超声检查在慢性肾病早期诊断中的价值分析

超声检查在慢性肾病早期诊断中的价值分析

段静香

贺州广济医院 超声科 , 广西 贺州 542800

摘 要：目的：研究对慢性肾病患者在早期诊断中进行超声检查的价值。方法：选择2018年7月-2019年7月于我院就诊的慢性肾病早期患者30例，及进行健康检查的患者30例，分别将患者分成实验组和对照组，实验组患者进场超声检查、生化检查，对照组患者进行超声检查，观察两组患者的肾脏相关指标、超声检查和生化检查的特异性和准确度情况。结果：通过对实验组和对照组患者进行超声检查及生化检查的特异性和准确度情况进行比较，可以看出，对照组患者的肾脏相关指标均优于实验组，P<0.05,差异具有统计学意义；通过超声检查和生化检查的准确性和特异性进行比较，超声检查的特异性和准确度均高于生化检查，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对早期慢性肾病患者进行超声检查，具有重要的临床价值，帮助患者能够及时诊断病情并进行就医，诊断结果具有准确性，值得推广。

关键词：慢性肾病早期；彩超检查；生化检查；准确性

慢性肾炎病因复杂，病程较长，症情发展轻重悬殊，快慢不等，具有进行性倾向，慢性肾炎患者的自然病程变化很大，有一部分病人的病情比较稳定，经5～6年，甚至20-30年，才发展到肾功能不全期，极少数病人可自行缓解。另一部分病人的病情持续发展或反复急性发作，2～3年内即发展到肾功能衰竭。一般认为慢性肾炎的持续性高血压及持续性肾功能减退者预后较差。总之，慢性肾炎是具有进行性倾向的肾小球疾病，预后是比较差的^[1=2]。因此，对慢性肾炎必须早期进行治疗，并定期进行复查。所以对慢性肾病早期患者提供科学有效的检查方法和诊断至关重要。本文通过对慢性肾病早期患者进行超声检查的价值进行研究，具体报告如下。

1. 一般资料和方法

1.1一般资料

选择2018年7月-2019年7月于我院就诊的慢性肾病早期患者30例，进行健康检查的患者30例，分别将患者分成实验组和对照组，其中实验组患者男性12人，女性18人，年龄在35-78岁之间，平均年龄为（58.35±6.85）岁；对照组患者男性20人，女性10人，年龄在33-72岁之间，平均年龄为（57.42±7.58）岁。

1.2方法

对照组患者进行超声检查，主要包括患者的主动脉血流量、叶间动脉血流量、肾脏长径大小等肾脏相关指标。

实验组患者在对照组患者检查的基础上，进行生化检查，主要对患者进行抽血检查，包括患者的肾小球滤过率、血尿素氮等肾功能相关指标^[3]。

1.3观察指标和评价方法

观察实验组和对照组患者的超声诊断结果，主要包括：主动脉血流量、叶间动脉血流量、肾脏长径大小、阻力指数、AUC、TTP等指标。通过对照组患者两种不同诊断方法的结果，主要包括超声检查和生化检查的特异性和准确性。

1.4统计资料

将数据输入到Excel表格当中，数据均采用SPSS 21.0软件对数据进行统计学分析，数据计数资料通过（x±s）表示，用x²来检验比较，p＜0.05认为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1通过对实验组和对照组患者的超声结果进行比较。

其中实验组患者中肾脏长径大小为77.40±7.81mm，对照组患者肾脏长径113.07±8.14mm，t=24.4928，p=0.0000；实验组主动脉血流量为30.89±4.15ml/s,对照组患者主动脉血流量为55.93±0.05ml/s，t=46.7337，p=0.0000；实验组患者叶间动脉血流量为24.17±8.22ml/s，对照组患者叶间动脉血流量为49.68±8.92ml/s，t=16.2902，p=0.0000；实验组患者阻力指数为0.97±0.28，对照组患者阻力指数为0.51±0.20，t=10.3551，p=0.0000；实验组AUC为2217.05±181.95dB/s，对照组AUC为1363.25±78.35dB/s；实验组TTP为120.05±4.18s，对照组TTP为9.15±3.36s，t=160.1760，p=0.0000.数据可见，对照组患者的各项指标均优于实验组，p<0.05，差异具有统计学意义。

2.2观察超声检查和生化检查的特异性以及准确度情况

其中超声检查的特异性为28（93.3%），生化检查的特异性为21（70.0%），卡方=5.4545，p=0.0195；超声检查的准确性为29（96.6%），生化检查的准确性为22（73.3%），卡方=6.4052，p=0.0113.数据表明，超声检查的准确性和特异性更优于生化检查，p<0.05，差异具有统计学意义。

3. 讨论

早期慢性肾病的症状不显见，如一般的慢性肾炎患者都没有特别明显的不适症状，故有尿液异常时，建议就医检查诊断，一旦病人感觉自身有明显疲劳、贫血等非常明显的症状出现才去就医时，可能慢性肾病病情已经过了早期阶段了，这样将为慢性肾病的后期治疗带来更大的难度。因此，需要更加准确的检查诊断方法对慢性肾病早期患者进行确诊

^[4-5]。本文通过对实验组和对照组患者进行超声检查及生化检查的特异性和准确度情况进行比较，可以看出，对照组患者的肾脏相关指标均优于实验组，P<0.05,差异具有统计学意义；通过超声检查和生化检查的准确性和特异性进行比较，超声检查的特异性和准确度均高于生化检查，P<0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，对早期慢性肾病患者进行超声检查，具有重要的临床价值，帮助患者能够及时诊断病情并进行就医，诊断结果具有准确性，值得推广。

参考文献：

[1]孙延玲,李立新,尹建.超声检查在慢性肾病早期诊断中的价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(23):191-192.

[2]孔铭.超声检查在慢性肾病早期诊断中的价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(14):139-140.

[3]乔静静,石岩.超声检查在评估慢性肾病患者肾功能受损程度中的应用价值[J].当代医药论丛,2018,16(22):150-151.

[4]王冰.超声检查在慢性肾病早期诊断中的价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(01):26-27.

[5]朱继红,文珂,陈英红,夏辉.超声检查在慢性肾病早期诊断中的价值[J].中国现代医学杂志,2017,27(10):127-130.