无痛分娩护理干预对产妇产程的影响研究

无痛分娩护理干预对产妇产程的影响研究

郭艳秋

北部战区总医院 辽宁 沈阳 110000

【摘 要】目的：研究无痛分娩护理干预对产妇产程的影响。方法：选择我院2018年6月-2019年10月间收治的84名产妇作为观察样本，根据双色球法分为对照组（n=42）和实验组（n=42）。对照组所予以的为常规护理，实验组所予以的为无痛分娩护理干预，比较两组产程的差异。结果：实验组比对照组第一产程、第二产程、第三产程、总产程短，两组间在数据上存在统计学意义，P＜0.05。结论：无痛分娩护理干预可有效缓解疼痛感，缩短产程，具有全面推广于临床产科的价值。

【关键词】产妇；无痛分娩；产程；护理干预

无痛分娩在临床产科中属于常用的分娩方式，又名分娩镇痛，其可以帮助产妇减轻宫缩疼痛，减少产后不良事件的发生概率，同时缓解产妇的紧张、恐惧感，确保分娩顺利完成。但需要重视的是，进行药物镇痛会延长产程，增加下肢感觉异常、头痛、尿潴留等并发症发生率。正因为如此，对于无痛分娩镇痛的产妇，需要强化临床护理干预，通过配合优质、全面的护理措施，以达到进一步缓解疼痛，缩短产程的目的^[1]。本文选择我院收治的84名产妇作为观察样本，现进行如下分析和报告：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择我院2018年6月-2019年10月间收治的84名产妇作为观察样本，根据双色球法分为对照组（n=42）和实验组（n=42）。对照组产妇年龄在24-35岁范围内，平均年龄（27.4±1.5）岁；其中27例初产妇，15例经产妇；实验组产妇年龄在22-34岁范围内，平均年龄（28.2±1.6）岁；其中28例初产妇，14例经产妇。组间临床资料的对比上，显示为P＞0.05，存在本次均衡比较意义。

1. 2. 方法

对照组产妇予以的为常规护理，护理人员全程指导产妇的日常饮食，监测体温变化，对宫缩规律以及胎心变化等进行详细记录，提供良好的病房环境。实验组产妇予以无痛分娩护理，主要包括以下护理要点：（1）产前心理疏导：大多数产妇面对分娩疼痛都会产生紧张、恐惧心理，护理人员需要对产妇心理状况进行全面性评估，制定针对性、个性化心理疏导措施，尽可能的缓解、消除其焦虑、烦躁等负性情绪，提高其依从性，确保顺利分娩。（2）产前卫生营养干预：分娩前1个月需要将卫生指导的相关工作做好，外阴要保持清洁，科学饮食，保持营养充足，休息、睡眠充足，适当进行活动锻炼，强化子宫收缩压，以免发生早产情况；（3）产时干预：若分娩过程中产妇使力不正确，会导致疼痛、出汗等各种情况，作为护理人员，必须给予产妇指导，确保其用力正确，配合良好。针对第二产程出现困难的产妇，应指导其对体位进行正确的选择，子宫收缩时保持深呼吸；（3）产后干预：护理人员在产妇结束分娩后，必须第一时间将新生儿的基本情况告诉产妇，让其安心。产后2h需要对产妇有无异常、产后出血等情况进行观察，确定一切正常后再将其转移至普通病房，产后4-5h内需要将正确排尿方法告诉产妇，对阴道进行清洁。鼓励产妇尽早下床进行活动，增加饮水量，饮食要健康、科学且合理，给予产妇母乳喂养的相关指导。

1. 3. 观察指标

记录两个组产妇第一产生、第二产程、第三产程以及总产程。

1. 4. 统计学分析

本次研究中的所有数据在进行统计处理时运用的为SPSS22.0软件，对其中的计量资料予以描述时用的为（ ），组间行比较时t检验，P＜0.05的情况出现，即可表明存在统计学意义。

2 结果

实验组较对照组第一产程、第二产程、第三产程、总产程短，两个组间的差异明显，具备统计学意义，P＜0.05，如下表所示。

表 1 两组比较的为产程时间

3 讨论

无痛分娩具体分为两种，即药物镇痛、非药物镇痛，其中后者主要为精神安慰法、呼吸法，虽然其不会较大的影响到产程及胎儿，但并不能取得理想的镇痛效果，故此，临床方面依然将药物镇痛作为首选。以麻醉药镇痛，需要合理性的控制药物浓度，避免影响到产妇的运动能力和胎儿健康^[2]。无痛分娩可让产妇的疼痛程度减轻，可以确保第一产程产妇的休息充足，加快第二产程速度，将整个产程缩短，起到促进生产的作用，无痛分娩但并不能做到完全无痛，麻醉药物会对子宫收缩功能产生抑制，延长产程，增加并发症发生危险。鉴于此，需要对无痛分娩产妇进行临床护理干预，以达到改善分娩结局的目的^[3]。

无痛分娩护理干预综合考虑产妇的生理、心理、个性等，全面进行分析，将针对性、个性化的护理方案制定出来，将全面优质护理措施运用到产妇的整个产程中，产前1个即安排护理人员对产妇开展分娩知识的宣讲及合理性指导，可对其负性情绪进行有效改善，为顺利分娩奠定基础。加强心理干预和语言鼓励，可以提升产妇的分娩信心，减轻其疼痛感，缓解其不良情绪。产中做好护理配合、产后加强护理指导，有利于缩短产程，提高护理满意度和护理服务质量^[4-5]。

在此次研究中，实验组均比对照组第一、第二、第三产程及总产程短，各项均为P＜0.05。这充分说明，无痛分娩护理干预可有效缓解疼痛感，缩短产程，具有全面推广于临床产科的价值。

参考文献

[1] 苏月婷.临床护理干预对无痛分娩产妇产后尿潴留的影响[J].临床医学工程,2020,27(02):243-244.

[2] 张素萍.临床护理干预对无痛分娩产妇分娩结局及产后尿潴留的影响探究[J].中国全科医学,2019,22(S2):216-218.

[3] 郭贵芳,蒋艳南.无痛分娩护理干预对产妇产程的影响和疼痛发生率评价[J].按摩与康复医学,2019,10(09):82-83.

[4] 闫蕊花,高小川.护理干预对无痛分娩产妇产后出血及新生儿窒息的影响评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(24):214.

[5] 张迎春.临床护理干预对无痛分娩产妇产后尿潴留的影响[J].中国药物与临床,2019,19(02):333-334.