输尿管镜技术在泌尿外科临床治疗中的应用价值与效果研究

输尿管镜技术在泌尿外科临床治疗中的应用价值与效果研究

庄庆巍

黑龙江省七台河七煤医院  黑龙江省七台河 163515

【摘要】目的 研究分析输尿管镜技术在泌尿外科临床治疗中的应用价值与效果。方法 选取我院2018年7月-2019年6月所收治的66例输尿管结石患者为研究对象。随机分为对照组与观察组，每组例数均为33例。对照组患者采用体外碎石治疗，观察组患者采用输尿管镜技术进行治疗。治疗后，对比两组患者治疗后，手术时间、住院时间以及碎石成功率。 结果 治疗后，两组患者在手术时间以及住院时间上，数据无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05；观察组患者碎石成功率均显著优于对照组患者碎石成功率，数据差异具有统计学意义P＜0.05。 结论 输尿管镜技术在泌尿外科临床治疗中的临床应用效果显著，可以有效的提高碎石成功率，使患者生命质量得到进一步提高，值得推广应用

【关键词】输尿管镜技术；泌尿外科；应用价值

输尿管结石大多为肾脏结石掉落所致，很少有原发性的结石出现，其主要症状为下部阵痛、绞痛以及尿血等^[1]，严重患者亦可造成肾功能损害，常见的治疗方式有保守治疗（即以疏通、扩张尿路以及排石药物进行治）与手术治疗（输尿管镜下碎石术、输尿管镜下取石术以及输尿管切开取石术）。而手术治疗属于一种有创治疗方式，对患者身体造成一定的创伤，同时易发生并发症^[2]。基于以上背景，我院对输尿管镜技术在泌尿外科临床治疗中的应用价值与效果进行相关研究与分析，具体论述如下。

1.资料与方法

1.1一般临床资料

选取我院2018年7月-2019年6月所收治的66例输尿管结石患者为研究对象。随机分为对照组与观察组，每组例数均为33例。对照组中，男性患者21例，女性患者12例，年龄23-39岁，平均年龄（31±2.5）岁；观察组组中，男性患者20例，女性患者13例，年龄21-41岁，平均年龄（31±1.9）岁，其中上段的结石患者47例，中下段的结石患者19例，两组患者在性别、年龄等一般临床资料上无明显差异，不具备统计学意义，P＞0.05。排出标准：（1）伴有急性肾衰竭、心肌梗死等其他急危重症者；（2）患有精神类疾病或意识障碍者；（3）不配合或拒绝本次研究者。

1.2方法

对照组患者采用体外碎石治疗，对患者身体进行常规检查，如血常规、心电图、B超、肾功能等，采用体外冲击波碎石机对患者结石部位进行冲击碎石，碎石后观察患者碎石情况，若碎石失败即转入输尿管镜下碎石。

观察组患者采用输尿管镜技术进行治疗，在结石位连续硬膜外阻滞麻醉，取输尿管镜由尿道缓慢插入至膀胱，将导尿管放入患者输尿管中，并进行人工持续注射生理盐水，按照需要进行水量控制，在看清结石后，取钬激光传导光纤经输尿管镜操作进入结石位置，并粉碎结石，其能量一般设置脉冲能量/频率为频率0.8～1.2 J/ 3～10 Hz，碎石后，使用套石篮套住碎石并取出，之后放入双J管进行引流，以上操作均为我院资深且操作熟练的医师。若发生输尿管穿孔等并发症^[3]，应及时停止钬激光碎石，改为开刀取石术进行抢救。

1.3判定标准

观察两组患者手术时间、住院时间以及碎石成功例数，并进行数据统计分析，碎石成功率=碎石成功例数/总例数*100%。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用均数±标准差(X±S)表示；计数资料采用%表示,使用X²对数据进行校检；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者手术时间、住院时间以及碎石成功率对比

治疗后，两组患者在手术时间以及住院时间上，数据无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05；观察组患者碎石成功率均显著优于对照组患者碎石成功率，数据差异具有统计学意义P＜0.05。详情见表1

表1 两组患者手术时间、住院时间以及碎石成功率对比(X±S)

2. 讨论

泌尿外科是一个传统的科室，具有很久的历史，随着时代和医疗科技的发展，不断有新的疾病划分到泌尿外科，泌尿外科在医院中是重要科室之一，泌尿外科主要治疗范围有：各种尿结石和复杂性肾结石；肾脏和膀胱肿瘤；前列腺增生和前列腺炎；睾丸附睾的炎症和肿瘤；睾丸精索鞘膜积液；各种泌尿系损伤；泌尿系先天性畸形如尿道下裂、隐睾、肾盂输尿管连接部狭窄所导致的肾积水等等^[4]。所涉及到的疾病种类繁多，患者病情轻重情况不一。随着生活水平的提高及环境的变化，泌尿外科类疾病的发病率呈上升趋势^[5]。在临床治疗泌尿外科患者中，应根据患者实际病情，选择相对应的治疗方式，用以提高碎石成功率，保证患者生命质量安全。

本研究显示，治疗后，两组患者在手术时间以及住院时间上，数据无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05；观察组患者碎石成功率均显著优于对照组患者碎石成功率，数据差异具有统计学意义P＜0.05。

综上所述，输尿管镜技术在泌尿外科临床治疗中的临床应用效果显著，可以有效的提高碎石成功率，使患者生命质量得到进一步提高，值得推广应用。

【参考文献】

[1]阿力木江·阿布来孜,艾克拜尔江·阿里木,王海亮,秦世彪,艾克拜尔江·买买提,田基华,艾合买提江·艾则提麦尔,黄慧.输尿管镜技术在泌尿外科治疗中的应用研究[J].智慧健康,2019,5(19):113-114+128.

[2]周仕军,杨顺芬.输尿管镜技术在县级医院泌尿外科临床治疗中的应用价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(21):71.

[3]王勐,李维维.输尿管镜技术在泌尿外科临床治疗中的应用价值与研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,3(39):7764+7766.

[4]张惠勇,王国柱,康健.输尿管镜技术联合常规方法在泌尿外科疾病中的治疗效果研究[J].中国实用医药,2018,10(34):33-34.

[5]姚衡.输尿管镜技术在泌尿外科临床治疗中的应用价值与效果研究[J].影像技术,2018,26(03):37-38+31.