分析快速康复外科模式在创伤骨科优质护理中的效果

分析快速康复外科模式在创伤骨科优质护理中的效果

1 杨艳梅 2 阙兴润

1 厦门市中医院 骨科 福建 厦门 361009 2 厦门市海沧区海沧街道石塘社区卫生服务中心 慢病科 福建 厦门 363000

摘要：目的：研究快速康复外科模式在创伤骨科优质护理中的效果。方法：将我院72例创伤性骨科病患分成两组，给予优质护理（对照组）和优质护理联合快速康复外科模式（观察组），比较结果差异。结果：增加快速康复外科模式护理后，观察组患者的治疗时间指标比对照组更短，并发症发生率更低，差异明显（P＜0.05）。结论：快速康复外科模式在创伤骨科优质护理中能取得较好效果，有利于改善预后，提高整体医护水平。

关键词：创伤骨科；快速康复外科；优质护理

前言：加强护理对创伤护理患者而言能起到促进恢复效果，快速康复外科与循证医学护理模式相结合，是实现患者优化管理效果，从营养、护理、康复、外科等多角度给予全方位护理，为患者建立健康医护模式，帮助他们恢复信心配合治疗，促进术后康复^[1]。本文对快速康复外科模式在创伤骨科优质护理中实际应用进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择我院骨科收治病患72例参与研究，男性30例，女性42例，采用随机数字分组方法，将患者分成观察组（37例）和对照组（35例）。患者年龄在28岁至68岁之间，平均（43.22±0.34）岁。疾病类型包括：车祸30例、高空坠落22例、重物砸伤14例、其他原因6例，基本指标差异不显著。

1.2 方法

对照组优质护理，观察组增加快速康复外科护理模式，具体为：（1）强化术前配合准备。现代骨科疾病手术离不开心理护理。掌握患者心理状态，详细介绍疾病治疗必要性和重要性，告知患者可能出现并发症，让他们做好心理准备。（2）超前个体镇痛。手术前实施疼痛评估，根据患者疼痛因素，采用针对性缓释疼痛护理，备好镇痛药物，减少阿片类药物使用。围术期观察患者患肢肿胀情况与颜色，加强沟通获取配合，减轻疼痛不良反应。（3）手术后结合实际情况，调整体位提高舒适度，缓释疼痛。在条件允许时，鼓励他们参与早期康复运动。术后丰富饮食，提高抵抗力。出院前做好出院指导工作，发放健康手册，叮嘱注意事项，以随访方式告知患者定期回医院复查。

1.3 观察指标

（1）比较疼痛缓解时间与住院时间。

（2）比较术后并发症发生率。

1.4 统计学方法

使用软件统计SPSS24.0，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛缓解时间与住院时间对比分析

观察组患者疼痛缓解时间、总住院时间均比对照组更短，差异明显（P＜0.05）。

表 1 疼痛缓解时间与住院时间对照表[d，]

2.2 并发症对比分析

观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

表 2 并发症对照表[n/%]

3 讨论

与普通骨科相比，创伤骨科部分患者通常被送到急诊科，而且在接受治疗期间会有明显的疼痛感。尤其是一些急性创伤引发疾病患者，疼痛感会更加剧烈，患者依从性下降，会严重阻碍正常治疗工作^[2]。可见，在为创伤骨科患者实施手术治疗期间，加强护理管理十分重要。患者手术后大部分都需要卧床休息，此期间加快患者康复是治疗关键，否则会引发感染、压疮或者血栓等不良反应。临床研究发现，优质护理干预方法对顾客患者治疗和护理效果较好，而且还能提高患者对护理人员的服务满意度，建立良好的护患关系

^[3]。但是，仅采用护理干预措施缺乏医护工作者相互配合与多学科协调，无法从更高层面为患者提供全面护理。

相比之下，快速康复护理模式应用范围逐渐扩大，对于帮助创伤骨科患者恢复有显著效果。这种护理方法是在传统优质护理模式上，增加快速康复外科护理内容，降低疼痛与并发症发生率。例如，采用个体化镇痛措施，能减轻患者的疼痛按，提高舒适度，使患者以更好的心理状态配合早期康复训练，加速患者生理健康状况恢复。从本文研究结果能可以看出，在创伤骨科优质护理中，运用快速康复外科模式，观察组患者的疼痛缓解时间缩短至（1.2±0.3）d，总住院时间为（10.9±0.2）d，患者治疗期间出现的不良反应共1例，发生率为2.70%，各项指标都优于对照组并且差异明显（P＜0.05）。

今后，创伤骨科护理工作中，可结合患者实际，适当运用快速康复外科模式，以此提高护理水平^[4]。例如，增加管道护理。在手术后24h内对患者各类置管引流状况进行观察，判断引流液颜色与引流量，及时发现出血情况并予以处理。叮嘱患者维护导管，避免出现脱出或者弯折情况，保证引流通畅^[5]。如无异常，可在24h后拔管。运用多模式外科镇痛方案，当术后麻醉药效消失后，患者会出现明显疼痛症状，影响其心理与夜间睡眠，延缓术后康复^[6]。对此，可通过心理护理模式，转移患者注意力，降低对疼痛关注度。以呼吸调节方法，指导患者进行平稳深呼吸训练，放松身心，缓解疼痛。对于疼痛明显患者，可适当采用局部麻醉药物或者镇痛药物混合以减轻疼痛。手术后给予流质饮食，促进消化，防止出现恶心、呕吐等肠道反应^[7]。

综上所述，快速康复外科护理模式在创伤骨科护理工作中能进一步提高优质护理效果，改善预后。

参考文献：

[1]王越.分析快速康复外科模式在创伤骨科优质护理中的效果[J].心理月刊,2020,15(14):101.

[2]荣绍远.快速康复外科在80岁以上老年股骨粗隆间骨折手术治疗中的应用[J].首都食品与医药,2020,27(09):9-10.

[3]张凤彩,邱娇清,赖春玲,陈广秀,储钟芳.围手术期快速康复护理在创伤骨科患者术后康复中的应用[J].首都食品与医药,2020,27(08):122-123.

[4]李金花.快速康复外科模式对创伤骨科患者疼痛改善时间、并发症的影响[J].中外医学研究,2020,18(04):96-98.

[5]卢庆霞,张华清.快速康复外科模式在创伤骨科优质护理中的效果分析[J].中外医疗,2019,38(33):140-142.

[6]赵玉瑾.快速康复外科模式在创伤骨科优质护理中的应用效果[J].当代护士(下旬刊),2018,25(09):75-76.

[7]杜改团,张守芳.快速康复外科模式在创伤骨科优质护理中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(33):248-249.