永州市第三人民医院 肿瘤科 湖南省永州市 425000
摘要:目的 分析EC序贯wP方案治疗乳腺癌的效果及对Ki-67、人表皮生长因子受体-2水平的影响。方法 选取2018年3月~2019年10月我院收治的乳腺癌患者78例为研究对象,随机单双数法分为对照组36例为TEC治疗,观察组36例为EC序贯wP方案治疗,对比患者Ki-67和人表皮生长因子受体-2变化。结果 观察组患者治疗后阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应率和对照组相差较小,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 为乳腺癌患者进行EC序贯wP方案治疗时可有效提升治疗效果,改善观察指标水平,且不会增加不良反应,有临床应用价值。
关键词:乳腺癌;Ki-67;人表皮生长因子受体-2;卡铂
乳腺癌为高度异质性疾病,也为女性患者常见恶性肿瘤疾病。化疗为疾病治疗的主要方式,可有效减少疾病复发,抑制癌症进展,也可延长患者生存期。虽然各种方案较多,但具体采用何种治疗方式、剂量、治疗周期却并无统一定论。有学者提出EC序贯wP方案治疗,可有效控制患者临床观察指标,减少患者不良反应[1]。现选取我院收治的乳腺癌患者为研究对象,分析不同治疗方案下临床观察指标变化,结果分析如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2018年3月~2019年10月我院78例乳腺癌患者,纳入标准:①患者通过病理分析和细胞检查证实为乳腺癌,②患者均为单侧乳腺癌,③患者均签署知情同意书;排除标准:①化疗药物禁忌患者,②外部原因引发化疗计划无法进行患者,③有严重肝肾问题患者。其中对照组患者一共36,患者年龄最小为32岁,最大患者76岁,平均年龄为52.30岁;观察组共36例,患者年龄也处于33~77岁之间,患者平均年龄52.42岁,患者基础信息并无较大差异P>0.05。
1.2 方法
对照组为TEC治疗,多西紫杉醇(Rhone-Poulenc Rorer S.A.;批准文号:X20010340)75mg/(m2·d)、表柔比星(辉瑞制药(无锡)有限公司;国药准字H20000496)75mg/(m2·d),环磷酰胺(江苏盛迪医药有限公司;国药准字H32024654)700mg/(m2·d),治疗8个周期。
观察组为EC贯序治疗WP辅助治疗,表柔比星90mg/(m2·d)环磷酰胺700mg/(m2·d),首日为静脉滴注,1个周期21d,于4周期之后序贯80mg/m2紫杉醇,静脉滴注,确保1h内滴完,1周期至少为7d,至少12周期。
1.3观察指标
(1)对比检测阳性率,分析Ki-67、HER2(人表皮生长因子受体-2)阳性状况。采用免疫组化Pow2ervision两步法进行检测,检测时细胞核呈现清晰棕色着色即为阳性。(2)不良反应率分析,对比:血小板减少、血液毒性反应、肝功能损害、毒性神经反应。
1.4统计学方法
分析时采用SPSS23.0数据分析软件,其中X2主要对比患者检测阳性率和不良反应进行分析(%、n),P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 阳性率对比
观察组患者治疗后阳性率低于对照组(P<0.05)。
表1 Ki-67、HER2阳性率(n,%)
组别 | 例数 | Ki-67阳性率 | HER2阳性率 |
对照组 | 36 | 26(72.22%) | 23(63.89%) |
观察组 | 36 | 15(41.67%) | 13(36.11%) |
X2 | 6.854 | 5.555 | |
P | 0.008 | 0.018 |
2.2 不良反应率
观察组患者不良反应率和对照组相差较小(P>0.05)。
表2 患者不良反应率(n,%)
组别 | 例数 | 血小板减少 | 血液毒性反应 | 肝功能损害 | 毒性神经反应 | 不良反应率 |
对照组 | 36 | 3 | 4 | 5 | 7 | 19(52.78%) |
观察组 | 36 | 4 | 3 | 4 | 9 | 20(55.55%) |
X2 | 2.844 | |||||
P | 0.065 |
3 讨论
乳腺癌为激素依赖性肿瘤,对此种疾病现阶段主要为化疗干预。本次研究主要为EC序贯联合WP方案,通过此种控制肿瘤生长。此种治疗方式为依据肿瘤自身生长原理所提出[2-4]。分析发现肿瘤细胞以及肿瘤在发育过程中呈现为不均匀状态,当肿瘤细胞以及肿瘤自身处于初级阶段时自身繁殖速度极高,但之后则会出现变化。为患者进行化疗控制之后可使得肿瘤体积得到控制,但当患者用药停止一定时间之后则会发现,肿瘤细胞产生部分耐药性,甚至出现二次生长问题。针对肿瘤细胞自身特点,可知需尽可能缩短用药间歇,继而提升肿瘤细胞杀伤指数,通过此种方式控制抑制肿瘤细胞增长[5-6]。其中EC序贯治疗时可有效提升用药频率同时也辅助以WP方案治疗,由于间隔时间更短因此肿瘤细胞自身耐药率更低。本次研究时观察组患者通过治疗Ki-67阳性率和HER2阳性率均有显著降低,因此可知患者疾病状况得到有效好转。因此可知观察组治疗方式可有效控制患者癌细胞生长,提升疾病治疗效果。不良反应对比发现观察组患者更少P>0.05。提示可知,虽然观察组用药频率提升,但不良反应并未大幅度提升,因此可知此种治疗方式较为安全。
综上所述,为乳腺癌患者进行EC序贯wP方案可控制疗Ki-67、HER2阳性率,无较多不良反应,有临床应用价值。
参考文献
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