益气扶正活血化瘀法治疗慢性盆腔炎的效果及复发率观察

益气扶正活血化瘀法治疗慢性盆腔炎的效果及复发率观察

张天花

长沙县金井镇双江卫生院 湖南长沙 410144

【摘要】：目的：观察慢性盆腔炎病人采用益气扶正活血化瘀法治疗的临床效果及对复发情况的影响价值。方法：一项回顾性研究，纳入我院门诊收治的慢性盆腔炎病人78例为研究对象。病人就诊时间2016年9月到2018年9月。参照组（39例）病人采用甲硝唑氯化钠注射液、注射用头孢呋辛钠进行治疗，益气扶正活血化瘀法组（39例）病人采用益气扶正活血化瘀法治疗。观察2组病人症状改善优良率，随访6个月复发率。结果：益气扶正活血化瘀法组症状改善优良率为94.87%，明显高于参照组，差异有统计学意义（p<0.05）；益气扶正活血化瘀法组随访6个月复发率5.13%，明显低于参照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：慢性盆腔炎病人采用益气扶正活血化瘀法治疗的临床效果及对复发情况的影响价值显著，值得在临床上推广应用。

【关键词】：慢性盆腔炎；益气扶正活血化瘀法；临床效果；复发

慢性盆腔炎（Chronic pelvic inflammatory disease）是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，属于妇科常见的疾病^[1]。甲硝唑氯化钠注射液、注射用头孢呋辛钠是慢性盆腔炎病人常规西医的治疗药物^[2]，但复发概率高，副作用较大，不足以控制临床进展。我国传统中医对于慢性盆腔炎的治疗方面具有独特的见解。因此我院门诊纳入2016年9月到2018年9月期间收治的慢性盆腔炎病人78例研究对象，以采用西药甲硝唑氯化钠注射液、注射用头孢呋辛钠为对照，观察慢性盆腔炎病人采用益气扶正活血化瘀法治疗的临床效果及对复发情况的影响价值。

1.资料和方法

1.1资料

一项回顾性研究，纳入我院门诊收治的慢性盆腔炎病人78例为研究对象。病人就诊时间2016年9月到2018年9月，纳入标准：（1）经B超检查确诊为慢性盆腔炎；（2）主要症状表现为下腹坠胀、疼痛、腰骶酸痛、不孕；（3）对益气扶正活血化瘀法方剂中药成分不过敏者；（4）提供知情同意书者。排除标准：（1）重要器官严重衰竭病人；（2）过敏体质者；（3）精神病病人。78例慢性盆腔炎病人根据治疗措施的不同分为参照组和益气扶正活血化瘀法组2组，参照组中，病人共39名，25岁到51岁，平均年龄（42.23±5.33）岁。益气扶正活血化瘀法组中，病人共39名，28岁到52岁，平均年龄为（42.18±5.08）岁。参照组和益气扶正活血化瘀法组病人一般资料经过比较没有统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

参照组（39例）病人采用甲硝唑氯化钠注射液、注射用头孢呋辛钠进行治疗。（1）采用甲硝唑氯化钠注射液（批准文号：国药准字H20067634；药品规格：100ml:500mg；生产企业：杭州民生药业有限公司）进行治疗，静脉滴注，推荐首次治疗剂量：按体重15mg/kg(70kg成人为1g)，维持剂量：按体重7.5mg/kg，1次/隔6～8h。连续治疗1w。（2）采用注射用头孢呋辛钠（批准文号：国药准字H20067788；药品规格：0.75g；生产企业：广东博洲药业有限公司）进行治疗，静脉滴注，剂量1.5g/次，1次/隔8h。连续治疗1w。

益气扶正活血化瘀法组（39例）采用益气扶正活血化瘀法进行治疗。方剂基本组成：甘草 6g，黄芪、败酱草各30g，党参 20g，香附 12g，桂枝、白芍各15g，淫羊藿、赤芍、菟丝子、白术各10g。将方剂正确配比后，二次煎煮取汁0.2L，每天早晚2次服用，1 剂/d。连续治疗1w。

