磁共振诊断乳腺疾病的应用价值分析与研究

磁共振诊断乳腺疾病的应用价值分析与研究

张蕾

柳州市妇幼保健院放射科 广西 柳州 545001

【摘要】：目的：分析研究磁共振诊断乳腺疾病的应用价值。方法：随机收集在2018年2月2019年2月期间我院乳腺疾病患者共40例，进行核磁共振检查，并且对病灶边缘的边缘的形态和特征进行描述，并且测定血流动力学参数与获得病变的早期强化率，同时对早期强化率和时间信号进行评价。结果：在纳入恶性的病变中，恶性病变早期的强化率超过100%的病例数要高于良性的病变。结论：通过对乳腺疾病进行增强的核磁共振扫描的方式，能够对患者的病情进行早期的判断，能够提高检查的准确性。

【关键词】：磁共振；乳腺疾病；应用价值;效果评价

乳腺方面的疾病在女性中属于一种常见病，尤其是乳腺癌，目前发病率在逐渐升高，对患者的生命健康也造成了严重的威胁^[1]。根据近些年来调查的结果显示，乳腺疾病的发病率在逐渐的升高，而且年龄逐渐呈现出年轻化的趋势^[2]。所以相关的影像学检查结果是否正确，对于乳腺疾病是否能够及时的检出意义非常重大^[3]。因为一般通过触诊的方式，比较难发现微小的病灶，而通过影像学检查，有利于进行早期的诊断与治疗，减少中晚期发现病灶的海旅，而影像学检查的方式主要包括X射线与B超和核磁共振检查。而MRI属于常见的一种检查手段，其具有快速与方便的特点，能够有效的对患者乳腺病变的情况进行诊断，并且能够判断其是否是受到乳腺腺体的影响。一般的X线检查容易致密或者是囊性的改变，可能会出现假阳性，从而减低检出的概率。基于此，本文讨论了磁共振诊断乳腺疾病的应用价值，具体研究内容如下。

1 资料方法

1.1患者基本资料情况

随机收集在2018年2月2019年2月期间我院乳腺疾病患者共40例，进行核磁共振检查，女性患者16例，患者年龄在19岁到72岁之间，平均的年龄在（59.5±8.7）岁之间。所有的入选患者都经过了手术，并进行了病例的证实，而且入选的病例都满足诊断的并准。而在乳腺检查但是会后要尽量避开孕期和经期。

1.2方法

磁共振主要是应用双侧的乳腺表面的相控的阵线圈，最大的长枪是40MT/M。梯度转换的概率是200mT/m/ms，在检查之前需要做好扫描的准备，患者在检查的时候，要去掉身上的手机和手表等磁性物品。而且患者还要保持平和的心态，并且耐心的和患者进行沟通。为患者介绍整个检查过程的流程，并且叮嘱患者保持静卧的状态。帮助患者进行呼吸上的训练，保证均匀度的呼吸，同时尽量避免深呼吸，患者需要呈现出俯卧位置，而双乳也要自然的垂直与线圈洞穴内。患者保持自然呼吸的状态下，并实施双乳成像的扫描。而常规的平行T1来加权成像，并且取横断位，TR的时间则是660ms，而TE的时间为6.9ms，矩阵为384x224，其次，再进行短时间的反转恢复序列扫描，而TR的时间则为5000ms。

1.3相关评价指标

病灶的形态学主要包含了病灶的数目与大小，还包括病灶的边界与形态。相关的判断提示，如果与周围组织分解不清，胡总是形态呈现出毛刺或者是分叶的边缘，强度不均匀则表明为恶性的病变，如果边界光滑整齐，而且与周边的组织分解比较情绪，形态呈现出圆形或者是椭圆形，强度比较均匀，则为良性病变。

1.3纳入与排除标准

纳入标准：所有患者都接受了磁共振诊断，患者也是在知情同意下参与到试验中来的。

排除标准：患者在既往曾经接受过心脏外伤的手术。患者无法接受密闭空间进行检查。患者的肝肾功能不全，患者平时排尿困难或者是不受控制的高血糖。确诊为心绞痛或者是急性心包炎、急腹症等患者，患者合并心源性休克症状，患者具有精神方面的疾病。

2 结果

2.1比较乳腺的良恶性的病变早期的强化率情况

乳腺恶性病变的平均早期强化率为167.23±69.28%，而良性病变早期的强化率为96.41±65.34%.而在40例病变患者中，早期强化率就超过了100%的患者有30例，其中，有恶性21例，良性9例，早期的强化率低于50%的为5例，其中恶性的有2例，良性有14例。恶性病变早期的强化率超过100%的病例数要高于良性的病变。

3 讨论

目前核磁共振在不断的进步，尤其是核磁共振方面，乳腺表面的线圈主要是回波平面，包括脂肪抑制秩序等多样的成像技术，其能够大幅度的对核磁共振的乳腺病变诊断效果。核磁共振无创，而且具有一定的放射性，剂量比较低，能够综合对乳腺内部的结构进行显影，而且表现的相对比较直观，能够被临床医生和患者接受^[4]。磁共振的主要优势是能够清晰的对乳腺内部的病变情况进行显影的，也能够进行比较好的显影。另外还能够对结果进行有效的高频股，并且发现早期存在的乳腺恶性病变。

乳腺的核磁共振检查中包含MRI的平扫和动态的增强，以及弥散加权成像的方式。通常MRI主要的表现形态学的特征和不同的信号强度，从而对乳腺疾病进行诊断，动态增强的方式，能够清晰的对乳腺内存在的病变情况以及形态学特征进行标记，包括和周围组织的关系，再通过对比剂来获取心流动力学方面的数据，从而得到动态学的增强曲线，并且进一步提升乳腺病变检查的敏感度

^[5]。

此次试验结果表明：在纳入恶性的病变中，恶性病变早期的强化率超过100%的病例数要高于良性的病变。

综上所述，分析磁共振诊断乳腺疾病的应用价值，能够有效的提高诊断的准确率，在检查乳腺疾病中有重要的作用。

【参考文献】：

[1]费正华,罗志琴,李志, 等.磁共振动态增强和弥散加权成像在不同类型乳腺炎性疾病诊断与鉴别诊断的应用价值[J].中华医院感染学杂志,2017,27(3):628-631.

[2]姜学正.乳腺疾病诊断中磁共振动态增强检查技术的应用意义评析[J].影像研究与医学应用,2019,3(13):113-114.

[3]王俊.动态增强减影乳腺磁共振成像对乳腺疾病MRI诊断的应用价值分析[J].中国医药指南,2018,16(26):41-42.

[4]赵晓君,刘锟,张弦, 等.3.0T磁共振动态增强联合扩散加权成像IVIM模型对乳腺良恶性疾病的诊断价值[J].中华全科医学,2018,16(6):964-968.

[5]荣小翠,康一鹤,时高峰, 等.乳腺X线摄影联合超声与MRI对乳腺癌诊断价值的对比研究[J].中华乳腺病杂志（电子版）,2019,13(5):281-285.