兰州市西固区人民医院 甘肃兰州 730060
【摘要】 目的:探究在腹腔镜直肠癌术中低体温护理中应用手术室护理的效果。方法:从人民医院择取2018年10月至2019年10月间48例腹腔镜直肠癌手术患者,按照入院时间先后顺序将其分成对照组和研究组,对照组24例予以常规手术室护理,研究组24例基于常规手术室护理强调术中低体温护理,对照分析两组护理效果。结果:麻醉开始时两组鼻咽温度对比无统计学差异,手术开始后30分钟、手术结束后研究组鼻咽温度均比对照组高,P<0.05。结论:对于腹腔镜直肠癌手术患者来说,在手术室护理中强调低体温护理,可以避免低体温现象发生,保障手术效果,对患者术后恢复有利。
【关键词】 手术室护理;腹腔镜;直肠癌;低体温护理
对于直肠癌患者来说,腹腔镜手术是有效治疗方式,但此种手术方式时间长,术中容易出现不良反应,以低体温最为常见,这不仅会使手术风险增加,还会损害患者肾脏功能,使手术效果受到影响,因此需要强调手术室护理,特别是低体温护理[1]。本文探究在腹腔镜直肠癌术中低体温护理中应用手术室护理的效果,从人民医院择取48例腹腔镜直肠癌手术患者进行研究,报告见下文。
1.1一般资料
从人民医院择取48例腹腔镜直肠癌手术患者,病例择取时间范围为2018年10月至2019年10月,均经临床检查、影像学检查确诊,无手术紧急证,排除心肝肺肾等重要脏器障碍患者、凝血功能障碍患者等。按照入院时间先后顺序将其分成对照组和研究组,对照组24例患者中,男14例,女10例,病例择取年龄范围为22-70(47.52±8.13)岁;研究组24例患者中,男15例,女9例,病例择取年龄范围为24-71(47.63±8.22)岁;对照两组一般资料发现不存在统计学层面差异,证明本研究对照结果有意义。
1.2方法
对照组24例予以常规手术室护理,术前做好辅助检查、器械准备,术中对患者生命体征进行观察,并及时、准确传递器械,术后对生命体征进行持续监测,并预防并发症。研究组24例基于常规手术室护理强调术中低体温护理:①心理护理。护理人员主动与患者沟通,对其心理状态进行评估,并向其讲解手术、疾病相关知识,使其恐惧、紧张情绪得到改善。②体表加温。为避免体表温度过快下降,在不影响手术操作的情况下,护理人员尽量对手术室温度进行上调,并减少体表暴露时间,另外用电热毯加温,以患者主观感受为准调节温度。③灌洗液加温。在切除肿瘤之后,需要通过灌洗液冲洗患处,预防腹腔感染,在冲洗之前,护理人员需要对灌洗液予以加温,使其保持38℃左右,另外可通过加温仪、恒温箱等设备对静脉输液液体进行加温,使其保持在37℃左右。④二氧化碳气腹加温。对二氧化碳气腹予以加温,可以使人体耗氧量减少,缩短手术时间。⑤呼吸机加温。对于辅助应用呼吸机的患者,应尽量避免其吸入干燥空气,可以对呼吸机予以适当加温,使氧气吸入量增加,避免体温过度下降问题。
1.3临床观察指标
对麻醉开始时、手术开始后30分钟、手术结束后三个时间点患者的鼻咽温度进行测定和统计。
1.4统计学方法
利用统计学软件(SPSS17.0)进行统计分析,计量资料通过 表达,用t值检验,计数资料通过(%)表达,用X2检验,若P<0.05确认组间数据有统计学意义。
研究组麻醉开始时鼻咽温度为(36.24±0.22)℃、手术开始后30分钟为(36.11±0.31)℃、手术结束后为(36.25±0.23)℃,对照组麻醉开始时鼻咽温度为(36.21±0.19)℃、手术开始后30分钟为(34.26±0.29)℃、手术结束后为(34.10±0.18)℃,麻醉开始时两组鼻咽温度对比无统计学差异,手术开始后30分钟、手术结束后研究组鼻咽温度均比对照组高,P<0.05。
在直肠癌患者治疗中,腹腔镜手术的应用可取得良好效果,同时这一手术方式的流程体系相对成熟,可以保障手术效果。但据临床研究指出,这一手术过程中存在诸多风险,低体温就是其中之一[2-3]。因环境、消毒、输入药物等方面影响,加上患者比较大,体质水平差,在直肠癌手术期间,如果出现低体温现象,则会出现应激反应,手术顺利进行受到影响,而且影响术后恢复,所以术中需要注重低体温护理[4]。本次研究中,针对腹腔镜直肠癌手术患者,强调低体温护理,为患者提供心理心理,使其心理应激反应减轻,同时从体表加温、灌洗液加温、输液液体加温、二氧化碳气腹加温等方面进行护理,使手术室保持适宜温度,这不仅可以避免低体温现象发生,使手术风险降低,确保手术顺利进行[5-6]。据本次研究结果显示,麻醉开始时两组鼻咽温度对比无统计学差异,手术开始后30分钟、手术结束后研究组鼻咽温度均比对照组高,可见强调低体温护理可以避免低体温出现,这对患者术后恢复有重要作用,因此在腹腔镜直肠癌手术中除做好手术室常规护理之外,还需要注重低体温护理。
对于腹腔镜直肠癌手术患者来说,在手术室护理中强调低体温护理,可以避免低体温现象发生,保障手术效果,对患者术后恢复有利。
参考文献
[1]滕娟.手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床作用探讨[J].健康前沿,2018,27(12):89.
[2]冯斌.手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果[J].医学理论与实践,2018,31(24):3754-3755.
[3]代祥,叶娟.分析手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果[J].中国保健营养,2018,28(34):336.
[4]曹小兰.探讨手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果[J].饮食保健,2018,05(49):10-11.
[5]余丹.手术室护理干预对腹腔镜直肠癌术中低体温的影响分析[J].心理医生,2018,24(32):276-277.
[6]王伟平.腹腔镜直肠癌术中低体温护理在手术室护理中的临床效果[J].养生保健指南,2018,01(41):65.