的患者则要采取平卧位。

接下来是饮食护理，肠梗阻患者在手术后需要禁食一段时间，在此期间内可以采用补液的方式为患者提供身体所需的影响。直至其肠道蠕动能力恢复并且可以排气之后，应开始少量进食流质食物，如果患者在食用流质食物之后没有明显的不适感发生，则可以逐渐过渡到半流质饮食。值得注意的是，若患者有肠吻合情况，那么进食的时间应适当延后，具体时间应以医生的遵嘱为准。

最后是并发症的护理和观察，在手术之后，尤其是狭窄性肠梗阻患者，一旦出现明显的腹部疼痛、发热、切口红肿、大量流出液体并伴有恶臭味以及白细胞增高等情况，则要考虑是否有腹腔内肠道感染或是肠瘘的发生，一定要及时检查、处理。

除此之外，护理人员还要加强对患者的健康教育，叮嘱其在治疗以后注意饮食卫生，不要吃不干净的食物，也不可以暴饮暴食，特别是在出院之后更要注意，应多吃易消化的食物，饭后不要剧烈的运动。同时需要保证大便的顺畅，如果是老年患者可以在必要时服用缓泻剂，以便于大便的顺畅排除。还要叮嘱患者在出院之后出院任何不适症状都是及时回到医院复查。

以上就是本文整理的肠梗阻患者的护理方法，希望能够帮助到广大患者。