关于进一步加强县域卫生人才队伍建设的思考

关于进一步加强县域卫生人才队伍建设的思考

李球

湖南省澧县中医医院 湖南省常德市   415500

摘要：就目前社会大环境而言，加强县域卫生人才队伍建设意义重大，尤其是在此次新型冠状肺炎疫情以后，县域卫生人才队伍存在的问题也一一暴露出来，这与日益发展的社会经济文化不匹配，也越发不能满足社会大众对医疗卫生的需求。因此，加强县域卫生人才队伍的建设势在必行。本文共分为三个章节，一、中心指导思想；二、总体目标规划；三、主要实施内容。以政府为主导，再从人员引进、人才培养、管理机制、考核机制等多方面入手，全面提升县域卫生人才队伍建设的质量和水平。

关键词：县域;卫生人才；队伍

为促进县域综合医改深入推进，着力缓解卫生人才总量不足、结构不优、运行机制不畅、服务能力不高的突出矛盾，根据国务院、国家卫健委、省、市等关于医药卫生体制综合改革相关文件精神，结合实际，立足于现状，关于如何在原有基础之上，更进一步的加强和完善县域卫生人才队伍建设提出以下几点建议。

1中心指导思想

在县域卫生人才队伍的建设中，以习近平总书记新历史时代提出的中国特色社会主义的指导思想和道路为指导核心,全面贯彻落实未来五年全国和地区各省市卫生健康人才队伍工作总体规划要求,紧紧围绕县域经济社会发展对卫生人才的需要为出发点，以增强医疗卫生机构服务能力为目标，遵循医疗卫生人才成长规律，创新医疗卫生人才引进、培养、使用、管理、考核机制，推动卫生人才队伍规模、结构、质量、效能协调发展，为卫生健康事业改革发展提供人力资源保障。

2总体目标规划

卫生人才总量有效扩大，基本满足县域基层医疗卫生人才配备标准和医疗服务需要；人才结构逐步优化，形成专业齐备、结构层次合理配置的卫生人才梯队，专业技术人员占到总数的90%以上；服务能力显著提高，医务人员职业道德、专业水平和服务能力全面提升；人才机制基本健全，人才引进、使用、管理、激励等方面取得新突破，符合卫生人才发展内在规律，逐步建立和完善所在县域内的人才机制，将医疗卫生改革的意识形态进行全面认知和妥善的实施。

3主要实施内容

3.1完善编制管理

合理核定编制总量。县直医疗卫生单位按照核定床位和规定医护比重新核定人员编制总量，并根据业务发展实际，每两年调整一次编制总额。分别按1000服务人口配备1.4人和1.0人的标准，核查乡镇卫生院和社区卫生服务中心人员编制，实行编制总额控制、集中管理、统筹使用、动态调整。

实行编制备案管理。建立基层医疗卫生机构编制动态调整机制，设立编制“周转池”，按照“人编捆绑、人走编收、周转使用”原则，在核定的编制总额内，根据医疗卫生机构服务人口、工作量、专业结构调整、地域差异等变化情况，由县卫健主管部门提出编制动态调整方案，报县编制部门备案后执行。盘活存量编制，提高使用效能，着力解决医疗卫生机构人才不足和引进人才难的问题。

3.2改进引进办法

3.2.1县直医疗卫生机构人员招聘。在县人力资源社会保障部门指导和监督下，由卫健主管部门和用人单位在核定的编制总额内组织实施、自主聘用，聘用结果报县人力资源社会保障部门、编制部门备案，进一步简化招聘程序和周期。

3.2.2基层医疗卫生机构人员招聘。基层医疗卫生机构招聘取得卫生相关执业资格或全日制医学本科及以上学历的专业技术人员，由县卫健主管部门在编制总额内，采取直接考核方式进行招聘，招聘结果报县人力资源社会保障部门备案。

3.2.3加大农村卫生人才“本土化”培养力度。由县卫健主管部门牵头，加强与医学院校合作，根据基层医疗卫生机构实际需求，制定农村卫生人才“本土化”培养计划，为基层医疗机构和村卫生室培养引进“下得去、留得住、用得上”的农村卫生技术人员。完善就业、履约、激励、聘用、社会保障等机制，把符合条件的乡村医生纳入职工基本养老保险、灵活就业人员养老保险、城镇居民基本养老保险范围。

