成都市双流区妇幼保健院,四川省成都市 610200
摘要:目的:分析在小儿腹泻的治疗中采取推拿联合常规护理的效果。方法 本次研究共选取68例腹泻患儿作为本次的研究对象,入院时间在2017年11月-2019年11月间,将其按照抽签法评分进行对比,一组为实施常规护理的参照组(n=34),一组为实施推拿联合常规护理的实验组(n=34),将这两组的护理效果进行对比分析。结果:从止泻时间上看,实验组明显短于参照组,差异显著(p<0.05);临床效果方面,实验组优于参照组,差异显著(p<0.05);从不良反应发生率上看,实验组明显低于参照组,差异显著(p<0.05);从患儿家属对护理的满意度上看,两组对比差异明显(p<0.05)。结论 对腹泻患儿采取推拿联合常规护理的效果显著,具有临床应用价值。
关键词:常规护理;推拿;小儿腹泻
腹泻是在小儿当中较为常见,部分患儿还会伴随呕吐、发热、腹痛等情况,如果不及时改善病情,则会降低患儿的营养水平,导致水电解质紊乱,不利于患儿健康的成长。临床上对于小儿腹泻来讲,首先需要明确患病的原因,再进行针对性的治疗[1],但是由于小儿的身体较为虚弱,常规的药物治疗易产生较大的不良反应,还会因药物的不稳定性,造成胃肠损伤的情况,因此,为患儿提供更为安全有效的干预手段十分重要。而推拿是中医治疗手段中安全性非常高的一种,其具有调节脏腑功能以及通经活络的功效,遂选取我院的腹泻患儿进行如下对比探究,分析推拿联合常规护理的临床效果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取的观察对象为我院收治的腹泻患者,共计68例,入院时间在2017年11月-2019年11月间,为方便进行护理效果的研究,现将这68例患儿按照抽签法分成两组进行对比研究。一组为实施常规护理的参照组,本组中共有患儿34例,其中20例为男童,14例为女童,年龄最小7个月,年龄最大7岁,平均年龄为(2.67±0.63)岁;另一组在参照组的基础上实施推拿,本组中共有患儿34例,其中22例为男童,12例为女童,年龄最小6个月,年龄最大6岁,平均年龄为(2.89±0.47)岁。经过对比后得出两组间的一般资料无统计学意义(p>0.05)。
1.2方法
参照组:常规护理:在对患儿进行治疗的期间,需要对患儿的饮食情况、脉搏、精神状态、大小便情况做记录。
实验组:推拿联合常规护理:护理内容同参照组,推拿方式为:(1)风寒:选取补大肠(100次)、补脾经(200次)、外劳宫(200次)以及运内八卦(200次)处作为推拿的穴位,进行按揉和摩腹操作,操作时间为5分钟(2)湿热:选取六腑处(200次)、补脾经(200次)、清大肠(200次)作为推拿的穴位,进行按揉和摩腹操作,操作时间为5分钟(3)伤食:选取运内八卦(200次)、清大肠(200次)、清胃镜(200次)以及清板门揉(100次)处作为推拿的穴位,进行按揉和摩腹操作,操作时间为5分钟[2](4)脾虚:补脾经(100-200次)、补大肠(100-200次),之后推上七节骨100次,捏5次脊部。如果患儿存在腹痛的情况,可以外加100次窝风按揉,5次拿肚角,如果患儿发热的情况,则可以再加100次推脊操作。在所有的推拿过程中,有操作人员均要对患儿做好保暖的措施,避免受凉。
1.3判定标准
临床疗效比较,治疗 2 周后评估患儿治疗效果,显效:大便次数、性状恢复正常,饮食正常,大便镜检结果无异常,病原学诊断结果呈阴性;有效:大便次数减少,性状明显改善,大便镜检偶见脂肪球;无效:未达到上述标准,治疗总有效率为显效率和有效率之和。对比两组的止泻时间、不良反应发生率以及患儿家属的护理满意度。
不良反应包括:脱水、精神萎靡以及营养不良。
满意度采取调查问卷进行统计,对患儿家属进行发放,内容包括:非常满意、基本满意以及不满意。
2结果
2.1 止泻时间比较
如下表一所示,实验组患儿的止泻时间均明显短于参照组,差异显著(p<0.05)。
表一 止泻时间比较 (x±s)
组别 | n | 止泻时间 |
实验组 | 34 | 2.13±0.62 |
参照组 | 34 | 3.59±0.95 |
T | 7.504 | |
P | 0.000 |
2.2 两组患儿临床效果比较
如下表二,实验组总有效率91.12%高于参照组85.29%,差异显著(p<0.05)。
表二 两组患儿临床效果比较(n%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
实验组 | 34 | 14 | 17 | 3 | 31(91.12) |
参照组 | 34 | 12 | 17 | 5 | 29(85.29) |
X2 | 5.479 | ||||
P | 0.020 |
2.3不良反应发生率比较
实验组患儿的不良反应发生率为5.88%,明显短于参照组的14.71%,差异明显(p<0.05),如下表三。
表三 不良反应发生率比较 n(%)
组别 | n | 脱水 | 精神萎靡 | 营养不良 | 发生率 |
实验组 | 34 | 0 | 1 | 1 | 2(5.88) |
参照组 | 34 | 1 | 3 | 1 | 5(14.71) |
X2 | 4.660 | ||||
P | 0.031 |
2.4 患儿家属的护理满意度比较
如下表四,实验组患儿家属对本次护理的满意度为97.06%,明显高于参照组的85.29%,差异明显(p<0.05)。
表四 患儿家属的护理满意度比较 n(%)
组别 | n | 非常满意 | 基本满意 | 不满意 | 满意度 |
实验组 | 34 | 23 | 10 | 1 | 33(97.06) |
参照组 | 34 | 16 | 13 | 5 | 29(85.29) |
X2 | 5.100 | ||||
P | 0.024 |
3讨论
由于小儿的身体较为脆弱,一旦发生腹泻的情况,会导致体内大量的营养流失,同时还会因发热、呕吐等情况降低患儿的耐受性,影响患儿健康的身心发展,加上患儿的胃肠功能尚未发育完全,所以治疗起来难度也会加大,药物的使用还会增加胃肠的负担,所以对于腹泻的患儿来讲,中医推拿的方式较为适合。在中医领域上,小儿腹泻属于“泄泻”“肠风”等范畴[3],患病主要与脾胃功能有密切的关系,而中医推拿主要讲究提、推、捏、揉、拿等方式,不断的刺激穴位和经络,从而有效的调节脏腑的能力,使得治疗过程更为安全,同时,推拿的方式较为便捷、简单、适用性较广,此外,推拿还可以通过神经传导疏通经脉,提高患儿的免疫力,使得治疗的手段直接作用于病灶处,减少不良反应。
综上所述,在常规护理的基础上,联合使用推拿治疗,可以明显的改善小儿腹泻的情况,并且保证治疗的安全性,保证患儿健康的成长。
参考文献
[1]杨丽萍.探究小儿腹泻推拿治疗的临床效果及护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2018(17).
[2]陈清云,李若涵,王爱菊.中医推拿疗法治疗小儿腹泻的临床研究[J].中西医结合研究,2019(5):236-238.
[3]谢文娟,李文纯,汤伟,et al.刘氏小儿推拿治疗小儿急性腹泻临床观察[J].实用中医药杂志,2019(7).
作者简介:贺玮苇,民族:汉族,性别:女,籍贯:四川省绵阳市,工作单位:成都市双流区妇幼保健院,学历:硕士研究生,职称:主治中医师,研究方向:针灸推拿学