桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的临床研究

桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的临床研究

王艳茹

齐齐哈尔市碾子山区人民医院 161046

【摘要】：目的 观察分析桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎患者的疗效。方法 选取2018年5月-2019年12月我院收治的慢性盆腔炎患者90例作为研究对象，随机将其分为对照组、治疗组，每组各有患者45例。对照组采用青霉素及甲硝唑等常规抗生素药物，治疗组在对照组用药基础上加用桂枝茯苓胶囊。对比两组患者的临床疗效以及治疗前后血清CRP、IL-2、TNF-α水平变化。结果 治疗组总有效率为93.33%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较，两组治疗后CRP、IL-2以及TNF-α等炎症因子水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后上述炎症因子水平降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎可以取得满意效果，患者血清炎性因子水平明显降低，具有大力推广的临床价值。

【关键词】：桂枝茯苓胶囊；抗生素；慢性盆腔炎；炎性因子

慢性盆腔炎发病于女性生殖器内与其周边结缔组织、盆腔腹膜的一种慢性炎症疾病，可导致患者出现腰腹疼痛、白带增多、月经紊乱等，甚至可引起不孕。慢性盆腔炎具有病情顽固、迁延难愈、复发率高等特征，对患者身心健康及生活质量均造成极大影响[1]。临床西医多通过消炎、抗菌等对慢性盆腔炎患者实施治疗，但疗效不甚理想。本文观察分析了桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎患者的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年5月-2019年12月我院收治的慢性盆腔炎患者90例作为研究对象，随机将其分为对照组、治疗组，每组各有患者45例。其中，治疗组患者年龄20-44岁，平均年龄（30.95±5.14）岁，病程2-9年，平均病程（4.97±0.63）年。对照组患者年龄21-42岁，平均年龄（30.88±4.92）岁，病程2-10年，平均病程（5.03±0.68）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法 对照组采用青霉素及甲硝唑等常规抗生素药物，静脉滴注青霉素0.6 g/次，2次/d；静脉滴注甲硝唑15.0 mg/（kg·次），

4次/d。治疗组在对照组用药基础上加用桂枝茯苓胶囊 ，0.93 g/次，3次/d。两组均持续治疗21d。

1.3观察指标 比较两组患者的临床疗效：痊愈为盆腔包块完全消失，盆腔内无积液，临床症状基本消失；显效为盆腔包块最大直径减小＞1/2，盆腔积液减少＞2/3，临床症状基本消失；有效为包块最大直径减小≤1/2，盆腔积液减少≤2/3，临床症状有所缓解；无效为临床症状无显著改善甚至恶化。比较治疗前后两组血清CRP、IL-2、TNF-α水平变化。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 如表1所示，治疗组总有效率为93.33%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率

治疗组 45 20（44.44） 15（33.33） 7（15.56） 3（6.67） 42（93.33）

对照组 45 13（28.89） 14（31.11） 8（17.78） 10（22.22） 35（77.78）

2.2两组治疗前后炎症因子水平比较 如表2所示，与治疗前比较，两组治疗后CRP、IL-2以及TNF-α等炎症因子水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后上述炎症因子水平降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组治疗前后炎症因子水平比较（±s）

组别 例数 CRP（mg/L） IL-2（ng/L） TNF-α（ng/L）

治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后

治疗组 45 11.43±2.28 3.45±0.63 2.18±0.43 6.77±0.87 3.92±0.65 1.13±0.29

对照组 45 11.39±2.27 6.21±0.98 2.19±0.47 4.25±0.54 3.97±0.67 1.82±0.32

3 讨论

慢性盆腔炎是临床常见的慢性感染性疾病，多发于育龄期女性，若患者未得到及时干预治疗，则极易引发异位妊娠、慢性盆腔痛、继发性不孕及盆腔炎性疾病反复发作等。慢性盆腔炎病程较长，易反复发作，对患者生活质量造成了严重影响，如何对该病实施有效治疗已成为妇科一项亟待解决的难题。西医多采用抗生素药物治疗慢性盆腔炎，基本治疗原则为消除病原体，缓解临床症状，减少后遗症，但长期采用抗生素极易导致机体产生耐药性，且毒副反应较大，菌群失调发生风险较高。慢性盆腔炎在我国中医中属“癥瘕”、“带下”等范畴，多因女性经期或产后血室正开，余血未尽，抵抗能力较弱，易被劳倦、饮食、七情、外邪与房劳所伤，干扰冲任气血所致，因此慢性盆腔炎

多为标实本虚、虚实夹杂[2]。桂枝茯苓胶囊是临床常用的活血化瘀中成药，主要由白芍、桃仁、牡丹皮、茯苓、桂枝组成，方中白芍有缓急止痛、养血柔肝之功；桃仁能消癥瘕通络，活血化瘀；牡丹皮能清血热；茯苓可健脾燥湿；桂枝能温通血脉，消除瘀滞，诸药联用可共奏活血化瘀之功[3]。本次研究结果显示，治疗组总有效率为93.33%，明显高于对照组的77.78%；与治疗后比较，治疗组治疗后CRP、IL-2以及TNF-α等炎症因子水平均明显降低。综上所述，桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎可以取得满意效果，患者血清炎性因子水平明显降低，具有大力推广的临床价值。

参考文献

[1]吴伟燕,汪惠芳,吕蓓.桂枝茯苓胶囊联合抗生素对慢性盆腔炎患者超敏C反应蛋白、白细胞介素-2及复发率的影响[J].成都中医药大学学报,2015,38(1):65-68.

[2]安芳,张帅.桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎患者的疗效及对血清CRP、IL-2及TNF-α的影响[J].慢性病学杂志,2016,17(7):819-820.823.

[3]柴洪佳.桂枝茯苓胶囊联合低频脉冲电治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].内蒙古中医药,2017,36(6):32.