心绞痛有哪些临床表现？ 该怎么预防？

心绞痛有哪些临床表现？ 该怎么预防？

漆峻岑

蓬安县人民医院，四川省南充市 637800

现代人生活节奏比较快，人们需要承受的压力也带不断加大，以致于心脏负担逐渐升高，最终所引发的结果就是得上各种心脏疾病，本文要说的新佳通就在其中。这是一种因冠状动脉粥样硬化狭窄所致冠状动脉供血不足、心肌缺血和缺氧导致的心前区疼痛的综合征，目前在我国这是一种发病率极高的疾病。该病的主要特征是阵发性前胸压榨性疼痛，同时也会伴有其他多种症状，而疼痛主要集中在胸骨的后部，随着病情的加重会逐渐放射到左上肢和心前区，多发于劳动时或情绪激动时，持续时间可达数分钟。临床将心绞痛分为两种类型，一种是典型性心绞痛，另一种是不典型性心绞痛，下面就心绞痛的临床表现做一个详细的介绍。

一、心绞痛的临床表现

临床研究发现，心绞痛的发生主要与冠状动脉供血以及心肌耗氧量失衡有关，再加上心肌短时间缺血缺氧会经过无氧代谢积聚乳酸而产生代谢产物，从而刺激着心脏的植物神经传输至脊髓中枢，最终引发心前区产生疼痛感。基于此，得出的结论是心绞痛在发作的时候主要具有以下几个特点：

第一点是因活动产生的心前区压榨样疼痛。心绞痛发作时最大的特点就是其与情绪异常波动和活动有关，因为在这两种情况下，心率会加快从而导致心肌耗氧量明显增加，从而造成冠状动脉供血不足。相反，如果患者胸痛症状与活动无关，且有减轻的现象，那么基本与心绞痛发作无关，但是需要注意的是自发性心绞痛在夜间发作时应该另当别论。

第二点是心绞痛发作时的疼痛性质，多为压榨性疼痛，这也是心绞痛最典型的症状表现，患者会有一种大石头压在胸口的感觉，如同憋闷或濒死，且症状表现十分剧烈，患者通常会伴有冒冷汗、脸色发白等表现。

第三点是发作部位，心绞痛发作的时候最典型的发作部位就是心前区以及左侧前胸，约有手掌大小的位置，但是并不会局限于一个位置，会慢慢放射至上肢以及后背部。但是，不典型性心绞痛在发作的时候还会伴有腹痛、压痛、肩痛、背痛等相关表现。

第四点是疼痛的时间，一般情况下心绞痛发作的时间可持续十分钟至二十分钟，若发作时间过长或过短基本都不属于心绞痛，因为发作时间持续超过二十分钟，冠状动脉缺血时间过长极易引发心肌梗死。而发作时间过短，比如仅有几秒钟的话，这种情况多为肋间神经异常放电所致，与心绞痛并无多大关系。

总而言之，典型性心绞痛的临床表现是突发性的胸骨体上段或中段有压榨性、窒息性、闷胀性疼痛，此外也会波及到心前区部位，逐渐向左肩部、左上肢方式，直至抵达无名指和小指。在此期间患有偶尔会出现濒死感，迫使着患者放下正在进行的活动，病情严重的患者还会有出汗表现。疼痛时间在一至五分钟以内，一般不会超过十五分钟。当服用硝酸甘油或是休息之后疼痛症状会逐渐消失。临床调查显示引发这种情况的原因与劳累、情绪激动、饱食、贫血、吸烟等有关。而不典型性心绞痛多发于左心前区、胸骨下段以及上腹部，慢慢向下颌、颈部、右前胸以左肩胛部放射，疼痛持续时间很短，短时间内即可自行消失，或是仅残留左前胸不适感或发闷感，临床调查发现，这种类型的心绞痛多发于老年人群体或是糖尿病患者。

无论是哪一种疾病，我们能够做到的就是防患于未然，换言之则为预防。只有做好预防工作才能在最大程度上远离疾病的折磨。那么心绞痛的预防又该怎么做呢？

二、如何预防心绞痛

1.饮食方面

首先就是要控制食盐的摄入量，因大量食用盐可增加高血压发生的几率，从而破坏血管内皮，最终诱发心绞痛。其次是要控制脂肪的摄入量，因高脂饮食可增加血液粘稠程度，从而增加血脂含量，在临床中高脂血症是诱发心绞痛的重要原因。然后要注意胆固醇的摄入量，日常生活中应避免食用动物内脏等富含胆固醇的食物。最后是要多吃新鲜水果、蔬菜、粗粮等含有膳食纤维和维生素的食物，但要注意均衡饮食，切记不可暴饮暴食。值得注意的是，日常饮食不可过饱，尤其是晚餐，因为在饱餐之后血压会立即下降，在此时摄入大量的脂肪极易诱发心绞痛。在查阅多篇文献之后，特为大家总结了一份适合心绞痛患者预防疾病发作的四季饮食指南：在春季，要多吃一些大麦、大枣、花生等食物，不建议食用冷、酸性食物；夏季要多吃苦瓜、西瓜、绿豆等食物，不建议食用肥甘厚味、冰镇的食物；秋季要多吃乳制品、糯米、蜂蜜、芝麻等食物，不建议食用生冷性食物；冬季则要多食一些木耳、谷类食物。不建议大量食用咸味食物，比如腌肉、熏肉、腊肉等。

2.控制体重

临床研究发现，控制体重是预防心绞痛发作的最佳方式。据相关数据表示，人体的体重若是超标，会增加心脏疾病的发作几率，这一点在体重超标的老年人身上体现的更加明显，一旦因此而诱发心肌梗死，那么心力衰竭就不远了。

3.戒烟戒酒

烟酒是一切疾病的源头，心绞痛也不例外，尤其是吸烟对人体的危害更大，可以直接引起心绞痛的发作，从而增加患者死于心脏疾病的危险性。由此可以看出戒烟就是远离心脏疾病的最佳方式。

4. 治疗原发病

相关调查显示，有效控制高血压在一定程度上能够降低心绞痛的发生率。所以大家在日常生活中要尽量避免高血压的发生。

此外还要控制情绪、适当运动、定期检查，这些都是预防心绞痛发作的重要措施。最后衷心希望大家都能够关注自身心脏健康，远离心绞痛。