EC序贯 wP方案治疗乳腺癌的效果及对 Ki-67、人表皮生长因子受体 -2水平的影响

EC序贯 wP方案治疗乳腺癌的效果及对 Ki-67、人表皮生长因子受体 -2水平的影响

李彬彬

永州市第三人民医院 肿瘤科 湖南省永州市 425000

摘要：目的 分析EC序贯wP方案治疗乳腺癌的效果及对Ki-67、人表皮生长因子受体-2水平的影响。方法 选取2018年3月~2019年10月我院收治的乳腺癌患者78例为研究对象，随机单双数法分为对照组36例为TEC治疗，观察组36例为EC序贯wP方案治疗，对比患者Ki-67和人表皮生长因子受体-2变化。结果 观察组患者治疗后阳性率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应率和对照组相差较小，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 为乳腺癌患者进行EC序贯wP方案治疗时可有效提升治疗效果，改善观察指标水平，且不会增加不良反应，有临床应用价值。

关键词：乳腺癌；Ki-67；人表皮生长因子受体-2；卡铂

乳腺癌为高度异质性疾病，也为女性患者常见恶性肿瘤疾病。化疗为疾病治疗的主要方式，可有效减少疾病复发，抑制癌症进展，也可延长患者生存期。虽然各种方案较多，但具体采用何种治疗方式、剂量、治疗周期却并无统一定论。有学者提出EC序贯wP方案治疗，可有效控制患者临床观察指标，减少患者不良反应^[1]。现选取我院收治的乳腺癌患者为研究对象，分析不同治疗方案下临床观察指标变化，结果分析如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2018年3月~2019年10月我院78例乳腺癌患者，纳入标准：①患者通过病理分析和细胞检查证实为乳腺癌，②患者均为单侧乳腺癌，③患者均签署知情同意书；排除标准：①化疗药物禁忌患者，②外部原因引发化疗计划无法进行患者，③有严重肝肾问题患者。其中对照组患者一共36，患者年龄最小为32岁，最大患者76岁，平均年龄为52.30岁；观察组共36例，患者年龄也处于33~77岁之间，患者平均年龄52.42岁，患者基础信息并无较大差异P＞0.05。

1.2 方法

对照组为TEC治疗，多西紫杉醇（Rhone-Poulenc Rorer S.A.；批准文号：X20010340）75mg/（m²·d）、表柔比星（辉瑞制药(无锡)有限公司；国药准字H20000496）75mg/（m²·d），环磷酰胺（江苏盛迪医药有限公司；国药准字H32024654）700mg/（m²·d），治疗8个周期。

观察组为EC贯序治疗WP辅助治疗，表柔比星90mg/（m²·d）环磷酰胺700mg/（m²·d），首日为静脉滴注，1个周期21d，于4周期之后序贯80mg/m2紫杉醇，静脉滴注，确保1h内滴完，1周期至少为7d，至少12周期。

1.3观察指标

（1）对比检测阳性率，分析Ki-67、HER2（人表皮生长因子受体-2）阳性状况。采用免疫组化Pow2ervision两步法进行检测，检测时细胞核呈现清晰棕色着色即为阳性。（2）不良反应率分析，对比：血小板减少、血液毒性反应、肝功能损害、毒性神经反应。

1.4统计学方法

分析时采用SPSS23.0数据分析软件，其中X²主要对比患者检测阳性率和不良反应进行分析（％、n），P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 阳性率对比

观察组患者治疗后阳性率低于对照组（P＜0.05）。

表1 Ki-67、HER2阳性率（n,%）

2.2 不良反应率

观察组患者不良反应率和对照组相差较小（P＞0.05）。

表2 患者不良反应率（n,%）

3 讨论

乳腺癌为激素依赖性肿瘤，对此种疾病现阶段主要为化疗干预。本次研究主要为EC序贯联合WP方案，通过此种控制肿瘤生长。此种治疗方式为依据肿瘤自身生长原理所提出^[2-4]。分析发现肿瘤细胞以及肿瘤在发育过程中呈现为不均匀状态，当肿瘤细胞以及肿瘤自身处于初级阶段时自身繁殖速度极高，但之后则会出现变化。为患者进行化疗控制之后可使得肿瘤体积得到控制，但当患者用药停止一定时间之后则会发现，肿瘤细胞产生部分耐药性，甚至出现二次生长问题。针对肿瘤细胞自身特点，可知需尽可能缩短用药间歇，继而提升肿瘤细胞杀伤指数，通过此种方式控制抑制肿瘤细胞增长^[5-6]。其中EC序贯治疗时可有效提升用药频率同时也辅助以WP方案治疗，由于间隔时间更短因此肿瘤细胞自身耐药率更低。本次研究时观察组患者通过治疗Ki-67阳性率和HER2阳性率均有显著降低，因此可知患者疾病状况得到有效好转。因此可知观察组治疗方式可有效控制患者癌细胞生长，提升疾病治疗效果。不良反应对比发现观察组患者更少P＞0.05。提示可知，虽然观察组用药频率提升，但不良反应并未大幅度提升，因此可知此种治疗方式较为安全。

综上所述，为乳腺癌患者进行EC序贯wP方案可控制疗Ki-67、HER2阳性率，无较多不良反应，有临床应用价值。

参考文献

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