结肠镜下硬化注射法治疗内痔临床效果评价

结肠镜下硬化注射法治疗内痔临床效果评价

宗夏菁

江苏省淮安市金湖县人民医院胃镜室 211600

【摘要】目的：探讨针对采用结肠镜下硬化注射法治疗的内痔患者的临床疗效和护理方案。方法：本次调查中52例内痔患者均选自2019年3月-2020年3月，按照抽签法将所有患者分为对照组（n=26）和实验组（n=26），两组患者均接受结肠镜下硬化注射法治疗，其中对照组接受常规护理，实验组接受围术期护理，分析临床效果。结果：实验组患者在并发症发生率方面相比于对照组明显更低，差异存在可比性（P<0.05）。结论：在老痔患者的治疗中应用结肠镜下硬化注射法配合围术期护理能够提高患者的治疗效果，同时并发症发生率更低，安全可靠，具有在临床中广泛推广的应用价值。

【关键字】内痔；结肠镜；硬化注射法

痔疮是临床中非常常见的慢性疾病之一，据2015年行病学资料显示，痔疮患病人数在所有肛肠疾病中占98%，其中内痔在痔疮中约占49.2%，女性患者多女男性^[1]。内痔的发病原因目前尚未完全明确，但是临床中有肛垫下移学说和静脉曲张学说，同时不良的生活习惯、过量饮酒、饮食习惯、女性妊娠期等均是内痔的发病诱因^[2]。一旦患病将会对患者的生活和工作产生极大的影响。因此对内痔患者进行有效的治疗和护理是非常有必要的。本次研究为了分析结肠镜下硬化注射法在内痔患者治疗中的临床价值和护理体会，选取了我院2019年3月-2020年3月见收治的52例内痔患者进行分许调查，详情如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

在2019年3月-2020年3月间我院收治的内痔患者中选择52例进行研究分析，利用抽签法将52例患者平均分为两组，即：对照组、实验组。两组患者均已确诊为内痔，并接受结肠镜下硬化注射法治疗，在自愿的前提下签署知情通知书，排除合并有严重心脑血管疾病、恶性肿瘤患者。对照组男性和女性患者分别15例和11例，中位年龄（46.4±3.6）岁；实验组男性和女性各14例和12例，中位年龄（45.7±2.6）岁。对比对照组和实验组患者的一般资料，差异不存在临床比较价值（P>0.05）。

1.2方法

两组患者同意接受结肠镜下硬化注射法，方法：在结肠镜下对患者全大肠进行检查，之后将结肠镜退至肛门，将结肠镜前端进行固定，将内径注射针通过活检孔道插入，在肛门内壁和注射针角度呈30°-35°位置直视穿刺，对肛门内侧的痔静脉和痔核逐个顺时针进行注射。

对照组患者接受常规护理。实验组接受围术期护理：术前护理，正确为患者安装结肠镜、联通各种管道，保持结肠镜工作正常，对患者进行体位指导，并对患者肛门进行指检；术中护理，根据患者实际情况确定注射剂量，密切监测患者各项生命体征和镜下情况；并在治疗中指导患者按照体位旋转以顺利完成治疗，尽可能将全部痔疮消除，同时为了减少腹胀在患者进行体位变换时抽出肠道气体，协助医生尽快将治疗完成：术后护理，对患者进行饮食指导，告知多食用易消化的清淡、富营养的食物，忌辛辣刺激性食物，保持大便畅通，养成良好的生活习惯，定期复查。

1.3 观察指标

观察对照组和实验组患者的并发症发生率，包括:便血、肛周痛、便后不适、尿潴留。

1.4统计学分析

两组患者的并发症发生率等相关数据均采用spss17.0软件处理，并分别行（n,%）和T值进行描述和检验，P<0.05具统计学差异。

2.结果

对照组患者的并发症发生率高于实验组（），组间差异显示统计学意义存在（P<0.05），详细如表1。

表1两组病例并发症发生率对比（n，%）

3.讨论

目前临床中对于痔疮的的常用治疗手段包括：药物治疗、手术治疗、注射疗法，相比于注射疗法，药物治疗具有操作简单、无痛苦的优势，但是不能从根本上解决患者的问题；而手术治疗虽然能将痔疮全部切除，但是手术和麻醉均具有一定风险，且存在较高的并发症发生率^[3]；而注射疗法是近年来临床中应用极为广泛的治疗方法。通过在结肠镜下全方位观察痔疮，能够精准的将暴露痔核清除，是一种效果显著的微创治疗方式，具有无需麻醉、安全简便、治疗费用低的特点，能够有效减轻患者的痛苦，缩短治疗时间，尽可能减小对患者生活的影响^[4]。但是在对患者进行结肠镜下硬化注射法时存在一定的难度，如：保证结肠镜不脱出于肛门口、注射针头不移位等^[5]，同时患者由于疼痛、担心预后等原因或出现焦虑、恐惧等情绪，均会对预后产生影响，因此对患者进行围术期护理对于提高患者治疗效果具有重要意义。围术期护理是临床中一种常用的护理方法，在术前、术中、术后对患者进行从生理到心理的护理干预，将护理工作贯穿于整个治疗过程，降低患者的并发症发生率，缩短其康复时间。本次研究中采用围术期护理的实验组患者相比于对照组在并发症发生率方面优势明显，再一次验证了在接受结肠镜下硬化注射法治疗的内痔患者中实施围术期护理的有效性。

综上所述，对于内痔患者采用结肠镜下硬化注射法进行治疗后实施围术期护理，临床疗效显著，值得临床广泛推广。

参考文献

[1]黄丽.结肠镜下内痔硬化注射治疗的护理配合探讨[J].首都食品与医药,2020,27(4):128.

[2]何荆奕.结肠镜下内痔硬化剂注射治疗的护理配合[J].医药前沿,2019,9(10):145-146.

[3]余德兰,谭连,吴雪坚.护理干预在聚桂醇局部注射治疗内痔中的应用观察[J].当代护士（上旬刊）,2019,26(7):72-74.

[4]黄畅熹,朱志华,陈耀成, 等.结肠镜下聚桂醇注射液在内痔硬化治疗中的临床应用[J].医药前沿,2018,8(31):49-50.

[5]高靖,李晓艳,倪志海.负压吸引套扎治疗内痔患者并发症的护理[J].中国医药指南,2017,15(14):262-263.