快速康复理念在腹腔镜下前列腺癌根治术护理中的应用

快速康复理念在腹腔镜下前列腺癌根治术护理中的应用

周涛

昆明医科大学第二附属医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：讨论快速康复理念在腹腔镜下前列腺癌根治术护理中的应用效果。方法：选取我院2018年8月-2019年8月期间收治的44名前列腺癌患者作为本次研究的对象。将患者分为对照组（22例，使用常规方法护理）和实验组（22例，使用快速康复理念护理）两组分别进行护理并观察记录结果。结果：两组患者在接受护理后均有一定效果，但实验组护理效果明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对腹腔镜下前列腺癌患者实施护理时，采用快速康复理念护理可以取得更佳的效果，有较高应用价值，值得临床推广和应用。

【关键词】快速康复理念；前列腺癌；护理效果

前列腺癌是一种发生于前列腺恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系统中最常见的肿瘤。在治疗过程中，该类病情的治疗周期较长，同时容易引发相应的并发症，又因为患病群体大多数是老年人，因此在术后的护理方面有着较高的要求^[1]。为提高患者恢复效率，降低并发症发生率，同时提高患者的整体满意度，本次研究主要分析快速康复理念在腹腔镜下前列腺癌根治术护理中的应用，详情如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院2018年8月-2019年8月期间收治的44名前列腺癌患者作为本次研究的对象。根据护理方式的不同，分为对照组（22例，平均年龄61.63±5.22岁）和实验组（22例，平均年龄60.48±4.93岁），对两组对照患者一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。且所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1. 2. 方法

两组患者病情均较为稳定，护理期间，对照组患者进行常规护理。实验组患者在实施前列腺癌根治术的过程中运用快速康复理念进行护理。具体如下：

1. 1. 1. 对照组患者

对照组患者在治疗期间只进行常规护理，具体护理方式包括：

1. 药物护理。在患者入院治疗期间，使用药物对患者进行治疗，在术后做好患者的清洁及护理工作，对并发症的做好预防处理措施。

2. 健康宣导。在患者治疗期间，为患者科普宣导病情相关知识，增强患者对于疾病的正确认知，做好患者的日常生活管理，避免引发病情的恶化。

1. 1. 2. 实验组患者

实验组患者在治疗的过程中，运用快速康复理念进行护理，对术前、术中、术后的各环节进行相关干预。具体如下：

术前：

1. 对患者进行有效的心理辅导工作，对患者的主刀医师和麻醉医师的行医经验进行介绍，避免患者产生恐惧不安的心理，加强患者对手术成功的自信心。

2. 监督患者禁烟禁酒，有效的戒烟戒酒可以协助患者缩短术后的恢复时间，降低患者并发症的发生率，降低伤口的感染率，对于术后的恢复和预后能起到有效的改善作用。

3. 根据患者自身的肠胃情况，在手术前一天晚上22点之前给予400ml的麦芽糊精饮料口服，并在手术当天的清晨再次给予200ml口服，同时确保患者足够的活动。

4. 做好术前评估，对患者的疾病情况进行合理有效的评估，并交由相关科室的专家确认纠正，确保患者各项体征处于最佳状态，以降低手术过程中各类并发症的发生率。

5. 对患者家属告知手术的具体操作流程，确保其对手术环节的明确性，提高患者及家属的配合性。

6. 做好术前的肠道清洁，术前6h确保患者禁食，可以有效的降低患者出现的烦躁，紧张感。

术中：

1. 选择正确的麻醉方式，对于前列腺癌患者进行根治术治疗，一般采用硬膜外麻醉，有利于对患者的机体起到有效保护，同时还可起到有效的止痛。

2. 选择正确的麻醉方式，对患者各项生命体征数据最好相应的记录工作，同时确保手术过程中的消毒工作正常有序，对术中可能出现的失血等情况做好观察及处理工作。

术后：

1. 对患者进行疼痛评分管理，根据患者的实际情况给予镇痛药。

2. 在患者术后6h以后根据患者的实际情况给予饮用水，首次只给予10ml饮用，并观察患者有无不良反应，如无不良反应可再次给予，但总摄入量不得超过50ml。术后的第一天，只能给予患者流食，在之后的恢复中逐渐的过渡。

3. 术后6h内，指导患者保持半卧位，指导患者家属或协助患者进行下肢活动，增快患者的术后恢复，但需注意每次的活动不宜进行较长的时间。

4. 做好日常的管理工作，保持患者日常心态的良好性，制定均衡饮食，保证术后的充足休息，戒除吸烟喝酒等不良嗜好。

1.3 疗效标准

本研究需观察两组患者在对比护理后首次下床活动时间，以及护理满意度评分，其中护理满意度由患者结合自身感受作出主观评价，总分100分，分数越高，满意度越高。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS14.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 患者视力结果收集分析

对两组患者的首次下床活动时间及自身满意度并进行收集统计，比较结果实验组明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 不同护理方式对患者效果对比（）

3. 讨论

前列腺癌主要发生于老年男性群体中，是一种男生泌尿生殖系统中常见的恶性肿瘤，在治疗方面，临床常用的手术方式为前列腺癌根治术，但由于术后的恢复周期较长，且由于病情的特殊性，患者在手术的治疗期间会产生不良的心理因素干扰，进而影响到术后的恢复效果^[2]。

对于这类情况，术后的护理可以对患者的康复起到良好的协助作用，但由于患者群体的老龄化情况较严重，对于术后的实际恢复情况或多或少会产生一定的影响，临床开始研究恢复效果更好，恢复周期更短的护理方式，基于这一理念，快速康复护理念被提了出来^[3]。相较于传统的护理形式，快速康复护理理念从患者术前、术中、术后三方面进行了全面的护理干预，对患者手术过程中可能出现的各方面情况进行综合的预防和管控，更加细致的对患者的恢复护理工作进行了划分，不仅缩短了患者术后的恢复周期，又极大程度的改善了患者对于护理工作的满意度。

综上所述，快速康复理念在腹腔镜下前列腺癌根治术护理中有着更为良好的表现，有利于患者的术后恢复，更值得临床的大力推广和应用。

参考文献

[1]蔡翠珊.快速康复外科理念联合临床路径护理在腹腔镜下前列腺癌根治术中的应用[J].慢性病学杂志,2019,20(04):568-570.

[2]姜玉娟,彭健,徐丽娟.快速康复外科理念在腹腔镜前列腺癌根治术中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2019,5(04):157-158.

[3]赵蓓耘,施琳琳,袁媛,刘永珍,贺徐琳.快速康复外科理念指导下的护理措施在腹腔镜下前列腺癌根治术患者围术期的应用[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(06):717-720.