腹腔镜直肠癌术中低体温护理在手术室护理中的应用效果分析

腹腔镜直肠癌术中低体温护理在手术室护理中的应用效果分析

景诗然

兰州市西固区人民医院 甘肃兰州 730060

【摘要】 目的：探究在腹腔镜直肠癌术中低体温护理中应用手术室护理的效果。方法：从人民医院择取2018年10月至2019年10月间48例腹腔镜直肠癌手术患者，按照入院时间先后顺序将其分成对照组和研究组，对照组24例予以常规手术室护理，研究组24例基于常规手术室护理强调术中低体温护理，对照分析两组护理效果。结果：麻醉开始时两组鼻咽温度对比无统计学差异，手术开始后30分钟、手术结束后研究组鼻咽温度均比对照组高，P<0.05。结论：对于腹腔镜直肠癌手术患者来说，在手术室护理中强调低体温护理，可以避免低体温现象发生，保障手术效果，对患者术后恢复有利。

【关键词】 手术室护理；腹腔镜；直肠癌；低体温护理

对于直肠癌患者来说，腹腔镜手术是有效治疗方式，但此种手术方式时间长，术中容易出现不良反应，以低体温最为常见，这不仅会使手术风险增加，还会损害患者肾脏功能，使手术效果受到影响，因此需要强调手术室护理，特别是低体温护理^[1]。本文探究在腹腔镜直肠癌术中低体温护理中应用手术室护理的效果，从人民医院择取48例腹腔镜直肠癌手术患者进行研究，报告见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

从人民医院择取48例腹腔镜直肠癌手术患者，病例择取时间范围为2018年10月至2019年10月，均经临床检查、影像学检查确诊，无手术紧急证，排除心肝肺肾等重要脏器障碍患者、凝血功能障碍患者等。按照入院时间先后顺序将其分成对照组和研究组，对照组24例患者中，男14例，女10例，病例择取年龄范围为22-70(47.52±8.13)岁；研究组24例患者中，男15例，女9例，病例择取年龄范围为24-71(47.63±8.22)岁；对照两组一般资料发现不存在统计学层面差异，证明本研究对照结果有意义。

1.2方法

对照组24例予以常规手术室护理，术前做好辅助检查、器械准备，术中对患者生命体征进行观察，并及时、准确传递器械，术后对生命体征进行持续监测，并预防并发症。研究组24例基于常规手术室护理强调术中低体温护理：①心理护理。护理人员主动与患者沟通，对其心理状态进行评估，并向其讲解手术、疾病相关知识，使其恐惧、紧张情绪得到改善。②体表加温。为避免体表温度过快下降，在不影响手术操作的情况下，护理人员尽量对手术室温度进行上调，并减少体表暴露时间，另外用电热毯加温，以患者主观感受为准调节温度。③灌洗液加温。在切除肿瘤之后，需要通过灌洗液冲洗患处，预防腹腔感染，在冲洗之前，护理人员需要对灌洗液予以加温，使其保持38℃左右，另外可通过加温仪、恒温箱等设备对静脉输液液体进行加温，使其保持在37℃左右。④二氧化碳气腹加温。对二氧化碳气腹予以加温，可以使人体耗氧量减少，缩短手术时间。⑤呼吸机加温。对于辅助应用呼吸机的患者，应尽量避免其吸入干燥空气，可以对呼吸机予以适当加温，使氧气吸入量增加，避免体温过度下降问题。

1.3临床观察指标

对麻醉开始时、手术开始后30分钟、手术结束后三个时间点患者的鼻咽温度进行测定和统计。

1.4统计学方法

利用统计学软件(SPSS17.0)进行统计分析，计量资料通过 表达，用t值检验，计数资料通过(%)表达，用X²检验，若P<0.05确认组间数据有统计学意义。

2结果

研究组麻醉开始时鼻咽温度为(36.24±0.22)℃、手术开始后30分钟为(36.11±0.31)℃、手术结束后为(36.25±0.23)℃，对照组麻醉开始时鼻咽温度为(36.21±0.19)℃、手术开始后30分钟为(34.26±0.29)℃、手术结束后为(34.10±0.18)℃，麻醉开始时两组鼻咽温度对比无统计学差异，手术开始后30分钟、手术结束后研究组鼻咽温度均比对照组高，P<0.05。

3讨论

在直肠癌患者治疗中，腹腔镜手术的应用可取得良好效果，同时这一手术方式的流程体系相对成熟，可以保障手术效果。但据临床研究指出，这一手术过程中存在诸多风险，低体温就是其中之一^[2-3]。因环境、消毒、输入药物等方面影响，加上患者比较大，体质水平差，在直肠癌手术期间，如果出现低体温现象，则会出现应激反应，手术顺利进行受到影响，而且影响术后恢复，所以术中需要注重低体温护理^[4]。本次研究中，针对腹腔镜直肠癌手术患者，强调低体温护理，为患者提供心理心理，使其心理应激反应减轻，同时从体表加温、灌洗液加温、输液液体加温、二氧化碳气腹加温等方面进行护理，使手术室保持适宜温度，这不仅可以避免低体温现象发生，使手术风险降低，确保手术顺利进行^[5-6]。据本次研究结果显示，麻醉开始时两组鼻咽温度对比无统计学差异，手术开始后30分钟、手术结束后研究组鼻咽温度均比对照组高，可见强调低体温护理可以避免低体温出现，这对患者术后恢复有重要作用，因此在腹腔镜直肠癌手术中除做好手术室常规护理之外，还需要注重低体温护理。

结语

对于腹腔镜直肠癌手术患者来说，在手术室护理中强调低体温护理，可以避免低体温现象发生，保障手术效果，对患者术后恢复有利。

参考文献

[1]滕娟.手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床作用探讨[J].健康前沿,2018,27(12):89.

[2]冯斌.手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果[J].医学理论与实践,2018,31(24):3754-3755.

[3]代祥,叶娟.分析手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果[J].中国保健营养,2018,28(34):336.

[4]曹小兰.探讨手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果[J].饮食保健,2018,05(49):10-11.

[5]余丹.手术室护理干预对腹腔镜直肠癌术中低体温的影响分析[J].心理医生,2018,24(32):276-277.

[6]王伟平.腹腔镜直肠癌术中低体温护理在手术室护理中的临床效果[J].养生保健指南,2018,01(41):65.