居家护理对提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的研究进展

居家护理对提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的研究进展

何燕

简阳市人民医院，四川省简阳市 641400

摘要：随着社会的发展，环境污染现象比较严重，损害人类身体健康，易出现诸多疾病，比如：慢性阻塞性肺疾病，具有较高的发病率和致死率。该疾病是危害人们身体健康的重要疾病，现如今，无法逆转该疾病，患者需长期家里度过。因此，需开展针对性的护理干预，从而提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量。实施居家护理干预，对患者康复治疗具有非常重要的作用。

关键词：居家护理；慢性阻塞性肺疾病；生活质量

在临床中，慢性阻塞性肺疾病是常见的呼吸系统疾病，具有气流受限特征。该疾病呈进行性发展，且病程时间比较长，病情易出现反复现象，对患者生活质量及劳动能力具有严重的影响。慢性阻塞性肺疾病增加了患者及其家属的经济负担，属于严重的公共卫生问题。

1. 居家护理的基本概述

居家护理主要是指社区的相关护理人员直接到慢性阻塞性肺疾病患者家中，为其提供全面系统的护理服务，从而达到提高生活质量的目的。通过居家护理方式，患者在家中可享受针对性的治疗及护理措施，具有明显的效果。在20世纪90年代末，对居家护理的重视程度逐渐提高，首次出现完整的居家护理内容。通过该护理模式，可改善慢性阻塞性肺疾病患者的预后，很大程度上提高了护理满意度^[1]。部分国家和社会机构、社区、家庭等结合在一起，为患者提供康复服务，可有效配置护理资源，效果显著，应用范围比较广泛。

2. 组成居家护理团队，制定相应的护理措施

选择经验丰富的护理人员组成居家护理小组，选择1名小组组长，带领护理人员完成护理工作。配备全科医生负责慢性阻塞性肺疾病患者的医疗事物，除此之外，配备心理医师、临床药师、康复师以及营养师等。首先，护理人员为慢性阻塞性肺疾病患者建立针对性的健康档案，在入院后开始记录，主要内容包括：患者的基础情况，治疗措施，护理措施以及相应的健康问题等。在慢性阻塞性肺疾病患者出院之后，实施连续性的居家护理服务，对患者各阶段的疾病情况进行评估，从而制定科学合理的护理计划。与此同时，护理人员应该对患者的身心状况及疏导措施进行评价。评价结束后将患者的档案资料合理保管。定期随访患者病情，可实施上门访视或者电话随访的方式。对电话随访的频率进行控制，一般情况下，每周1~2次，在出院2个月后，频率调整为1次/月^[2]。在必要的时候，护理人员到家随访。护理人员充分了解药物的服用情况，情绪状态等。针对患者的疑难问题，护理人员应该耐心进行回答，并加强肺部功能训练。

3. 在慢性阻塞性肺疾病患者中实施居家护理的内容

1. 护理人员指导患者戒烟

众所周知，吸烟和慢阻肺疾病具有很大的相关性，因此，护理人员指导患者戒烟，对疾病康复具有积极的意义。与此同时，指导患者做好通风工作，保持空气的新鲜。除此之外，应该注意防寒保暖，一旦发现不适，应该立即就诊。

2. 实施心理护理干预

慢性阻塞性肺疾病患者的年龄比较大，受教育程度不高，病情具有反复发作的特点，降低了整体治疗效果。患者长期患病，易出现诸多负性情绪，比如：焦虑、沮丧以及恐惧等。不良心理状态会导致患者病情加重，增加住院次数，很大程度上增加了患者的生理痛苦及心理负担。有关研究表明，患者心理状态越好，疾病控制效果就越好。因此，相关的护理人员应该实施针对性的心理安抚，从而缓解患者负性情绪，提高治疗的配合度。

3. 实施药物护理干预

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能逐渐衰退，易出现咳嗽、气促以及喘憋等症状，严重影响患者的生活质量，不利于康复和治疗。患者时期服用治疗药物，对药物的依赖性比较强，导致机体免疫功能降低，很大程度上影响了疾病的恢复。慢性阻塞性肺疾病患者实施雾化吸入治疗方案，能够直接在肺泡上发挥作用，能够改善临床症状^[3]。实施药物治疗方案，具有较高的安群星，是慢性阻塞性肺疾病首选的治疗方式。因此，护理人员应该指导患者及其家属掌握雾化治疗的方法，从而发挥药物的作用。

4. 实施饮食护理干预

对于慢性阻塞性肺疾病患者而言，饮食干预是非常重要的内容，通过营养支持可增强体质，促进患者康复和治疗。慢性阻塞性肺疾病患者易出现营养不良的现象，从而影响其肺功能水平，降低了患者的预后。实施饮食护理干预，指导患者进行自我管理。相关的护理人员评估患者实际情况，制定针对性的饮食计划，多食用水果和蔬菜，禁止食用辛辣刺激性食物。对于患者的饮食情况家属详细记录，方便护理人员进行随访，根据恢复情况适当调整。

5. 实施肺部功能训练护理干预

相关的康复人员对患者的呼吸状况及肺功能进行评估，制定康复训练计划。指导家属监督患者进行训练。实施缩唇呼吸可恢复患者肺功能，训练方法主要为：护理人员指导患者用鼻子吸气，像吹口哨一样缩唇，将气全部呼出。对呼气、吸气的时间进行控制，一般为1：2。通过缩唇呼吸训练方式，不可急于求成，应该遵循“循序渐进”的原则，通过缩唇训练，有助于患者肺泡内气体排出，可增加气量

^[4]。通过肺部功能训练，患者二氧化碳排出增多，能够有效缓解病情，从而纠正其不良呼吸习惯，很大程度上改善了患者的肺功能水平。

总结

综上所述，在慢性阻塞性肺疾病患者的治疗过程中，实施护理干预是非常重要的，通过心理护理、饮食护理、药物指导以及肺部功能训练等形式，可有效改善患者疾病症状，护理质量明显提高，效果显著。

参考文献

[1]杜维桓,纪红,李德善,等.慢性阻塞性肺疾病患者血清Galectin-3、IL-38水平与肺功能相关性研究[J].临床输血与检验,2020,22(02):152-156.

[2]陆晓旻,王晓,朱际平，等.老年慢性阻塞性肺疾病患者施行无痛支气管镜检查的安全性和有效性回顾性队列分析[J].中国临床研究,2020,33(04):456-460.

[3]钟楚扬.慢性阻塞性肺疾病患者应用低潮气量机械通气的效果观察[J].首都食品与医药,2020,27(08):10-11.

[4]邓艳红.居家护理对提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的研究进展[J].智慧健康,2018,4(13):51-53.