探讨产科临床输血治疗原因及治疗效果

探讨产科临床输血治疗原因及治疗效果

国 滨

长春市妇产医院输血科 吉林长春 130042

【摘要】目的 探讨产科临床输血治疗原因及治疗效果。方法 选取我院自2019年4月~2020年4月进行分娩并的80例产妇临床资料进行分析。并对输血相关因素进行分析，并观察临床疗效。结果 通过对产科相关危险因素进行分析，其中软产道损伤、产次、凝血功能障碍、分娩方式等均为导致产妇输血的单因素，（P＜0.05）；将单因素分析中的危险因素导入logistics回归方程，对其进行多因素分析，其中软产道损伤、产次、凝血功能障碍以及宫缩乏力为主要因素，（P＜0.05）；对本此研究中49例输血治疗产妇进行分析，其中31例产妇治疗效果显效，占总数的63.27%；17例产妇治疗效果有效，占总数的34.69%；1例产妇治疗效果无效，占总数的2.04%。结论 产科临床输血的主要因素为产后出血、高龄或经产妇输血量升高以及凝血功能障碍等。采用及时有效的治疗能显著改善产科出血患者失血性休克程度，值得广泛推广使用。

【关键词】临床输血；危险因素；临床疗效；凝血功能障碍

产后出血是产科中较为常见的并发症，对孕产妇的健康造成了严重的威胁，而输血是对产科出血进行抢救的重要措施之一，正确有效的进行输血不但能减少孕产妇并发症与死亡率，还能有效的对血液资源进行节约，从而有效的缓解我国供血紧张的不良局面^[1]。本此研究针对我院产科临床输血治疗因素及疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2019年4月~2020年4月进行分娩并的80例产妇临床资料进行分析，年龄26~38岁，平均年龄（32.15±3.27）岁，其中输血产妇49例，未输血产妇31例，早产15例，过期妊娠4例。孕周36~43周，平均孕周（40.53±2.24）周，自然分娩24例，剖宫产分娩56例，胎儿体重2950g~4380g，平均体重（3668±340）g。

纳入标准：于我院分娩产妇；输血治疗产妇。

排除标准：合并肝肾功能损伤产妇；恶性肿瘤产妇；精神失常产妇；临床资料不全产妇。

1.2 方法

通过对我院病历资料进行检索、查阅，并对产妇分娩几率进行调查，采集输血相关孕产妇的危险因素并加以分析。

1.3 观察指标

影响产科输血的单因素分析。

影响产科输血的多因素logistics回归分析。

产科临床输血疗效分析。显效：患者症状完全消失，各项指标恢复正常；有效：患者症状基本消失，各项指标显著改善；无效：患者症状并未消失，甚至加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）和x2检验，计量资料采用（ ）和t检验，采用logistics回归分析进行多因素分析，以（P＜0.05）具有统计学意义。

2 结果

2.1影响产科输血的单因素分析

通过对产科相关危险因素进行分析，其中软产道损伤、产次、凝血功能障碍、宫缩乏力等均为导致产妇输血的单因素，（P＜0.05），见表1。

表1影响产科输血的单因素分析[n,(%)]

2.2影响产科输血的多因素logistics回归分析

将单因素分析中的危险因素导入logistics回归方程，对其进行多因素分析，其中软产道损伤、产次、凝血功能障碍以及宫缩乏力为主要因素，（P＜0.05），见表2。

表2 影响产科输血的多因素logistics回归分析

2.3产科临床输血疗效分析

对本此研究中49例输血治疗产妇进行分析，其中31例产妇治疗效果显效，占总数的63.27%；17例产妇治疗效果有效，占总数的34.69%；1例产妇治疗效果无效，占总数的2.04%。

3 讨论

孕产期是女性的特殊生理期，而产科输血主要是针对重症患者采取的主要治疗措施。部分产妇因产后大出血等因素，导致生命与健康受到严重威胁，特别是针对产后出血超过1000ml的产妇来说，输血治疗极为重要。

随着我国二胎政策的开放，许多二胎高龄产妇输血量显著增加。根据相关研究发现，高龄、子宫瘢痕、凝血功能障碍等产妇显著增多，同时孕产期合并症患者也逐渐上升，从而极易诱发产后出血，因此需要针对产妇病因采取积极的治疗，从而通过对患者进行止血抗休克以及输血对患者预后进行改善，挽救患者生命。

宫缩乏力是导致产妇产后出血的主要因素之一。在相关研究中表明，子宫瘢痕、巨大儿、双胎妊娠以及急产等都是导致产后宫缩乏力的主要因素，因此，产前需要加强对此类高危因素的预防，及时采取有效措施，避免产妇产后出血的现象发生^[2]。

在本此研究中表明，凝血功能障碍虽然发生率不高，但确实导致产妇产后出血的高危因素。随着产妇失血量的增多，产后出血与凝血障碍成正相关性。同时，在对产妇输血中发现，除去白红细胞悬液及血桨外，冷沉淀、凝血酶原复合物、纤维蛋白等血液制品用量也显著提高。同时，根据相关研究指出，失血性休克是产妇因大量失血而引发的休克现象，常见于子宫收缩乏力、生殖道裂伤、凝血功能障碍、胎盘因素等。失血性休克的发生不但取决于失血量，还与失血速度有着极为密切的关系，对产后出血的产妇生命造成严重的威胁。因此，及时有效的对产妇进行输血能极大的减少产妇失血性休克的发生，对产妇凝血功能起到积极的改善作用^[3]。

为了提高对产科输血治疗的临床疗效，本此研究针对产科输血治疗原因进行分析，并取得以下研究结果：通过对产科相关危险因素进行分析，其中软产道损伤、产次、凝血功能障碍、分娩方式等均为导致产妇输血的单因素，（P＜0.05）；将单因素分析中的危险因素导入logistics回归方程，对其进行多因素分析，其中软产道损伤、产次、凝血功能障碍以及宫缩乏力为主要因素，（P＜0.05）；对本此研究中49例输血治疗产妇进行分析，其中31例产妇治疗效果显效，占总数的63.27%；17例产妇治疗效果有效，占总数的34.69%；1例产妇治疗效果无效，占总数的2.04%。因此，我们认为，通过对产科临床输血治疗原因进行分析，并对其进行针对性治疗，可显著提高对产妇临床疗效，对产妇的预后具有积极的意义。

综上所述，对产科临床输血治疗因素进行分析，能有效提高对产妇临床疗效，值得广泛推广使用。

【参考文献】

[1]陈进凡, 杨勇毅, 张晓萍,等. 甘肃省三级以上医疗机构临床合理用血现状调查[J]. 西部中医药, 2018, 31(2):P.76-78.

[2]卫志燕. 血栓弹力图在急性创伤患者临床合理用血中的应用[J]. 中国药物与临床, 2018, 18(7):1189-1191.

[3]何翠, 邓素容. 79例输血不良反应原因分析及对策[J]. 检验医学与临床, 2018, 015(022):3339-3341.