80例妊娠合并卵巢肿瘤孕妇应用手术治疗的效果观察

80例妊娠合并卵巢肿瘤孕妇应用手术治疗的效果观察

贾黎

张家界市人民医院 湖南张家界 427000

【摘要】目的：研究分析妊娠合并卵巢肿瘤孕妇应用手术治疗的效果。方法：选取本院2017年12月至2019年2月期间妊娠合并卵巢肿瘤孕妇80例作为本次研究的主要对象，对上述80例孕妇的治疗方法进行总结，并研究分析成功案例。结果：孕前发现的孕妇有8例，占10.00%；孕早期发现的孕妇有17例，占21.25%；孕中期发现的孕妇有10例，占12.50%；孕晚期发现的孕妇有45例，占56.25%。发现的方式存在差异。结论：对妊娠合并卵巢肿瘤开展针对性强的治疗方法，需要在原来的基础上对良恶性、孕期、有无症状以及肿瘤等实际情况进行综合分析。在上述的基础上才可以保障孕妇的治疗效果，促使其手术成功率进一步提升。

【关键字】妊娠;卵巢肿瘤;手术治疗;效果

在目前临床上，妊娠或者是卵巢肿瘤都是目前妇科最为常见的临床病，但是妊娠合并卵巢肿瘤这项疾病也是非常少见的。随着社会的发展，科学技术以及临床治疗技术的发展都取得了一定的成绩，妊娠合并卵巢肿瘤治愈率明显提升，在实际临床实践过程中，其使用的范围逐渐扩大。妊娠合并卵巢肿瘤一般会出现在孕妇身上，治疗方法是否选择正确会直接影响到孕妇本人健康问题，同时还会对胎儿健康造成直接的影响，程度严重的孕妇还会导致胎儿流产，或者还会导致孕妇出现胎儿早产。所以，对那部分有效的治疗方法需要重点的关注。在2017年12月至2019年2月期间，选取本院80例妊娠合并卵巢肿瘤孕妇作为主要的研究对象，对孕妇治疗方法进行分析，得到以下标准的研究内容：

1基本资料以及方法

1.1　基本资料

选取2017年12月至2019年2月期间，医院收治的80例妊娠合并卵巢肿瘤孕妇作为主要的研究对象，对孕妇的临床治疗进行回顾性分析^[1]。上述选取的80例孕妇中，年龄最小以及年龄最大分别为20~33岁，计算平均年龄得到：25.20±2.55岁，平均孕次为2.22±1.02次，平均产次为1.88±1.25次，上述孕妇中，经产妇有30例，初产妇有50例。分析肿瘤分布位置得到：右侧卵巢肿瘤、双侧卵巢肿瘤、左侧卵巢肿瘤分别为40例、30例、10例。肿瘤平均直径大小为 (4.55±2.05)厘米。

1.2方法

在分析孕妇临床资料的基础上，对其年龄、产次以及孕次进行总结分析，进而对以下指标进行对比记录：肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤发现时间、肿瘤治疗方法等^[2]。

2结果

2.1特点分析

本次选取80例孕妇作为研究对象，仅仅为本院收治的0.52%，发病率相对较低。

2.2疾病发现时间以及发现的方式

孕前发现的孕妇有8例，占10.00%；孕早期发现的孕妇有17例，占21.25%；孕中期发现的孕妇有10例，占12.50%；孕晚期发现的孕妇有45例，占56.25%。发现的方式存在差异。详细如下表所示：

表1 疾病发现时间以及发现的方式

2.3病理分型情况

上述选取的80例孕妇均为良性肿瘤，0.00%的孕妇有恶性，详细如下表所示：

表2 疾病发现时间以及发现的方式

2.4孕妇并发症情况

肿瘤蒂扭转的孕妇有70例，占87.50%；肿瘤破裂有3例，占3.75%；并发症发生率有7例，占8.75%。

2.5结果

上述选取的80例孕妇中，孕妇病症自然消失的有9例，占11.25%；剩下的孕妇均为手术治疗，占88.75%。对于孕妇的手术治疗，孕早期治疗的孕妇有7例，占9.86%；孕中期治疗的孕妇有30例，占42.25%；上述手术治疗的孕妇在完成手术之后都进行保胎治疗，全部胎儿顺利产出。孕晚期治疗的孕妇有34例，占47.89%；上述孕妇中有14例孕妇为自然分娩，剩下的20例孕妇为剖宫产，胎儿健康。

3讨论

在临床上，卵巢肿瘤可以说是一种非常常见的妇科疾病，对女性的健康产生直接的影响^[3]。如果在卵巢肿瘤的基础上并发存在妊娠，那么发病率较低，但是病情非常的复杂，是一个较少的病症类型。卵巢肿瘤是该疾病发病的第一步，在上述的基础上受孕就很容易导致妊娠合并卵巢肿瘤疾病的出现^[4]。因为妊娠合并卵巢肿瘤目前在临床中临床症状不够典型，孕前检查对于妊娠合并卵巢肿瘤的诊断以及治疗来说具有非常显著的现实意义。在孕妇孕早期的时候进行妇科检查是非常有必要的。按照相应研究得到，孕早期检查对卵巢肿瘤的检出率达到75.00%。但是也有一部分孕妇对于妇科检查具有一定的抵触性，一般都会选择超声检查。

分析相关资料得到，超声的使用还可以发挥很好的诊断效果，在实际工作中，超声的使用可以完成大部分无症状的卵巢肿瘤的检出。在施工超声的基础上，我们可以准确的掌握肿瘤的性质、肿瘤的形状以及肿瘤的大小等，不仅如此，还可以完成肿瘤的良恶性的有效鉴别。随着孕妇孕周逐渐延长，子宫会长大遮住肿瘤，如果还是使用超声检查的话，就很难第一时间发现以及诊断，所以，超声检查在发挥效用的同时还存在一定程度的缺陷^[5]。

总之，一般情况下，孕期包块大部分是功能性，或者是滤泡囊肿或者是黄体囊肿。孕妇的孕早期，一般情况下，卵巢肿瘤直径均为小于5厘米。经过研究得到，卵巢肿瘤直径超过5厘米的孕妇，那么其并发症会明显的增加。所以，如果遇到直径超过5厘米的孕妇，肿物持续存在，在使用B超检查之后，发现可疑恶性可能，例如：强回声、乳头、分隔等。所以其最佳的手术时间应该在17个星期之内。

综上所述，妊娠合并卵巢肿瘤孕妇进行治疗的过程中，不仅需要考虑孕妇的安全健康，同时还要重点关注胎儿安全健康，所以，需要在实际工作中，尽最大可能保住胎儿，同时为顺利分娩提高保证。在治疗妊娠合并卵巢肿瘤的过程中，需要兼顾母子双方利益，不仅如此，还要分析孕妇的实际情况，选择最合适的治疗时机，同时还要掌握最佳的手术时间，进而最大程度的降低孕妇损伤。

【参考文献】

[1]成萍,纪燕琴.168例妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及治疗分析[J].中外医疗,2014,34:59-60.

[2]吴秀梅.妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的临床诊断及治疗[J].现代肿瘤医学,2015,24:3629-3631.

[3]王林,段利利,陈必良,冯大鹏,魏晓磊,冯媛,张娜.妊娠合并卵巢肿瘤的腹腔镜手术治疗效果观察[J].海南医学,2015,22:3373-3374.

[4]林清香.妊娠合并卵巢肿瘤34例临床病例分析[D].大连医科大学,2012.

[5]李毅飞.妊娠合并卵巢肿瘤临床病例分析[D].河北医科大学,2011.