急性脑血栓患者中早期康复护理干预的应用研究

急性脑血栓患者中早期康复护理干预的应用研究

李瑞

白银市第二人民医院 730900

【摘要】目的：探讨急性脑血栓患者中早期康复护理干预的应用效果。方法：选在本院治疗的急性脑血栓患者80例，按照随机抽签法分组，对照组40例，用常规护理，观察组40例，用早期康复护理干预，对比两组患者护理前后神经功能缺损评分（NIHSS）及日常生活能力评分（ADL）。结果：护理前，两组神经功能缺损评分差异不明显（P＞0.05），护理后，观察组神经功能缺损评分比对照组低（P＜0.05）；护理前，两组日常生活能力评分差异不明显（P＞0.05），护理后，观察组日常生活能力评分比对照组高（P＜0.05）。结论：对急性脑血栓患者实施中早期康复护理，能改善患者神经功能缺损状况及生活能力，可推广。

【关键词】急性脑血栓；中早期康复护理；神经功能缺损；日常生活能力

急性脑血栓属于临床危急重症，发病后需尽快送往医院治疗，就诊时间越早，治愈率越高。对急性脑血栓患者来讲，因为发病急，疾病恢复期多数从病情稳定开始，但恢复期限的长短需根据患者体质、病情严重程度等多方面因素综合判断^[1]。此病的主要危害在于会导致患者出现一定程度的功能障碍，如半侧肢体麻木、行走不便、走路不稳、视物模糊、反应异常等，有些严重患者还容易并发脑血栓，可危及生命。在患者治疗后，为促进患者更好地恢复，需要进行相应的康复护理。本研究在急性脑血栓患者中应用中早期康复护理，并分析护理价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选在本院治疗的急性脑血栓患者80例，随机分组，对照组40例，男22例，女18例，年龄61~80岁，平均（69.6±1.3）岁；观察组40例，男23例，女17例，年龄62~79岁，平均（70.3±1.2）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

纳入标准^[2]：①经诊断，明确为急性脑血栓。②患者或家属对本研究知情，已经签署同意书。

排除标准：①存在颅内出血者。②出现短暂性脑部缺血者。③配合度较低者。

1.2 方法

对照组用常规护理，监测患者生命体征，与家属沟通，叮嘱家属积极参与到护理工作中，做好相关配合工作，给予一定的健康指导等。

观察组用中早期康复护理，具体如下：

①心理指导。患者发生急性脑血栓后，由于自身对疾病认知度欠缺，情绪方面波动较大，很容易出现恐惧、焦虑等心理，护理人员要和患者及时沟通，了解患者心理变化情况，为患者讲解急性脑血栓发病机制，引导患者放松身心，为患者分享类似治疗的成功经验，鼓励患者增强治疗的信心。另外也可引导患者联想英雄人物，使患者更加勇敢地面对疾病。

②肢体康复护理。患者治疗期间需要长时间卧床，为避免肢体功能退化，保证血液循环畅通，可指导患者活动健侧肢体关节，同时也可通过健侧肢体带动患侧肢体进行适量活动，使肢体血液循环无障碍，防止关节和肌肉受到影响。指导患者进行相应的机体锻炼时，应遵循一定的原则，如先练习翻身，之后练习站立，再练习行走，训练时间因根据患者具体病情状况进行适时调整，训练强度以患者耐受为宜。

③语言康复训练。指导患者练习张口伸舌和缩舌，先锻炼口腔功能，待患者熟悉后，指导患者进行发音练习，发音时，要先学习单音节发音，之后逐步过渡到整句语言的练习，当患者练习效果良好时，再循序渐进地调整至言语问答练习，通过反复练习，使患者的语言功能逐渐改善和恢复。

④日常生活能力训练。指导患者练习穿衣、洗漱、吃饭、上厕所等日常基本自理能力，同时结合部分室外的机体训练，主要是增强患者肌力及机体协调性。

1.3 观察指标

（1）两组神经功能缺损情况评分。用NIHSS^[3]量表对患者的神经功能缺损情况评分，总分50分，评分越低，表示患者神经功能缺损状态越轻。

（2）两组日常生活能力评分。用ADL^[4]评分量表对患者日常生活能力评分，满分100分，评分越高，表示患者日常生活能力越好。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组神经功能缺损对比

护理前，两组神经功能缺损评分差异不明显（P＞0.05）；护理后，观察组神经功能缺损评分比对照组低（P＜0.05），见表1。

表1 两组神经功能缺损评分对比（ ±s，分）

2.2 两组生活能力评分对比

护理前，两组生活能力评分差异不明显（P＞0.05）；护理后，观察组生活能力评分比对照组低（P＜0.05），见表2。

表1 两组生活能力评分对比（ ±s，分）

3 讨论

急性脑血栓发病率较高，起病急，对患者伤害大，其对脑部健康极为不利，会对患者的日常生活造成严重困扰。为促进患者康复，治疗急性脑血栓时，也要实施相应的护理干预，以巩固疗效，提升患者日常生活能力，改善神经缺损状态。

本研究在急性脑血栓患者中应用整体化护理，护理内容主要有心理指导、肢体康复护理、语言康复护理及日常生活能力训练，心理指导对于改善患者情绪状态，引导患者积极接受治疗有促进作用，可提升患者自主能动性。肢体康复训练及语言康复训练对改善患者日常生活功能有一定帮助，另外针对患者日常生活自理能力方面的训练对恢复患者自主生活能力具有促进作用，能使患者快速回归正常生活。经护理，对比两组结果，观察组神经功能缺损评分比对照组低（P＜0.05）；观察组生活能力评分比对照组高（P＜0.05）。

综合上文，将整体护理应用于急性脑血栓患者中，可提高患者日常生活能力，改善神经缺损状态，可推广。

参考文献：

[1]史伟伟. 急性脑血栓患者早期康复护理干预的效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7(21).

[2]赵一英. 早期康复护理干预对于急性脑血栓患者的疗效分析[J]. 饮食保健, 2019, 006(003):24-25.

[3]平娉. 早期康复护理干预应用于急性脑血栓患者护理工作的效果观察[J]. 健康大视野, 2019, 000(012):167.

[4]罗凯楠. 急性脑血栓患者实施早期康复护理干预的临床效果研究[J]. 首都医药, 2019, 026(003):173.