舒泰清在大肠癌化疗后致便秘患者的护理

舒泰清在大肠癌化疗后致便秘患者的护理

周松琴

上海长征医院 200003

摘要：目的：探讨舒泰清在大肠癌化疗后致便秘患者中的治疗效果。方法：选取2017年6月至2019年12月本院大肠癌术化疗术后出现便秘症状的患者作为研究对象，其中，男性21例，女性11例，平均年龄为（62.4±5.2）岁，患者便秘病程为2周-12周，所有患者均口服舒泰清，一天2次，疗程为4周，准确记录患者用药后的症状缓解程度以及观察患者的药物不良反应，在疗程结束后对患者的疗效进行评估。结果：经舒泰清治疗后，21例患者为显效，9例患者为有效，仅2例患者为无效，总有效率达93.75。结论：舒泰清能够增加肠蠕动, 促进排便,同时保持大便性状质软, 而且相关不良反应较少, 病人耐受性较好, 对缓解患者便秘症状具有显著效果。

关键词：舒泰清，大肠癌化疗后，便秘

大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，死亡率居恶性肿瘤第4位，而且随着人们生活习惯的改变，大肠癌的发病率逐年上升。大肠癌的主要治疗措施是手术切除癌灶，尽管手术延长了患者的生存期，但也会不可避免带来一些术后改变，如排便功能异常等，严重影响患者的生活质量。舒泰清作为一种复方渗透性泻剂，治疗便秘效果显著，不良反应较少，在临床中应用广泛，在大肠癌化疗后致便秘患者中使用也较多，因此，加强对这类患者的护理，对提高大肠癌化疗后患者的生活质量具有重要意义。

1.研究对象与方法

1.1研究对象

该研究通过本院伦理审查委员会批准。选取2017年6月至2019年12月本院大肠癌术化疗术后出现便秘症状的患者作为研究对象，患者的入选标准为：（1）经病理证实为大肠癌并于术后行辅助化疗；（2）患者出现便秘症状；（3）所有患者均服用舒泰清清洁肠道；（4）所有患者均签署知情同意书。最终选取32例患者入组，其中，男性21例，女性11例，平均年龄为（62.4±5.2）岁，患者便秘病程为2周-12周，平均为8周。

1.2研究方法

32例大肠癌术化疗术后出现便秘的患者均口服舒泰清，将舒泰清加入125ml温水中，一天2次，疗程为4周。在治疗期间所有患者均停止使用其他治疗便秘的药物，如泻药或影响胃肠动力的药物。准确记录患者用药后的症状缓解程度以及观察患者的药物不良反应；在疗程结束后对患者的疗效进行评估。

在治疗过程中，对患者的饮食、运动、排便等情况进行 有计划的护理 干预，加强对研究对象的护理。

1.3疗效评估标准

治疗疗程结束后，将患者的症状与治疗前进行对比，将治疗效果分为三级：（1）显效：即经舒泰清治疗后，患者的排便次数增加到1~2次/天或者每2天排便1次，且大便性状为成型软便或糊状便；（2）有效：即经过舒泰清治疗后，患者的排便次数及大便性状尚未达到显效标准，但便秘症状较治疗前有所改善；（3）无效：即经过舒泰清治疗后，患者的排便次数和大便性状与治疗前相比无明显改变。

2.结果

研究发现，所有患者在治疗期间均未出现明显的不良反应。21例患者经治疗后为显效，9例患者为有效，仅2例患者为无效，总有效率达93.75，见表1。

表1 舒泰清大肠癌化疗后便秘患者的疗效评估

3.讨论

随着医疗技术的不断改进和治疗方式的多样化，大肠癌根治手术对患者肠道的破坏、神经血管的损伤逐渐减少，但术后遗留的肠道功能紊乱症状仍然是一个未解难题，严重影响患者的生存质量，给患者的身心都带来巨大困扰。便秘是大肠癌化疗后最常见的并发症之一，长期便秘不仅影响患者的生活，也会反过来加重肠道疾病，而大肠癌患者因长期受肿瘤的影响，身体虚弱，难以承受手术 治疗或刺激性较大的泻剂^[1]，因此，选择温和有效的药物对大肠癌化疗后便秘患者至关重要。

舒泰清（聚乙二醇电解质散剂）是一种长链高分子聚合物，一方面可以对因便秘引起的肠道上皮细胞损伤进行修复，同时能通过氢键固定水分子，保持肠道内的水分子不被吸收，增加粪便含水量，软化粪便，从而促进肠蠕动和排便^[2]；另一方面，舒泰清内还含有碳酸氢钠、氯化钠、氯化钾等电解质，是一种等渗溶液，更接近肠道的生理环境；此外，舒泰清本身在体内不被吸收、不被分解，且以原型排出体外，能减少腹痛、胀气等副作用^[3]，因此舒泰清在治疗功能性便秘方面效果显著。

本研究将舒泰清用于大肠癌化疗后便秘患者的治疗中，结果 显示21例患者经治疗后为显效，9例患者为有效，仅2例患者为无效，总有效率达93.75%，说明舒泰清在治疗大肠癌化疗后便秘患者中疗效显著 。舒泰清能够帮助大肠癌化疗致便秘患者有效改善便秘症状，建立起正常的排便习惯，而且作用温和，与其他刺激性泻剂相比，安全无毒，无依赖性 ，不影响水电解质平衡，还能够修复受损的肠道上皮细胞，保护肠道粘膜，更适用于年老体弱，如正在化疗、长期卧床的患者。在舒泰清治疗大肠癌化疗致便秘患者的过程中，也要加强对患者的护理。首先，要对患者及其家属进行预防便秘知识的宣讲，让其意识到便秘的危害并 积极配合医护人员的治疗；其次，给患者制定科学合理的饮食方案，给予患者低脂、清淡易消化的半流饮食，粗细搭配，告诫患者多饮水；指导患者在病情和身体状况允许的情况下适当进行运动，以促进肠蠕动；对患者进行排便训练，消除患者的紧张情绪，指导患者进行心理调节，保持良好的心态。

本研究通过对32例大肠癌致便秘患者的治疗发现，舒泰清能够增加肠蠕动, 促进排便,同时保持大便性状质软, 而且相关不良反应较少, 病人耐受性较好, 对缓解患者便秘症状具有显著效果, 是一种简单、安全、有效的治疗便秘药物, 值得临床推广。同时，在治疗过程中，要加强对患者的护理干预，从饮食、运动、心理等方面全方面对患者进行指导，改变患者饮食结构、尽可能增加体育锻炼、培养良好的排便习惯、保持良好的情绪，将会对提高舒泰清的治疗效果产生重要作用。

参考文献：

[1]翁剑锋, 邱啸臣, 李元新. 功能性便秘的治疗进展[J]. 中国临床研究. 2016, 29(3): 409-412.

[2]谢春生, 刘浏, 贾柳萍, 等, 莫沙必利联合聚乙二醇电解质散在胶囊内镜肠道准备中的效果评价[J]. 实用医学杂志, 2011, 27 (12): 2230-2231.

[3]陆娟, 曹勤, 王晓春, 等. 乳果糖口服液联合聚乙二醇电解质散剂在便秘病人行结肠镜检查前肠道准备中的应用研究[J]. 现代生物医学进展, 2015, 15 (20): 3920-3922.