社区糖尿病患者进行社区治疗和强化管理的疗效探讨

社区糖尿病患者进行社区治疗和强化管理的疗效探讨

高志峰

海曙区白云街道社区卫生服务中心 浙江省宁波市 315000

摘要：目的 分析社区治疗和强化管理对社区糖尿病患者起到的疗效。方法 以2019年6月至2019年11月期间社区门诊69例确诊糖尿病患者，所有患者均接受社区治疗，其中34例再此基础上实施常规管理，剩余35例联合强化管理，分析两种管理方式对患者血糖水平的影响效果。结果 研究组中空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血糖蛋白等指标与对照组相比均有明显下降趋势，差异显著，P＜0.05.结论 社区糖尿病患者在接受社区治疗与强化管理后能够有效控制血糖指标，可强化血糖稳定性，疗效显著。

关键词：社区治疗；强化管理；糖尿病；疗效

糖尿病的治疗主要以血糖控制为主要任务，同时要谨防因糖尿病引发的并发症状^[1]。管理过程中饮食和运动显得极其重要，本文将强化管理应用其中，以促进患者的主动配合意识来达到更高的管理效果，结合本社区门诊69例糖尿病患者展开研究，资料如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

以2019年6月至2019年11月期间社区门诊69例确诊糖尿病患者，所有患者均接受社区治疗，其中34例再此基础上实施常规管理，组中男女比例（24:10），年龄（59—78）岁，均龄（67.8±5.3）岁；剩余35例联合强化管理，组中男女比例（22:13），年龄（61—77）岁，均龄（65.2±4.9）岁。两组患者年龄及性别比无差异，P＞0.05.

1.2方法

常规管理基于对照组，按照社区基础血糖知识宣教以及管理流程展开。研究组中实施强化管理，分别从强化心理管理，强化饮食与生活管理两个大的方向展开。（1）强化心里管理：以患者心理状态为管理核心，明确心理状态并给予针对性情绪引导^[2]。过程中结合错误认知纠正法实施健康宣教，使患者正视糖尿病的危害，了解糖尿病的可控性和自我管理方法。（2）强化饮食及生活管理：在社区治疗的基础上同步运动方案，劝导增加适量运动，加强有氧锻炼，同时强化饮食方案。糖尿病饮食管控具有重要性，杜绝一切甜食的摄入，同时要控制动物蛋白和动物脂肪的摄入。根据患者的体质量以及消耗量和消化系统状态来明确每日的摄入量，细化食物类型中维生素、碳水化合物以及微量元素和植物蛋白等营养成分的摄入量。确保运动和饮食管理同时展开，并以随访方式展开督促。

1.3评价指标

对比管理后两组血糖指标，分别结合糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h的血糖水平进行评估，使用电子血糖仪完成检测。

1.4统计学方法

使用SPSS25.0统计学计算器处理数据，计量资料“ ±S”，计数资料“n[%]”，差异用“t”及“x²”表示，P＜0.05。

2. 结果

研究组中空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血糖蛋白等指标与对照组相比均有明显下降趋势，差异显著，P＜0.05.如表1.

表1.两组血糖指标（ ±S）

3. 组别	例数（n）	空腹血糖（mmol/L）		餐后2h血糖（mmol/L）		糖化血红蛋白（%）
   		管理前	管理后	管理前	管理后	管理前	管理后
   研究组	31	9.8±1.4	7.2±0.6	12.9±1.5	10.5±0.8	8.5±0.6	6.7±0.5
   对照组	31	9.7±1.5	8.4±1.1	12.8±1.4	11.6±0.7	8.6±0.8	7.6±1.2
   t	—	0.271	5.332	0.271	5.761	0.556	3.854
   P	—	0.787	0.000	0.787	0.000	0.579	0.001

   讨论

糖尿病作为一种慢性疾病，具有伴随终身的特性，由于血糖水平异常升高时糖尿病疾病的主要症状表现，为确保患者血糖的平稳性，社区治疗的同时联合有效的管理手段能够确保血糖水平处于标准范围内，从而起到降低血糖升高对其他身体系统造成的不良后果。本次研究将强化管理应用其中，分别通过管理饮食与运动，同时强化心理指导，能够加强患者的配合意识，对血糖控制效果较好^[3]。结合门诊内69例糖尿病患者展开研究，结果显示：研究组中血糖指标与对照组相比均有明显下降趋势，差异显著，P＜0.05.这说明相比常规管理，强化管理的应用效果显著。

综上所述，社区糖尿病患者在接受社区治疗与强化管理后能够有效控制血糖指标，可强化血糖稳定性，疗效显著。

参考文献：

[1]王晓伟.社区糖尿病患者社区治疗和强化管理的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(46):192.

[2]张曦丹.社区2型糖尿病患者综合治疗和强化管理的疗效分析[J].检验医学与临床,2015,12(14):2090-2092.

[3]周一帆,白俊芬,李林.强化健康教育对2型糖尿病患者血糖控制和自我管理行为的影响[J].实用糖尿病杂志,2020,16(01):49-50.