心理支持护理联合健康促进在胃肠肿瘤患者中的应用

心理支持护理联合健康促进在胃肠肿瘤患者中的应用

马英芳

黑龙江省大庆市第二医院 黑龙江大庆 163461

摘要：目的探讨心理支持护理联合健康促进在胃肠肿瘤患者中的应用效果。方法：选取2018年9月-2019年9月所在医院收治的84例胃肠肿瘤患者。采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组42例。对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上加强心理支持护理与健康促进。比较两组护理效果。结果：干预后，研究组SAS、SDS评分分别为（31.58±4.15）、（33.04±5.28）分，均低于对照组的（34.07±4.05）、（36.98±5.32）分，差异有统计学意义（t=2.783、3.407，P<0.05）；研究组HPLP-Ⅱ评分为（178.62±15.02）分，高于对照组的（170.05±13.63）分，差异有统计学意义（t=2.738，P<0.05）；研究组遵医依从率为95.24%，高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（字2=5.125，P<0.05）。结论：胃肠肿瘤患者中加强心理支持护理与健康促进效果理想，可调节其心理状态，改善健康促进行为，提升遵医依从性，值得进行深入研究。

关键词：心理支持护理；联合健康；肾胃肠肿瘤患者；应用

引言

我国35%以上的患者死于消化系统恶性肿瘤，其中以胃癌居多，接着结肠癌和直肠癌严重威胁患者的生活质量和健康。目前胃肠肿瘤患者的治疗除了手术外还有化疗，但在实施过程中出现了多种程度的副作用，引起患者的心理负担。在以前的临床工作中，通常护理方法不足，因此需要对患者进行更多的心理指导和护理支持，有效减少患者的消极情绪，提高抵抗力等努力。本公司对84名胃肠道肿瘤患者同时使用常规护理和心理支持护理促进健康，目前报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2018年9月到2019年9月，选定了84名住院胃肠肿瘤患者。包含标准:(1)符合“现代胃肠癌诊断和治疗”胃肠肿瘤诊断标准；(2)意识明确。排除标准:(1)癌症转移，复发；(二)严重精神疾病和认知意识障碍合并；(3)还有其他恶性肿瘤。(4)酒精或药物依赖性；(5)参与其他相同类型的研究。采用随机数字表方法，将其分为对照组和研究组，每组42例。对照组男性22例，女性20例；年龄37~75岁，平均(61 . 02 . 2 . 87)岁；疾病类型:胃癌24例，大肠癌18例。研究组23名男性，19名女性；年龄36-77岁，平均(61.19 2.91)岁；疾病类型:胃癌25例，大肠癌17例。两组基准数据在统计上没有差异(P & gt0.05)有比较可能性。这项研究得到了医院伦理委员会的批准。患者自愿签署了知情同意书。

1.2方法

对照组予以入院护理、健康教育、观察病情、注意事项介绍、用药指导、出院护理等常规护理。研究组加以心理支持护理结合健康促进：（1）患者入院后，全面评估个人情况、心理感受、压力来源等，针对性地给予优质护理服务，耐心解答患者疑问。（2）态度温和地进行沟通，采用浅显易懂的语言给予患者安慰，建立良好关系，尽可能满足患者需求，努力为其缓解负性情绪。（3）根据文化程度及对疾病的理解程度给予患者健康教育，告知其配合治疗及护理的重要性，加强患者依从性。（4）病情稳定后，指导患者进行握拳、举手、抬腿、翻身、下床走动等，促进恢复。同时，加强饮食指导与宣教。请营养科医师协助，根据患者饮食习惯制定饮食方案，告知其不可食用辛辣等刺激性食物，要以新鲜水果蔬菜为主。（5）放松疗法。开展前指导患者选择舒适的姿势，依据不同情绪播放不同音乐。录音播放引导患者进行放松训练，内容包括放松呼吸、放松肌肉、引导放松等，直至患者出现放松状态和安静感。（6）音乐疗法。运用中医理论给予中医五行音乐，根据患者不同情绪选择徵（心）、角（肝）、商（肺）、宫（脾）、羽（肾）等音乐。痰火扰心者予以《平沙落雁》《步步高》等“徵”音；忧思郁结者予以《秋湖月夜》《胡笳十八拍》等“宫”音；急躁易怒者予以《梅花三弄》《阳关三叠》等“角”音；恐惧者予以《梁山伯与祝英台》《花好月圆》等“羽”音；悲伤者予以《平湖秋月》《广陵散》等“商”音。（7）病友互助支持。选取恢复较好的恶性肿瘤患者为志愿者，对志愿者进行培训，使其掌握服务技巧、恶性肿瘤疾病知识、注意事项、生活方式、运动锻炼、应对方式、心理放松训练方法等内容。每周开展1次病友互助支持活动，由志愿者分享心得，给予患者疏导，解答其顾虑或疑惑，进而加强治疗信心。

1.3观察指标

两组SAS、SDS评分对比。两组HPLP-Ⅱ评分对比。两组遵医依从性对比

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS22.0分析数据，计量资料以（ ±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组SAS、SDS评分对比

干预前，两组SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组SAS、SDS评分均较干预前下降，且研究组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组HPLP-Ⅱ评分对比

干预前，两组HPLP-Ⅱ评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组HPLP-Ⅱ评分均较干预前提升，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组遵医依从性对比

干预后，研究组遵医依从率为95.24%，高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

临床上，胃肠道肿瘤多见于食管、胃、胰腺、肝胆、大肠等部位，引起肿瘤的因素多种多样，包括日常饮食习惯、生活方式等。胃肠道肿瘤的治疗主要是外科治疗，需要术后化疗才能达到治疗效果。在治疗过程中，患者的实际上半身和精神都会受到伤害。因此，在护理过程中，护士要更加耐心、细心，照顾好病人。对于胃肠道肿瘤患者的护理工作，本院主要观察心理支持护理和健康促进的效果。本研究在研究组患者护理中加强心理支持护理与健康促进，所选的84例患者中运用心理支持护理措施对于患者来说加强各方面护理，满足其心理需求，缓解不良心理，提高信心，其中以心理支持护理联合健康促进护理的患者焦虑、抑郁情绪以及生活质量有更为显著的改善，其评分分别为。与对照组相比，研究组SAS、SDS评分改善效果更为理想，研究组干预后HPLP-Ⅱ评分明显高于对照组，且研究组遵医依从率达95.24%，显著优于对照组的78.57%，分析说明心理支持护理和健康促进能帮助患者调整心理状态，提高对疾病、治疗等知识的正确认识，提高治疗依从性和积极性，使患者自觉遵循和保持健康的生活方式，促进康复。

结束语

综上所述，在胃肠肿瘤患者当中，实施心理支持护理联合健康促进，可有效环节患者家利率、抑郁心理，也有利于患者生活质量的提升。

参考文献

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