综合重症护理在急性心衰患者中的应用分析

综合重症护理在急性心衰患者中的应用分析

杨春艳 赵淑丽

沙洋县人民医院 湖北荆门 448200

【摘 要】目的：分析急性心衰患者采用综合重症护理的临床价值。方法：本次研究时间为2018年12月~2020年2月，共选择于本院接受治疗的106例急性心衰患者，采用抛硬币方法将所有患者随机分为两组。实验组行综合重症护理干预，参照组行一般护理干预。对两组患者不良反应发生率以及心理评分进行对比和分析。结果：参照组焦虑评分、抑郁评分与实验组对比均更高，P<0.05；参照组腹泻、呕吐恶心以及头晕等不良反应发生率与实验组对比更高，P<0.05。结论：针对急性心衰患者采用综合重症护理干预，有利于降低患者不良反应发生率，改善患者心理状态，值得临床深入研究和探讨。

【关键词】综合重症护理；急性心衰；临床效果

急性心衰在心内科非常常见，指的是左心功能异常急性发作导致的周微循环阻力增加、心肌收缩力降低引发的器官灌注不足、肺水肿等临床综合征^[1]。随着我国老龄化现象的加重，此类患者的发病率也呈增高趋势。有研究表明在急性心衰患者急救过程中加强护理干预，有利于减少患者痛苦，促进疾病恢复^[2]。本次研究选择了106例急性心衰患者，就综合重症护理干预的临床价值进行详细分析，报告见下文。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间为2018年12月~2020年2月，共选择于本院接受治疗的106例急性心衰患者，采用抛硬币方法将所有患者随机分为两组。实验组（53例）中女性、男性患者各26例、27例；平均年龄（60.43±5.28）岁；诱发原因：瓣膜病9例，高血压20例，急性心肌梗死24例。参照组（53例）中女性、男性患者各28例、25例；平均年龄（60.58±5.11）岁；诱发原因：瓣膜病10例，高血压18例，急性心肌梗死25例。两组急性心衰患者基本信息可对比，P>0.05。

1.2方法

参照组行一般护理干预，指导患者晚上相关检查，合理调整病房温湿度，；饮食方面指导患者少食多餐，以低盐、低脂肪、清淡食物为主，降低心脏负担。

实验组行综合重症护理干预：在常规护理基础上，护理人员应加强对患者疾病知识的宣教，结合患者个体差异制定护理干预方案，集集体统一宣教、一对一面对宣教等多种方式为一体提高患者自身护理能力；在心理方面，护理人员应及时进行心理疏导，缓解或消除由疾病造成的抑郁、交焦虑、恐惧等不良心理，密切关注患者面色表情、动作、行为，耐心解答患者疑惑，尽量敞开患者心扉，从而提高患者配合度；在社会支持方面，护理人员应使其家属、朋友知晓良好的陪伴、支持在促进疾病恢复中的重要性，护理人员可以适当增加探视次数，嘱咐患者家属及朋友多鼓励、安慰患者，使其感受到温暖。此外，如果患者出现腹泻、呕吐恶心等不良症状，为了保证患者正常呼吸，应尽早清除异物，并予以止泻药物，若有头痛症状发生，可以予以适当按摩，从而缓解其不适感。

1.3评价标准

对两组患者不良反应发生率以及心理评分进行对比和分析。其中不良反应包括腹泻、呕吐恶心、头晕等；心理状态采用HAMA量表和HAMD量表进行评定，分数越低表明患者心理状态越好^[3]。

1.4统计学分析

本次研究中针对两组急性心衰患者的心理状态评分、不良反应发生率均采用SPSS 23.0处理，计数资料（不良反应发生率）采用卡方检验，计量资料（心理状态评分）采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1急性心衰患者不良反应发生率分析

分析两组急性心衰患者的不良反应发生率（数据见表1），参照组较实验组更高，P<0.05。

表1 急性心衰患者不良反应发生率分析（n/%）

2.2急性心衰患者心理状态评分分析

分析两组急性心衰患者的心理状态评分（数据见表2），参照组较实验组更高，P<0.05。

表2 急性心衰患者心理状态评分分析[（ ±s）/分]

3、讨论

急性心衰发病原因众多，包括慢性心衰加重、急性血流动力学障碍等等。发病后患者可出现乏力、烦躁不安、呼吸困难等多种表现。急性心衰病情复杂，发病突然，大多患者往往合并相关并发症，如果不能及时救治，极易威胁生命安全。大量临床实践显示，很多患者由于缺乏对疾病的认知、自身因素、心理压力较大等往往治疗依从性较差，因此有必要予以患者一定护理干预^[4]。

综合重症护理干预是一种新型护理干预模式，此模式一方面可以从生理角度予以患者针对性护理干预，另一方面也同时重视患者心理因素，加强心理疏导和健康宣教，从而缓解其不良心理，提高对治疗的信心和依从性^[5]。本次研究中选择了106例急性心衰患者，对参照组行一般护理，对实验组行综合重症护理干预，结果显示，实验组患者焦虑评分、抑郁评分与参照组相比均更低，且头晕、腹泻、呕吐恶心等不良反应发生率也更低，这也进一步提示了急性心衰患者护理中采用综合重症护理干预的有效性和重要性，值得进一步深入研究。

参考文献：

1. 韩东红,高慧,覃勤,覃毅,凌芸,谢瑾慧,杨永,陈玲.情景模拟教学法在急性左心衰患者急救护理综合实训中的应用[J].教育教学论坛,2020,10(16):261-263.

[2]崔萍,李敏,雷永琴.康复护理对急性心肌梗死患者负性情绪及心力衰竭因子的影响分析[J].贵州医药,2020,44(01):154-156.

[3]刘光杰.责任制护理在美托洛尔联合曲美他嗪治疗心力衰竭护理中的应用及对患者心功能的影响[J].中国医学创新,2020,17(01):102-106.

[4]杨霞,张玉霞,付梅英.心脏康复护理对老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理状态和并发症的影响[J].贵州医药,2019,43(10):1649-1651.

[5]张艳梅,梁媛,黄海霞,徐玉兰.医院-社区联合延续护理对急性失代偿性心力衰竭出院患者的影响[J].护理学杂志,2019,34(19):86-88.