探讨以快速康复护理在髋关节置换术患者围手术期应用的护理效果观察

探讨以快速康复护理在髋关节置换术患者围手术期应用的护理效果观察

韩念

武汉市中医医院 湖北武汉 430000

【摘要】目的 研究并分析快速康复护理在髋关节置换术患者围手术期应用的护理效果。方法 将本院自2019年3月至2019年12月收治的126名行髋关节置换术的患者作为研究对象，将他们随机分为研究组和对照组，每组63人。对照组患者采用常规护理方法，研究组将快速康复护理引入患者的围手术期中，一段时间后，观察两组患者的住院时间和临床效果。结果 在围手术期中采用快速康复护理的研究组患者的住院时间、下床时间均明显少于行常规护理的对照组（P<0.05），研究组患者满意度高于对照组（P<0.05）。结论 快速康复护理在髋关节置换术患者围手术期应用的护理效果显著，一定程度上缩短了住院时间，提高了临床效果。

【关键词】快速康复护理 髋关节置换术 围手术期

髋关节置换术是将股骨头和髋臼坏死处用人工髋关节替换，治疗群体多为老年人，他们因股骨头坏死或髋部骨折承受着剧烈的疼痛，为了减轻疼痛，恢复生活质量，很多人选择髋关节置换术进行治疗。因为患者大多数为老年人，他们会有反应迟钝、沟通障碍的情况，因此加大了护理工作的难度，而快速康复护理在围手术期中的应用效果显著，在一定程度上缩短了患者住院时间，加速患者康复，提高了临床疗效，具体研究如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

本院自2019年3月至2019年12月共收治了126位行髋关节置换术的患者，将他们作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组63人。排除有肿瘤和精神疾病、心肝肺功能不全、严重高血压的患者。研究组患者男33例，女30例，年龄在37-65岁之间，平均年龄47.92±2.14岁。对照组患者男31例，女32例，年龄在38-67岁之间，平均年龄48.97±2.71岁。二者年龄及性别差异无统计学意义（P>0.05）,两者数据具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组行常规护理，内容包括：（1）术前护理：进行治疗宣讲，术前禁食12小时，禁饮8小时，进行常规的灌肠操作。（2）术中采用全麻。（3）术后护理：若患者忍受不了疼痛，再服用止疼药。让患者尽量卧床休息，术后3-5天拔掉引流管，待患者能够下床走动后再进行一些康复训练，如果身体指标在一段时间观察后都没有异常，即可办理出院。

1.2.2研究组采用快速康复护理方法，内容包括：（1）术前教育：认真讲述手术流程、治疗方法、以及术后可能出现的并发症，消除患者疑虑。术前禁食8小时，禁饮2小时。（2）术中护理：术中采用股神经阻滞麻醉，小切口进入，采取止血措施，减少创伤面积。手术过程中应该加强保暖，将手术室温调到26度。（3）术后护理：手术后将患者病房温度调至26度，防止患者因温差过大导致身体不适，鼓励患者早期下床活动，能促进机体康复，减少血栓的发生风险，降低肺部及凝血系统的负担，防止肌肉萎缩。为患者安排针对其身体特点的助行器，以便下床活动和独立排尿。（4）出院指导：陪同患者办理出院手续，告诫患者出院回到家后不宜久坐，尽量不要侧卧。

1.3观察指标

对比两组患者的临床疗效，根据患者并发症的发生率、满意度评分（满分100分）、下床时间和住院时间判断患者治疗疗效。

1.4统计学分析

采用SPSS23.0软件进行数据分析，计数单位用（x-±s）表示，行X²检验，若P<0.05，则差异具有统计学意义。

2. 结果

两组患者对比，采用快速康复护理的研究组的临床疗效明显高于对照组（P<0.05），详情见表1。

表1 两组患者疗效对比（x-±s）

3. 组别	下床时间	住院时间	满意度评分	并发症发生率
   研究组（n=63）	（11.43±3.61）h	（10.31±2.31）d	94.89±3.12	1（1.6%）
   对照组（n=63）	（31.25±5.74）h	（15.42±2.14）d	81.31±5.67	2（3.1%）
   P	<0.05	<0.05	<0.05	>0.05

   讨论

髋关节置换术是将股骨头和髋臼坏死处用人工髋关节替换，传统的护理中，患者恢复慢，住院时间长，为了提高临床效果，在本次研究中，我们采用了快速康复护理的方法，结果显示，研究组患者住院时间（10.31±2.31）d明显少于对照组（15.42±2.14）d，下床时间（11.43±3.61）h也少于对照组（31.25±5.74）h，研究组患者满意度评分94.89±3.12高于对照组81.31±5.67（P<0.05），快速康复护理在减少并发症的发生率上与传统护理方法作用效果相同。此次研究说明快速康复护理在髋关节置换术患者围手术期中起到了积极作用，一定程度上减少了住院时间和下床时间，提高了患者满意度，从而提高了临床效果。

综上所述，快速康复护理在髋关节置换术患者围手术期中的护理效果显著，值得推广。

参考文献

1. 郭华,张菲菲.快速康复外科护理在老年髋关节置换患者围手术期护理中的应用效果[J].河南医学研究,2019(3):533-535.

2. 胡敏,葛蓓,陈丽萍,等.快速康复外科护理对高龄髋关节置换术患者手术应激及术后恢复的影响[J].中国老年保健医学,2020(1):130-132.

3. 邓珍良,袁丽娟,刘雪琼.快速康复护理在髋关节置换围手术期患者中的应用[J].卫生职业教育,2018(23):145-147.

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