探讨个性化护理服务对白血病化疗后血小板减少症的干预价值

探讨个性化护理服务对白血病化疗后血小板减少症的干预价值

廖小云

重庆大学附属三峡中心医院 404100

【摘要】目的：探讨个性化护理服务对白血病化疗后血小板减少症的干预价值。方法：随机将2019年3月~2019年10月我院收治的50例白血病化疗后血小板减少症患者分为两组，对照组和观察组均为25例，分别给予常规护理和个性化护理服务，观察两组患者PLT（血小板）减少持续时间及不同时间血小板计数情况。结果：观察组PLT减少持续时间明显比对照组短，化疗3天、5天，7天血小板计数均比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对白血病化疗后血小板减少症患者，采取个性化护理服务，可快速改善患者血小板减少，值得临床推广应用。

【关键词】个性化护理服务；白血病；化疗；血小板减少症

白血病临床多以化疗治疗为主，而在化疗期间许多患者存在血小板减少情况，容易导致患者出血、贫血、淋巴结肿大，威胁患者生命安全^[1]。本研究特收集我院收治的50例白血病化疗后血小板减少症患者为研究对象，对个性化护理服务干预效果进行分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机将2019年3月~2019年10月我院收治的50例白血病化疗后血小板减少症患者分为两组，对照组（25例）14例为男性，11例为女性；最小年龄27岁，最大年龄62岁，平均年龄（44.5±4.7）岁；观察组（25例）13例为男性，12例为女性；最小年龄25岁，最大年龄60岁，平均年龄（42.5±4.1）岁；两组患者基线资料表现相近，差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，护理内容主要包含基础护理、健康教育、生命体征监测；观察组给予个性化护理服务，内容如下：①心理护理。详细向患者病区环境，告知患者化疗过程中可能出现的并发症，使患者提前做好心理准备；多和患者沟通，通过以往治疗成功病例，让患者感受到更多安慰和鼓励，建立积极的治疗信心。②环境护理。定期将病房窗户打开，维持病情良好通风，每天通过空气消毒机对病房进行消毒，2次/天；严格控制病情探视人员数量及探视次数。③饮食护理。化疗前，可根据患者情况，指导患者适量服用止吐药物，日常饮食尽量以蛋白、维生素丰富蔬菜、水果等食物，促进排便，避免便秘，切忌油腻、辛辣食物，维持机体营养均衡，提升机体抵抗力。④出血及血小板输注护理。密切监测患者皮肤是否存在出血点，提醒患者排便时切勿用力，便后使用高锰酸钾溶液（1：5000）进行清洁，同时，进行0.005%碘伏行会阴疗法、肛周护理，2次/天；穿刺时严格遵循无菌操作原则，正确按压针眼；正确保存血小板，严格控制保存温度，每间隔5分钟对血小板进行温和振荡，以免活性受到影响；输注前“三查七对”，并将输注时间控制在20分钟内。

1.3观察指标

观察两组患者PLT（血小板）减少持续时间及化疗3天、5天，7天血小板计数。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x±s）表示计量资料；以（%）比较行²检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。

2结果

对照组（25例）：PLT减少持续时间（7.08±3.67）d，化疗3天血小板计数（15.34±2.04）×10⁹/L，化疗5天血小板计数（68.33±6.04）×10⁹/L，化疗7天血小板计数（98.12±7.56）×10⁹/L；观察组（25例）：PLT减少持续时间（4.23±2.24）d，化疗3天血小板计数（21.64±2.10）×10⁹/L，化疗5天血小板计数（73.95±5.86）×10⁹/L，化疗7天血小板计数（112.24±8.65）×10⁹/L；观察组PLT减少持续时间明显比对照组短，化疗3天、5天，7天血小板计数均比对照组高，差异具有统计学意义（t=3.3142,10.7591,3.3390,6.1454,P=0.0018,0.0000,0.0016,0.0000,P＜0.05）。

3讨论

白血病患者化疗后血小板减少容易导致患者出血，危及患者生命安全，影响化疗效果，还会导致患者焦虑、抑郁，降低患者治疗依从性^[2]。个性化护理在服务过程中坚持“以患者为中心”，加强患者健康教育，积极和患者沟通，帮助患者建立治疗信心，做好并发症心理准备；根据无菌操作流程，帮助患者做好肛周、皮肤清洁，避免感染；同时，养成良好饮食习惯，提高机体抵抗力，降低化疗风险^[3-4]。

本研究观察结果显示，观察组PLT减少持续时间明显比对照组短，化疗3天、5天，7天血小板计数均比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；由此可见，针对白血病化疗后血小板减少症患者，采取个性化护理服务，可快速改善患者血小板减少，值得临床推广应用。

参考文献

[1]董明华.个性化护理干预对白血病患者化疗后口腔炎的临床效果体会[J].中国实用医药,2015,10(36):252-254.

[2]李焕楠,李通,周源等.个性化护理在白血病患者化疗后口腔炎护理中的应用效果探讨[J].中国卫生标准管理,2016,7(4):247-248.

[3] 曾艳,刘羽,谭艳丽等.白血病化疗后血小板减少症的临床特点及个性化护理体会[J].血栓与止血学,2016,(1):104-106.

[4] 马文清,张爱玲,张灵等.个性化护理在改善白血病化疗后血小板减少症中的效果及安全性[J].转化医学电子杂志,2016,3(12):67-68,