降低阑尾炎手术感染的体会分析

降低阑尾炎手术感染的体会分析

陈国福

大竹县柏林镇卫生院 外科 , 四川 达州 635117

阑尾炎是在我们的日常生活中比较常见的一种疾病，它虽然不是什么大的疾病，但是一旦阑尾炎发作起来却很少有人能够抗下它的疼痛。患者并不需要过度的担心，就我们现阶段的医疗技术来说，是能够非常容易的将阑尾炎完全治愈的。当然这并不是说对自己的身体可以为所欲为，还是需要好好的爱护自己的身体，不仅是身体上还是经济上对自己是有益而无害的。当发现自己出现一些阑尾炎的症状时就要尽早的去医院治疗，千万不要为了省钱而一直拖着不做手术，对身体的危害是不可估量的。接下来讲一下降低阑尾炎手术感染的体会。

阑尾炎手术感染的因素

为治疗阑尾炎这类病症，需要对病人进行阑尾炎手术，为病人切除异位的阑尾。虽然进行手术后患者治愈的成功率很高，但是由于手术的特殊性，多数病人在手术后都会出现并发症，最常见的便是切口感染。手术后的并发症是在多种因素的共同作用下而产生的，所以要降低阑尾炎手术后切口感染的可能性，就需要清楚在手术进行前、手术过程中、手术完成后可能会使得切口感染的因素，然后以这些方面为入手点，采取必要的措施，降低感染率。

1、病房因素。在进行阑尾炎手术之前要检查备皮的完整性，有数据研究表明，进行阑尾炎手术时备皮方法的选择与备皮是否能够维持皮肤的完整性与病人在手术后是否会感染有很大的联系。在进行备皮时，任何不当的操作都有可能会对患者的毛囊造成损伤，或者会存在划伤病人表皮的可能性，这些都有可能会为细菌的衍生营造一个优质的环境，从而会使得手术后病人切口感染的几率增加。所以说，阑尾炎手术备皮的工作一定要精细，对任何的操作都要认真。另一方面，针对病人手术后感染细菌的种类进行针对性用药，对病人使用抗生素，在使用时一定要严格遵循抗生素的使用规则，至少需要在手术前一小时对患者使用。

2、患者因素。患者的因素对于降低阑尾炎手术后感染的几率也是非常重要的。患者的体质包含了患者多方面的数据，比如病人的年龄、体重、平时使用药物的情况等等，甚至病人的性别，根据每位病人具体的情况，在对病人进行阑尾炎手术之前、手术中，以及手术之后都要进行相应的处理操作。要在手术前要照顾到病人的特殊情况，并及时做好应对的措施。另外还有当病人的病程已经超过24小时之后，患者在进行阑尾炎手术后切口感染的可能性将会更高。当病人的情况已经严重时，比如病人的阑尾已经到了化脓的程度又或者已经穿孔，这时阑尾炎手术后病人感染的几率将会大大增加，这些情况在进行手术时都应该注意到。

3、手术因素。以现代医学的条件对于阑尾炎手术来说是绰绰有余的，但是不能够因为医学条件的成熟就对阑尾炎手术而放松，不可以因此而认为阑尾炎手术是低级的手术。只要是事关患者生命健康的事情便都不是小的事情，也没有等级之间的分别。过分追求手术中的小切口是不可取。在进行手术之前一定要严格的按照规范对手术室以及各项用具进行消毒，消毒工作要做彻底，不要抱有不会接触不感染的心态，从根源上降低患者在手术后感染的可能性。对于手术的切口问题，所需要遵循的原则并不是切口尽可能的小，而是要以切口显露效果是否会帮助医师进行手术；切口对病人的伤害越小越好。

医师在进行阑尾炎手术时还有另外一个要求便是在手术时动作需要尽可能的轻柔，操作要稳，手法要准，避免医师在进行手术的过程中操作不当牵扯到病人腹壁。术中在切断阑尾时要严格遵循“三支香”的消毒程序。

阑尾炎病人的病情会随着病人患病时间的延长而不断加重，而病人及早的发现症状，及时对病症做出有效的应对，则会大大减少手术的操作难度，并且降低手术后切口感染的风险。因此阑尾炎患者要时刻注意身体的变化，当察觉身体不适时，及时到医院诊断，不要试图忍痛拖延病情，人体的自愈系统还没有能够治愈这类疾病的能力，只会加重身体的风险，让自己遭受更多的痛苦。

在手术时间方面，阑尾炎切除手术时间大概在1小时以内，手术医师应该将手术时间控制在这个范围内，防止因为手术时间过长使得空气中的细菌将病人的切口污染的情况出现。

最后是对切口的保护方面，这是手术的主刀医师需要时刻牢记的。由于手术中的切口自身会附带细菌，所以在将其切除之后，一定要做好保护工作。对于腹腔中有脓液的病人，在处理时应该先在腹腔膜上做一个小切口，然后对脓液进行吸引；如果病人体内还留有部分脓液，要尽量处理干净。在切除阑尾时，必须用纱布将阑尾与切口的边缘隔开再进行接下来的操作。手术中要尽量使用医疗器械进行操作，避免手对病人的接触。在切除阑尾时用到的器械禁止将其再用与切口的缝合；切口缝合时还应该更换一副干净的手套，防止手套在切除阑尾时受到污染再感染切口。

经过上文中的讲述，可以鲜明的认识到，阑尾炎手术后切口被感染是在多种因素的作用下而出现的情况。而在这些因素中，最重要、对切口是否会被感染具有决定性作用的是手术的因素。所以可以得出的结论是，手术操作者努力提高自身的医学技术，在辅之以各方面人员的共同努力，降低阑尾炎手术的感染率不是一件特别难的事情。