推拿联合常规护理在小儿腹泻治疗中的的效果分析

推拿联合常规护理在小儿腹泻治疗中的的效果分析

贺玮苇

成都市双流区妇幼保健院，四川省成都市 610200

摘要：目的：分析在小儿腹泻的治疗中采取推拿联合常规护理的效果。方法 本次研究共选取68例腹泻患儿作为本次的研究对象，入院时间在2017年11月-2019年11月间，将其按照抽签法评分进行对比，一组为实施常规护理的参照组（n=34），一组为实施推拿联合常规护理的实验组（n=34），将这两组的护理效果进行对比分析。结果：从止泻时间上看，实验组明显短于参照组，差异显著（p<0.05）；临床效果方面，实验组优于参照组，差异显著（p<0.05）；从不良反应发生率上看，实验组明显低于参照组，差异显著（p<0.05）；从患儿家属对护理的满意度上看，两组对比差异明显（p<0.05）。结论 对腹泻患儿采取推拿联合常规护理的效果显著，具有临床应用价值。

关键词：常规护理；推拿；小儿腹泻

腹泻是在小儿当中较为常见，部分患儿还会伴随呕吐、发热、腹痛等情况，如果不及时改善病情，则会降低患儿的营养水平，导致水电解质紊乱，不利于患儿健康的成长。临床上对于小儿腹泻来讲，首先需要明确患病的原因，再进行针对性的治疗^[1]，但是由于小儿的身体较为虚弱，常规的药物治疗易产生较大的不良反应，还会因药物的不稳定性，造成胃肠损伤的情况，因此，为患儿提供更为安全有效的干预手段十分重要。而推拿是中医治疗手段中安全性非常高的一种，其具有调节脏腑功能以及通经活络的功效，遂选取我院的腹泻患儿进行如下对比探究，分析推拿联合常规护理的临床效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取的观察对象为我院收治的腹泻患者，共计68例，入院时间在2017年11月-2019年11月间，为方便进行护理效果的研究，现将这68例患儿按照抽签法分成两组进行对比研究。一组为实施常规护理的参照组，本组中共有患儿34例，其中20例为男童，14例为女童，年龄最小7个月，年龄最大7岁，平均年龄为（2.67±0.63）岁；另一组在参照组的基础上实施推拿，本组中共有患儿34例，其中22例为男童，12例为女童，年龄最小6个月，年龄最大6岁，平均年龄为（2.89±0.47）岁。经过对比后得出两组间的一般资料无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

参照组：常规护理：在对患儿进行治疗的期间，需要对患儿的饮食情况、脉搏、精神状态、大小便情况做记录。

实验组：推拿联合常规护理：护理内容同参照组，推拿方式为：（1）风寒：选取补大肠（100次）、补脾经（200次）、外劳宫（200次）以及运内八卦（200次）处作为推拿的穴位，进行按揉和摩腹操作，操作时间为5分钟（2）湿热：选取六腑处（200次）、补脾经（200次）、清大肠（200次）作为推拿的穴位，进行按揉和摩腹操作，操作时间为5分钟（3）伤食：选取运内八卦（200次）、清大肠（200次）、清胃镜（200次）以及清板门揉（100次）处作为推拿的穴位，进行按揉和摩腹操作，操作时间为5分钟^[2]（4）脾虚：补脾经（100-200次）、补大肠（100-200次），之后推上七节骨100次，捏5次脊部。如果患儿存在腹痛的情况，可以外加100次窝风按揉，5次拿肚角，如果患儿发热的情况，则可以再加100次推脊操作。在所有的推拿过程中，有操作人员均要对患儿做好保暖的措施，避免受凉。

1.3判定标准

临床疗效比较，治疗 2 周后评估患儿治疗效果，显效：大便次数、性状恢复正常，饮食正常，大便镜检结果无异常，病原学诊断结果呈阴性；有效：大便次数减少，性状明显改善，大便镜检偶见脂肪球；无效：未达到上述标准，治疗总有效率为显效率和有效率之和。对比两组的止泻时间、不良反应发生率以及患儿家属的护理满意度。

不良反应包括：脱水、精神萎靡以及营养不良。

满意度采取调查问卷进行统计，对患儿家属进行发放，内容包括：非常满意、基本满意以及不满意。

2结果

2.1 止泻时间比较

如下表一所示，实验组患儿的止泻时间均明显短于参照组，差异显著（p<0.05）。

表一 止泻时间比较 （x±s）

2.2 两组患儿临床效果比较

如下表二，实验组总有效率91.12%高于参照组85.29%，差异显著（p<0.05）。

表二 两组患儿临床效果比较（n%）

2.3不良反应发生率比较

实验组患儿的不良反应发生率为5.88%，明显短于参照组的14.71%，差异明显（p<0.05），如下表三。

表三 不良反应发生率比较 n（%）

2.4 患儿家属的护理满意度比较

如下表四，实验组患儿家属对本次护理的满意度为97.06%，明显高于参照组的85.29%，差异明显（p<0.05）。

表四 患儿家属的护理满意度比较 n（%）

3讨论

由于小儿的身体较为脆弱，一旦发生腹泻的情况，会导致体内大量的营养流失，同时还会因发热、呕吐等情况降低患儿的耐受性，影响患儿健康的身心发展，加上患儿的胃肠功能尚未发育完全，所以治疗起来难度也会加大，药物的使用还会增加胃肠的负担，所以对于腹泻的患儿来讲，中医推拿的方式较为适合。在中医领域上，小儿腹泻属于“泄泻”“肠风”等范畴^[3]，患病主要与脾胃功能有密切的关系，而中医推拿主要讲究提、推、捏、揉、拿等方式，不断的刺激穴位和经络，从而有效的调节脏腑的能力，使得治疗过程更为安全，同时，推拿的方式较为便捷、简单、适用性较广，此外，推拿还可以通过神经传导疏通经脉，提高患儿的免疫力，使得治疗的手段直接作用于病灶处，减少不良反应。

综上所述，在常规护理的基础上，联合使用推拿治疗，可以明显的改善小儿腹泻的情况，并且保证治疗的安全性，保证患儿健康的成长。

参考文献

[1]杨丽萍.探究小儿腹泻推拿治疗的临床效果及护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2018(17).

[2]陈清云,李若涵,王爱菊.中医推拿疗法治疗小儿腹泻的临床研究[J].中西医结合研究,2019(5):236-238.

[3]谢文娟,李文纯,汤伟,et al.刘氏小儿推拿治疗小儿急性腹泻临床观察[J].实用中医药杂志,2019(7).

作者简介：贺玮苇，民族：汉族，性别：女，籍贯：四川省绵阳市，工作单位：成都市双流区妇幼保健院，学历：硕士研究生，职称：主治中医师，研究方向：针灸推拿学