针对性护理措施对高龄白内障合并青光眼围手术期患者视力的影响

针对性护理措施对高龄白内障合并青光眼围手术期患者视力的影响

张静   赵春艳通讯作者

海军军医大学附属长海医院 200090

摘要：目的：探讨针对性护理措施对高龄白内障合并青光眼围手术期患者视力的影响。方法：通过选取我院在2019年1月到2019年12月之间我院收治的100例老年白内障青光眼患者。运用随机数表法来对这些患者进行编号处理。同时把他们平均的分成两组。一组是编号全部为奇数，为一般组。另一组编号全部为偶数，为改进组。每组有50例患者。对于一般组的患者，采取眼科基础性护理进行干预。对于改进组的患者，则是在眼科基础性护理的基础之上，使用针对性护理措施干预。然后对2组术后第4天、第30天的视力情况、2组焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分及并发症发生率进行对比。结果：改进组患者术后第4天的视力值明显低于一般组（P<0.05）。术后第30天，改进组视力>0.8的患者比例明显高于一般组（P<0.05）；护理干预后两组的SAS和SDS评分均显着低于护理干预前（P<0.05），改进组患者的SAS和SDS评分均显着低于一般组（P<0.05）；改进组术后并发症发生率明显低于一般组的P<0.05）。结论：针对老年白内障青光眼患者的针对性护理措施可以有效地促进患者的视力恢复，改善患者的不良情绪，并减少术后并发症的发生。在临床护理中具有较高的参考价值，值得推广应用。

关键词：针对性护理措施;白内障;青光眼;围手术期

目前，白内障和青光眼的临床治疗主要是手术治疗。其中，超声乳化白内障摘除较快，创伤小，恢复快，治疗效果好。它是近年来最常用的眼科手术之一。青光眼的主要手术方法。对于老年白内障和青光眼患者，由于年龄因素，其身体机能显着下降，并且患者的承受能力下降。多种因素的结合对白内障超声乳化白内障摘除术的危险性更高，因此围手术期在此期间采取有效的护理措施是成功治疗的坚实保证。眼科的基本护理已不能满足老年患者的护理需求。因此，本文采取了针对性的护理措施，并在围手术期进行了有效的干预，以取得更好的护理效果。报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

选取我院在2019年1月到2019年12月之间我院收治的100例老年白内障青光眼患者。运用随机数表法来对这些患者进行编号处理。同时把他们平均的分成两组。一组是编号全部为奇数，为一般组。另一组编号全部为偶数，为改进组。每组有50例患者。所有患者均自愿参与本研究并签署知情同意书。通过对护理干预前两组患者的一般资料进行统计学分析对比后发现，P>0.05，即具有可比性。

1.2护理干预方法

1.2.1一般组

一般组得到基本的眼科护理措施。具体的护理干预措施包括：监测患者的心电图，血压变化，常规血液检查等。在术后给予患者常规护理和感染预防。

1.2.2改进组

在眼科基础性护理措施上对患者实施针对性护理措施，具体内容如下。

1.2.2.1术前护理

由于患有眼病的老年患者，由于年龄的原因，身体的免疫系统下降，每个器官的功能下降，精神承受力差，情绪更加敏感和脆弱。手术前，会出现紧张，恐惧和沮丧等负面情绪。所以护理人员应从心理上指导患者，让患者对手术有一个大致的了解，并加以注意，以免过大的压力影响手术过程。

1.2.2.2术中护理

病人进入手术室后，护理人员应告诉病人一旦出现不适应立即通知医生。在表面麻醉下，患者的自主性很高，因此在护理过程中应告知患者将眼睛放在前部，注意身体放松，头部稳定而不凌乱。一旦有咳嗽或打喷嚏的冲动，就需要指示患者张开嘴呼吸，减少手术中的事故等。

1.2.2.3术后护理

手术后，建议患者不要随意按压眼睛，用手摩擦或直接触摸眼睛，也不要长时间低头。护理人员应协助患者采取舒适的姿势而且，护理人员也应积极向患者或其家人分发有关眼部疾病的健康教育手册，并耐心回答患者提出的问题，以便患者或家庭成员对眼睛疾病有深入的了解和认识，学习眼睛健康知识，增强自我保健能力，从而提高手术治疗的有效性。

1.2.2.4出院干预

出院后，护理人员应主动告知患者复检时间，强调定期复查对术后恢复的重要性；出院后，有必要养成良好的眼部习惯，避免在光线过亮或过暗的地方使用眼睛，减少头顶工作时间；如果发现自己害怕光线，头部不适和视觉错误，及时返回医院进行检查。

2结果

改进组SAS和SDS评分明显低于一般组（P<0.05）。两组术后视力恢复第30天，改进组的视力明显高于一般组（P<0.05）。改进组并发症总发生率明显低于一般组（P<0.05）。

3讨论

对于老年患者，由于对疾病的了解较少，对手术计划的了解不足，术后可能发生很多并发症，影响术后恢复，因此需要对老年患者给予优质的护理。目前，基本的眼科护理措施已经不能满足需要，从而导致治疗效果差和预后不良问题。大量研究表明，有针对性的护理措施保证了手术的效果，对预防和改善自我保健起到了作用。术后30天患者的视力恢复情况也明显好于一般组，术后并发症发生率明显低于一般组。这充分表明，通过有针对性的护理措施的实施，改变了患者不良行为习惯，加快了患者康复速度，减少了并发症的发生。值得在临床进行推广应用。

参考文献

[1]庞海玲．临床护理路径在白内障患者围手术期的应用［J］．中华现代护理杂志，2013，19(12):1402－1405

[2]罗曼，陈伟，王达良，等．不同手术方式治疗青光眼合并白内障临床疗效对比［J］．中华全科医学，2014，12(12):2045－2046

通讯作者简介     姓名：赵春艳1、性别：女       2、出生年月（具体到月份）：1970年9月       3、民族：汉       4、籍贯（需具体到市/县）辽宁省新民市       5、学历：本科       6、职称：主管护师       7、职务：护士长       8、研究方向 ：眼科护理及管理       9、单位：海军军医大学附属长海医院眼科       10、邮编：200433 11，单位级别 ：三级甲等医院