肠内营养支持与加速康复护理联合应用于胃癌患者的效果

肠内营养支持与加速康复护理联合应用于胃癌患者的效果

彭晓慧 仇芬、黄颖、彭富贵 鲁卉 孙丽通讯作者

江西省肿瘤医院 江西 330000

摘要:目的探究肠内营养支持与加速康复护理联合应用于胃癌患者的效果。方法以78例胃癌患者为对象，研究时间为2019年2月-2020年2月，分为参照组与研究组，每组各39例，参照组实施常规护理，研究组实施肠内营养支持联合加速康复护理，对比营养状况及护理效果。结果 研究组干预后血清总蛋白、血红蛋白水平优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胃癌患者实施肠内营养支持联合加速康复护理，有效改善营养水平，护理效果显著。

关键词：疼痛护理；临终关怀；晚期胃癌；

前言

胃癌属于消化道恶性肿瘤，早期不具有特异性症状，在发现时已为中晚期，增加治疗难度。胃癌多采用放化疗，缓解疼痛感，在生理与心理折磨下，极易出现营养状况下降，应当实施肠内营养支持，改善患者的营养状态，促进恢复^[1]。本文将选取79例患者为对象进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以78例胃癌患者为对象，研究时间为2019年2月-2020年2月，分为参照组与研究组，每组各39例。参照组，男性、女性患者的比例为16:23；年龄为：42-64岁，平均为（52.38±4.39）岁。研究组，男性、女性患者的比例为17:22；年龄为：44-66岁，平均为（52.69±4.45）岁。两组患者在年龄、性别等方面分析，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

参照组给予常规护理：观察患者体征变化，并监测心率、血压等生命体征指标。

研究组给予肠内营养支持联合加速康复护理：实施肠内营养治疗，使用X线与CT诊断，对屈氏韧带位置进行确定，在胃镜指导下取螺旋形鼻空肠管在屈氏韧带下约20cm处的空肠管部放置，使用等渗生理盐水500ml输入，使胃肠道动力加速，促进蠕动；第2天，使用500ml百普力泵入治疗，调节速度为20ml/h。实施护理干预：患者在实施鼻插管时，产生多种不适感，部分患者无法接受，伴随抵触情绪，护理人员需在治疗前，积极与患者沟通，及时给予支持与关爱，并讲述治疗成功的案例，帮助患者树立自信心。对营养管进行妥善固定，并加强对患者的关注，避免出现营养管扭曲、脱管与移位现象，若患者需要翻身，需及时实施保护措施，每天对导管固定器进行更换。控制营养液的滴注速度，加强控制营养液滴注速度与温度，将速度控制为40-100ml/h，温度控制为38-40℃，及时关注管道情况，确保其通畅，在滴注结束以后，取温开水约30ml冲洗管道。对口腔进行护理，定期漱口、刷牙，及时关注患者病情。

1.3 观察指标

抽取静脉血测量所有患者的营养指标，包括血清总蛋白、血红蛋白。

1.4统计学方法

以SPSS20.0软件分析，计量资料检验方式为T检验，表达方式为：数±标准差；计数资料检验方式为X²，表达方式为%，组间差异比较，若结果为P<0.05，则说明统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者的营养指标调查结果

研究组护理后血清总蛋白、血红蛋白水平优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

表1：两组患者的多项指标对比（x±s，g/L）

3 讨论

胃癌患者受到病情的影响，往往存在营养缺乏现象，需实施营养治疗时，包括肠外营养与肠内营养治疗，部分患者缺乏有关知识，且舒适度降低，极易产生抗拒治疗心理，因此需加强患者心理状态的观察，对负性情绪及时疏导，确保患者保持积极乐观心理状态面对治疗

^[2]。在肠内营养治疗中，往往会因为更换体位等情况容易使出现营养导管移位、脱落现象，不仅影响支持效果，还增加感染的风险与患者的不适感；同时还会因营养液的滴速过快、温度不合理等容易引发多种不适。因此，应当加强该类患者的护理干预。加速康复护理通过对营养导管妥善固定，避免发生并发症，提高患者舒适度；严格加强营养液泵入治疗的过程，及时对温度与滴速进行调整；另外，做好口腔护理与管道冲洗工作，保持清洁，避免细菌滋生，预防感染，使肠内营养治疗更加有效与安全^[3]。本次研究结果可见，研究组护理后血清总蛋白、血红蛋白水平优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述：胃癌患者实施肠内营养支持联合加速康复护理，有效改善营养水平，护理效果显著。

参考文献：

[1]李文.加速康复护理联合肠内营养支持对胃癌患者的应用效果[J].糖尿病天地,2019,16(9):248.

[2]赵丽,邵宇飞.肠内营养支持与加速康复护理联合应用于胃癌患者的效果[J].继续医学教育,2019,33(7):97-98.

[3]王英,徐娟.肠内营养支持联合加速康复护理对胃癌全胃切除术患者的护理疗效[J].中国食物与营养,2019,25(2):73-75.