3.3完善卫生人才培养机制

3.3.1加强全科医生培养。注重培养与使用相结合，有计划、有步骤对基层医疗卫生机构人员开展全科医生培训，经多次摸底核查后，对于符合条件的在岗执业（助理）医师，进行知识技能的丰富，将其安排到规范化培养基地进行1－2年的全科医生实践能力的委培。

3.3.2加强在岗卫生人才培训。建立基层卫生人员定期进修学习制度，保证基层医疗卫生人员每年培训时间不少于12天，5年培训周期内不少于3个月。实施年度镇卫生院（社区卫生服务中心）专升本培训项目和村卫生室中专、中专升大专学历教育培训项目，提升基层卫生人员学历层次。

3.3.3加强中医药人才培训。开展中医类全科医生培训、规范化培训和乡村医生中医药适宜技术培训，保障每个乡镇基层医疗卫生机构具备资质中医人员达到2名以上，70%以上的村卫生室至少具备1名以上能够提供中医药服务的乡村医生或中医类别（临床类别）医师。

3.4完善人才管理机制

3.4.1完善岗位设置管理。按照核定的编制数，科学合理设置基层医疗卫生机构各类岗位职数。其中，专业技术岗位不得低于岗位总量的90%。实行专业技术岗位内部等级晋升常态化。鼓励专业技术人才扎根基层，对在基层卫生单位专业技术岗位连续工作满30年且具有中级及以上职称专业技术人才，可不受单位岗位职数限制，直接聘任相应职务。

3.4.2规范人才合理流动。规范医疗卫生机构人员合理有序流动，基层医疗卫生机构新聘人员服务期限不得少于6年，6年内可按规定程序在同类单位间合理流动。服务期满后，可通过公开招聘、遴选等方式流动到县直医疗卫生机构。鼓励县直医疗卫生机构卫生人才下沉基层，县卫健主管部门牵头制定管理考核办法，建立健全卫生人才“双向流动、全面提升”良性运行机制。

3.5完善绩效考核分配机制

3.5.1完善绩效考核办法。县卫健主管部门制定包括行风建设、业务工作、社会效益和内部管理等为主要内容的基层医疗卫生机构执行相关管理以及考核的办法，考核结果与医疗卫生机构绩效工资总量和主要负责人任免、薪酬挂钩，充分做好目标管理考核方案的激励作用，将考核方案落到实处。

3.5.2加强组织领导。各相关部门要切实加强对基层医疗人才队伍建设工作的领导，把人才队伍建设作为基层医疗卫生事业重要的基础工作抓实抓好。建立基层医疗卫生人才工作组织领导体制和工作推动机制，充分发挥统筹协调作用，紧扣任务目标，细化工作方案，强化政策落实。

3.5.3注重协调配合。县卫生健康、编制、财政、人力资源社会保障等相关部门加强彼此的协调配合，充分发挥职能作用，对于发生在基层医疗卫生机构人才队伍建设中遇到的矛盾和困难等问题，要充分沟通并予以解决。

3.5.4完善保障措施。在基层卫生医疗系统的人才培训的相关队伍中，要特别注重编制合理核定、人员招聘引进、“本土化”培养等纳入县域人才发展规划，制定完善政策措施，以此，来促进基层卫生医疗服务能力和水平的提升。

4 结语

县域卫生人才队伍的建设离不开各部门的通力协作，此外，在人才队伍的中，还需要加强创新鼓励机制，激发基层医疗队伍中工作人员工作的积极性，全面稳健的推行有助于基层医疗人才的各方面保障，对于优秀人才，可以适当调整层级区别，提升他们的职业认同感和自信心，尤其是此次疫情来临之际，我县域基层医疗工作者“负重前行”，在一线辛苦的付出和不懈的努力，没有他们的砥砺前行，也就没有现如今的太平生活，故而笔者认为加强卫生人才队伍的建设是一项利国利民的重要举措。

参考文献

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[2]陈丽娜，甘肃省五项完善政策10月1日实施[J].医师在线，2018.

[3]张含，医联医共：迈进全推开时代[J].中国医院院长，2019.

作者简介：李球（1982-），男，湖南澧县人，大专学历，政工师。

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