1.3 评价指标

（1）观察2组病人症状改善优良率。评价指标包括优：病人下腹坠胀、疼痛、腰骶酸痛等症状改善＞80%；良：病人下腹坠胀、疼痛、腰骶酸痛等症状改善30%~80%；差：病人下腹坠胀、疼痛、腰骶酸痛等症状改善＜30%。症状改善优良率=（优+良）例数/总病人例数X 100%。

（2）观察2组随访6个月复发率。阳性标准：经B超影像学检查手段检查确诊为慢性盆腔炎。

1.4数据观察

应用SPSS 22.0进行数据观察，计量资料以均数±标准差（Mean ± SD）的形式表示，采用t值检验，症状改善优良率、随访6个月复发率计数资料采用卡方检验。若P<0.05则表示差异具有统计学显著性。

2 结果

2.1观察2组症状改善优良率

益气扶正活血化瘀法组优23例，良14例，症状改善优良率为94.87%，明显高于参照组，差异有统计学意义（p<0.05）。见表1。

表1观察2组症状改善优良率

益气扶正活血化瘀法组随访6个月复发2例，复发率5.13%，明显低于参照组，差异有统计学意义（p<0.05）。见表2。

表2观察2组随访6个月复发率

3.讨论

临床研究表明，慢性盆腔炎虽然起病缓慢，疼痛较轻^[3]，但易反复发作，持续时间长，导致病人并发不孕症，给病人带来较大的痛苦。针对慢性盆腔炎，临床多采用甲硝唑氯化钠注射液、注射用头孢呋辛钠进行治疗，但西药治疗，治标不治本，不仅起效缓慢，易引起胃肠道反应、神经系统症状^[4]，复发概率高，效果不能令临床满意。

我国传统中医认为，慢性盆腔炎属于“妇人腹痛”“带下病”“癥瘕”等范畴^[5]，病因病机与邪气入侵、瘀血阻滞、湿邪瘀滞^[5]等因素密切相关。益气扶正活血化瘀法方剂中，甘草可补脾和胃、益气复脉、镇痛；黄芪可补气、止汗、利尿消肿、排脓；败酱草可清热解毒，祛痰排脓；党参可养血、补中益气；香附可抗菌、调经止痛；桂枝可促进出汗、利尿、镇静；白芍可养血调经、柔肝止痛、平抑肝阳；淫羊藿可强筋骨，祛风湿；赤芍可养阴、行瘀、止痛、凉血、消肿；菟丝子可滋补肝肾；白术可利尿消肿、燥湿健脾。诸药合用具有益气扶正、活血化瘀之功效^[6]。本研究显示采用益气扶正活血化瘀法治疗的病人症状改善优良率、随访6个月复发率均明显优于甲硝唑氯化钠注射液、注射用头孢呋辛钠治疗（p<0.05），临床效果更加显著，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]周继红.中医辨证施护对慢性盆腔炎患者的临床疗效观察[J].长春中医药大学学报,2020,36(02):362-364.

[2]高志颖,刘烁,李雪静,李海英.中西医结合疗法对慢性盆腔炎患者炎症因子及血液流变学的影响观察[J].四川中医,2020,38(03):179-182.

[3]张静霞.中医辨证施护及综合治疗在慢性盆腔炎临床护理中应用价值[J].辽宁中医药大学学报,2019,21(09):148-151.

[4]曾莉. 慢性盆腔炎致不孕患者经中医综合治疗后受孕率相关因素分析综述[C]. 贵州省中西医结合学会.第4次贵州省中西医结合妇产科学术年会、第4次贵州省中医药学会妇科专业学术年会论文集.贵州省中西医结合学会:贵州省中西医结合学会,2019:132-138.

[5]何小利,陆凤连,钟凤娇.益气扶正活血化瘀辨证治疗慢性盆腔炎58例效果分析[J].中国医药科学,2019,9(03):60-62.

[6]罗岚.益气扶正活血化瘀法治疗慢性盆腔炎的效果分析[J].中医临床研究,2018,10(34):118-119.