全血 CRP联合血常规检验在儿科细菌性感染类疾病诊断中的价值探讨

全血 CRP联合血常规检验在儿科细菌性感染类疾病诊断中的价值探讨

韩宏兴 孙学娟

邹平市长山中心卫生院 山东省滨州市 256206

【摘要】目的：探究全血CRP联合血常规检验在儿科细菌性感染类疾病临床诊断中发挥的检测价值。方法：抽取我院在2018年4月~2019年12月诊治的儿科细菌性感染疾病患儿74例进行研究分析，对患儿进行血常规和全血CRP检测，将联合检测结果设定为研究组，将血常规检查结果设定为对照组，对比两组确诊疾病的确诊率、特异度与敏感度。结果：研究组检查确诊率为95.95%，显著高于对照组检查确诊率85.14%，数据对比有差异；研究组检查特异度和灵敏度数据显著高于对照组，P<0.05。结论：在儿科细菌性感染类疾病的临床诊断中，采用全血CRP联合血常规检查可显著提升确诊率，具有高敏感度、特异度等优势，检查价值高，值得应用。

【关键词】细菌性感染类疾病；血常规；全血CRP；联合检查

[Abstract]Objective：To explore the whole blood CRP joint routine blood test in pediatric bacterial infection diseases in clinical diagnosis value of detection.Method: A total of 74 pediatric children with bacterial infection diagnosed and treated in our hospital from April 2018 to December 2019 were selected for study and analysis. Blood routine test and whole blood CRP test were performed on the children. The combined test results were set as the study group and the blood routine test results as the control group, and the sensitivity, specificity and sensitivity of the two groups to confirm the disease were compared.Result:The rate of diagnosis in the study group was 95.95%, which was significantly higher than that in the control group (85.14%). The test specificity and sensitivity data of the study group were significantly higher than that of the control group (P<0.05).Conclusion:In the clinical diagnosis of pediatric bacterial infectious diseases, the use of whole blood CRP combined with blood routine examination can significantly improve the diagnosis rate, has the advantages of high sensitivity, specificity and other advantages, the examination value is high, it is worth applying.

[Key words]Bacterial infections; Routine blood;Whole blood CRP;Joint inspection

细菌感染类疾病是儿科治疗常见疾病，与支原体、细菌感染等具有一定关系。由于儿科患儿年龄小，机体免疫力发育不完全，抵抗力低，易受细菌侵袭导致感染。临床上诊断小儿细菌性感染类疾病主要采用血常规检查方式，通过计算中性粒细胞、白细胞计数在全血中的比值来确诊，但血常规检查结果的准确性容易受抗生素药物、日间变化、温度等因素影响^[1]。全血CRP（C反应蛋白）属于急性超敏蛋白，机体发生感染症状时指标短时间内迅速升高，逐渐被临床作为小儿细菌性感染疾病早期检查的重要指标^[2]。本文探究全血CRP联合血常规检验在小儿细菌性感染疾病确诊中发挥的价值，总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取我院在2018年4月~2019年12月诊治的74例细菌性感染疾病患儿作为检查对象，患儿经过临床检查确诊为细菌性感染，排除标准：非细菌感染性疾病；免疫性疾病；在本次检查前服用过抗生素药物等。患儿中男性38例，女性36例，年龄在1~7岁之间，平均（4.2±0.5）岁。

1.2检验方法

两组患儿均接受血常规和全血CRP检验，将联合检查结果设定为研究组，将血常规检验设定为对照组。患儿在清晨保持空腹，取外周末梢血放置在抗凝管中进行检测^[3]。采用血液流动细胞计数仪进行血常规检验，采用CRP定量分析仪进行全血CRP检验，记录白细胞计数和C反应蛋白浓度。

1.3评价指标

细菌性感染类疾病的确诊标准如下：CRP呈阳性，CRP>3mg/L；WBC增多，数量>12×10⁹/L，以上两项满足任意一项即可确诊。对比两组检查方式的确诊率、特异度和灵敏度。

1.4统计学方法

应用软件包SPSS21.0对数据进行分析与检验，并对指标进行对比；计数资料：（n,%）进行记录，差异用X²法检验，若检验数据对比有差异，则P<0.05。

2 结果

研究组确诊率为95.95%，对照组确诊率为85.14%，组间数据对比有意义，见表1；研究组检查敏感度为91.07%。特异度为81.24%；对照组检查敏感度为72.44%，特异度为64.52%,组间数据对比有差异。

表1 两组检查方式确诊率数据对比（n,%）

注：与对照组相比^*，X²=16.07，P<0.05.

3 讨论

儿科细菌性感染类疾病具有发病急、进展迅速、症状复杂多变等特点，需短时间内给予确诊和对症治疗，保证患儿的健康和生命安全^[4]。血常规是临床上常见的血液检验方式，主要依靠血液中所含有白细胞的数量来诊断患儿是否患有细菌感染类疾病。但血常规的检验结果易受多种因素影响，如患儿的情绪、饮食、采样等，加之患儿自身免疫系统发育不完善，白细胞水平上升不显著，容易产生误诊和漏诊情况，一旦误诊可直接延误患儿治疗。血清CRP是急性反应蛋白，是血液检验指标中重要的炎性标记物^[5]。正常状态下，全血CRP水平在1~10mg/L，若体内发生炎性反应时，指标水平在短时间内会显著提升，且随着炎症加重呈现持续上升的趋势^[6]。当患儿病情好转时，CRP指标可迅速下降，短时间内恢复正常，为预后观察提供重要参考^[7]。

结合本次研究数据分析可见，研究组作为联合检验结果，检验确诊率为95.95%；对照组代表血常规检验，检验确诊率为85.14%，组间数据对比有差异。研究组检验的敏感度和特异性高于对照组，综合数据对比表明全血CRP联合血常规检验在儿科细菌性感染类疾病确诊中取得积极价值。联合检验诊断操作简单，可短时间内得出准确检查结果，为治疗和预后均提供保障，值得应用。

综上，全血CRP联合血常规检验可显著提升儿科细菌性感染类疾病的确诊率，取得积极的检验价值，值得应用。

【参考文献】

[1]齐静雯.血常规联合血清CRP、PA水平检测对细菌性感染性疾病患儿诊断效能的影响[J].临床研究,2018,26(09):17-19.

[2]李春芳.全血C-反应蛋白与血常规联合检测对儿童细菌感染性疾病的诊断价值[J].实用检验医师杂志,2018,10(03):152-154.

[3]张茜,程华,周娜.全血CRP联合血常规白细胞总数在儿科细菌性感染类疾病中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(24):2865-2866.

[4]鱼芳.CRP和血常规中白细胞计数联合检验在儿科中的应用价值分析[J].Infection International(Electronic Edition),2018,7(03):161-162.

[5]董亚宁,房娟.全血C反应蛋白与白细胞计数联合检测在儿童细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].检验医学与临床,2019,16(14):2083-2085.

[6]温中信.末梢血CRP与WBC联合检测在儿科门诊中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016(16):155-156.

[7]杨金梅,李赵群.儿科检验中CRP和血常规中白细胞计数联合检验的应用效果分析[J].中国医学创新,2017,14(27):130-133.