Cook双球囊足月妊娠引产的全程护理分析

Cook双球囊足月妊娠引产的全程护理分析

田秋

四川省 德阳市第二人民医院， 618000

【摘要】目的：分析Cook双球囊足月妊娠引产的全程护理效果。方法：研究观察了我院收治的36例Cook双球囊足月妊娠引产患者，患者在2018年2月~2020年4月期间入院，以数字法对患者随机分组，对照组实施常规护理，观察组实施全程护理，对比两组的产程发展和宫颈成熟度。结果：观察组第一产程时间（422.64±23.87）min，第二产程时间（42.11±14.83）min，数据低于对照组，P＜0.05；观察组治疗后宫颈成熟度评分（7.8±1.4）分，低于对照组的（6.3±0.6）分，数据差异性显著，P＜0.05。结论：Cook双球囊足月妊娠引产患者采取全程护理措施可以有效缩短产程发展，降低产妇痛苦，并促进宫颈成熟和自然分娩，值得推广。

【关键词】Cook双球囊；足月妊娠；引产；全程护理；护理效果

足月妊娠引产是指母体在多种因素作用下，足月后未临产，而采取的一些人工促进子宫收缩方式，其主要作用是促使母体临产，实现自然分娩，终止妊娠^[1]。Cook双球囊促宫颈成熟是临床中常用的一种方式，通过球囊施加的压力可以促进子宫颈成熟，提高内源性前列腺素的分泌，从而实现引产。但是该治疗措施有明显的不适感，部分患者耐受性差，可能导致引产失败，因此需采取良好的干预措施^[2]。基于此，文章对Cook双球囊足月妊娠引产的全程护理效果进行了分析，并选取了2018年2月~2020年4月期间入院收治的36例Cook双球囊足月妊娠引产患者进行观察，详情如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究观察了我院收治的36例Cook双球囊足月妊娠引产患者，患者在2018年2月~2020年4月期间入院，以数字法对患者随机分组，对照组实施常规护理，观察组实施全程护理，每组18例患者。观察组最小年龄19例，最大40岁，平均值（27.2±0.7）岁，孕周在38.5~42周之间，平均值（39.6±0.7）周，初产妇共计10例，经产妇共计8例；对照组最小年龄20例，最大40岁，平均值（27.3±0.5）岁，孕周在38.6~42周之间，平均值（39.3±0.6）周，初产妇共计12例，经产妇共计6例。所有患者均符合Cook双球囊足月妊娠引产适应症，可排除精神或意识障碍患者。两组的一般资料经统计学检验提示P＞0.05，可以比较。

1.2方法

患者均在我院进行Cook双球囊足月妊娠引产，其中对照组实施常规护理，置放球囊后由护士进行各项体征监测，观察产妇产程发展等。观察组实施全程护理措施，内容如下：

1.2.1一对一负责制

每名患者均安排一名护士全程负责护理和助产，责任护士需要完善患者的病历资料，了解患者既往病史和孕史，与产妇进行有效的沟通，掌握产妇的情绪状态，并向其普及相关的Cook双球囊引产知识，提升其认知度。有效疏导产妇情绪，就妊娠过程、分娩、情感等话题与产妇进行交流，引导产妇宣泄情绪，探讨一些比较积极的话题，稳定产妇情绪。

1.2.2破膜护理

破膜后，观察产妇羊水量、性状、颜色、粘稠度等，持续监测胎儿情况，记录胎儿胎心。分娩期间，给予产妇鼓励和安慰，并传授产妇正确的分娩姿势、阵痛缓解方式、用力技巧和呼吸技巧等，帮助产妇降低分娩痛苦，确保顺利分娩。

1.3观察指标

对比两组患者第一产程和第二产程时间。对比患者干预前后宫颈程度评分。

1.4统计学分析

本次研究使用SPSS23.0对试验数据进行分析，计数资料和计量资料以X²和t值检验，P＜0.05表示研究具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者产程分析

观察组第一产程时间、第二产程时间低于对照组，P＜0.05。

表1：两组患者产程时间统计（min）

2.2两组患者干预前后的宫颈成熟度分析

观察组治疗后宫颈成熟度评分低于对照组，数据差异性显著，P＜0.05。

表2：两组患者干预前后的宫颈成熟度评分（分）

3. 讨论

Cook双球囊在促宫颈成熟、引产中使用比较广泛，与应用缩宫素引产相比，Cook双球囊使用更为安全，而且不受宫颈条件的限制，适应症比较广泛。Cook双球囊经阴道置入Cook双球囊，而后注入氯化钠，向子宫颈施加压力，实现促进宫颈成熟的治疗目的^[3]。一般在12h后取出球囊，实施人工破膜，应用缩宫素促进子宫收缩。但是这种侵入性的操作会给患者心理和生理带来一定的不适感，从而引起应激反应和不良情绪，并且，在治疗期间，必须注意预防球囊破损。

故，在治疗期间采取全程护理措施，实施一对一的护士负责制，可以让患者接受到比较全面和有效的护理服务。一对一的护士负责制细化了护理内容，明确了护理职责，同时也降低了护士的工作负荷，使之能够全身心投入一名患者的护理工作中，提升了护理质量；其次，护士全程陪护患者促宫颈成熟以及分娩，对自身负责患者的了解度更高，所实施的护理措施也就更具有针对性和有效性，全程陪护也给予了患者足够的安全感，可以缓解不良情绪表现和应激反应^[4]。因此，本次研究中观察组产程发展时间较快，宫颈程度更高。

综上所述：全程护理用于Cook双球囊足月妊娠引产患者对于促宫颈成熟和缩短产程有积极作用，使用效果较好。

参考文献：

[1]张文,吉敏,严丽云.全程护理在应用Cook双球囊足月妊娠引产的观察及护理分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(31):6,16.

[2]陈翠娜,彭来勤,陈穗君.足月妊娠产妇经人工破膜联合COOK双球囊引产的临床效果分析[J].国际医药卫生导报,2020,26(1):26-30.

[3]胡玉新,张小玲,刘晓瑛, 等.COOK宫颈双球囊足月妊娠引产效果的影响因素分析[J].中国计划生育和妇产科,2019,11(3):82-84,87.

[4]李伟玲,袁凤娣,朱红娣.COOK双球囊联合人工破膜用于足月妊娠引产的临床研究[J].中国妇产科临床杂志,2018,19(1):73-74.