新冠疫情期间对 COPD 住院患者采取心理护理干预对其不安情绪的影响

新冠疫情期间对 COPD 住院患者采取心理护理干预对其不安情绪的影响

卓雪英

福建省三明市第一医院 福建 三明 365000

摘要：目的 对新冠疫情期间AECOPD（慢性阻塞性肺疾病）住院患者采取心理护理干预后不安情绪的改善效果进行分析。方法 此次研究随机拣选2020年1月—2020年4月期间院内98例慢性阻塞性肺疾病住院患者，所有患者均采取常规护理，其中49例再此基础上联合心理护理（研究组），剩余49例患者保持常规护理（对照组），观察两组护理后SAS（焦虑），SDS（抑郁）情绪评分。结果 护理前两组患者SAS、SDS评分无明显差异，P＞0.05.研究组中SAS、SDS评分有明显下降趋势，较对照组低，P＜0.05.结论 对新冠疫情期间Copd住院患者采取心理护理干预后能够有效缓解不安情绪，护理效果显著，临床可推广。

关键词：新冠疫情；不安情绪；心理护理；慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是呼吸科常见的慢性疾病，疾病无法治愈，治疗周期较长，需要长期采取对症治疗。该疾病可导致患者呼吸困难，同时伴有咳嗽和咳痰症状，与新冠肺炎部分症状有较高相似性，疫情期间人们对上述症状有较高警惕心，慢性阻塞性肺疾病患者容易因认知不足出现较多不安情绪，鉴于此住院期间结合积极的心理护理干预具有必要性。本文将我科98例慢性阻塞性肺疾病住院患者作为研究对象分析心理护理效果，资料如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

此次研究随机拣选2020年1月—2020年4月期间院内98例慢性阻塞性肺疾病住院患者，所有患者均采取常规护理，其中49例再此基础上联合心理护理（研究组），组中男女比例（35:14），年龄上限65岁，最小年龄51岁，年龄均值（59.2±2.1）岁；剩余49例患者保持常规护理（对照组），组中男女比例（39:10），年龄上限64岁，最小年龄50岁，年龄均值（58.7±2.5）岁，两组患者基础资料无明显差异，P＞0.05.研究前与患者签署知情同意书。

1.2方法

对照组中采取常规护理，研究组以此为基础上实施心理护理。（1）加强心理护理评估：受疫情和疾病的双重影响，患者可能存在情绪不稳定，判断性敏感，害怕孤独等情绪^[1]。上述心理特征的出现均源自于生理于社会两种因素，护理人员根据患者疾病以及家庭情况完成全面评估。应对患者因疾病或内心感受到的死亡威胁而出现的焦虑、抑郁、孤独和自卑感时，需要针对性展开心理防护。（2）应对焦虑：鼓励患者主动诉求，指导自我疏导的方法，严重焦虑情绪表现为急性惊恐以及强烈应激行为，应遵医嘱基于抗焦虑药物。除此外疫情期间对COPD患者采取相关护理操作时，涉及到患者个人隐私的应既秉持尊重为护理前提，与之交流的过程中尽可能使用平和的语气，使患者感受到无微不至的关心，并逐渐降低对护理人员的防备心。（3）应对抑郁：患者的抑郁表现主要为对生命的渴求愿望消失，行为偏孤僻并存在情绪异常敏感，有自伤可能性，轻度抑郁时护理人员加强心里疏导的同时为患者营造舒适安静的病房环境。鼓励患者家属与之增加互动，严密检测患者行为并谨防自伤行为。（4）应对孤独和自卑：疫情期间患者容易将自身疾病于新冠状病毒肺炎相互混淆，在为展开健康指导的情况下患者因疾病的产生出现自卑感。同时会有害怕传染给家人的担忧，故而出现孤独感。护理人员加强与患者的沟通展开健康宣教，告知患者慢性阻塞性肺疾病与新冠状病毒肺炎感染疾病之间的区别，通过类似纠正错误认知的方法来改善患者的孤独感。健康宣教的实施可结合图文和视频的方式联合讲解，使患者容易理解。

1.3评价指标

本次研究以护理前后SAS、SDS评分进行评估，使用5级评分法，0分情绪平和，1分轻度不良情绪，2分中度，3分中重度，4分重度。得分越高说明不安情绪越严重。

1.4统计学方法

用SPSS25.0统计学计算器处理数据，计量资料“ ±S”，计数资料“n[%]”，差异用“t”及“x²”表示，P＜0.05。

2. 结果

护理前两组SAS、SDS评分无差异，P＞0.05.护理后研究组评分有明显下降趋势，较对照组低，P＜0.05.如表1.

表1.两组护理前后SAS、SDS评分（分）

3. 组别	例数（n）	SAS（分）		SDS（分）
   		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
   研究组	49	3.1±1.4	0.7±0.1	3.2±1.3	0.8±0.2
   对照组	49	3.3±1.2	1.5±0.3	3.4±1.1	1.2±0.6
   T	—	0.759	17.708	0.822	4.427
   P	—	0.449	0.000	0.413	0.000

   讨论

慢性阻塞性肺疾病作为一种常见的慢性呼吸道疾病，可导致较多呼吸系统症状，其临床症状与新冠肺炎症状存在相似性，这导致患者对自身疾病抱有怀疑态度诱发不良情绪。鉴于此需在住院治疗期间加强护理查房，采取常规护理干预加强呼吸道护理缓解症状，并遵医嘱严格展开药物指导^[2]，加强消毒以及疫情防护工作。以此为基础实施心理干预，加强护理关怀和患者的人权及隐私尊重，以此为基础展开情绪引导和错误认知纠正，研究组实施上述心理护理后不良情绪改善效果较对照组好，如结果显示：护理前两组患者SAS、SDS评分无明显差异，P＞0.05.研究组中SAS、SDS评分有明显下降趋势，较对照组低，P＜0.05.

综上所述，对新冠疫情期间Copd住院患者采取心理护理干预后能够有效缓解不安情绪，护理效果显著，临床可推广。

参考文献：

[1]张惠英,刘婵娟,黄小翠,等.气管切开稳定期慢性阻塞性肺病患者的肺康复护理体会[J].按摩与康复医学,2020,11(10):70-71.

[2]王宏宇.强化心理护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者心理状态及生命质量的影响[J].中国民康医学,2020,32(06):141-142.