干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

樊晓艳

泰州市人民医院 225300

[ 摘　要]　目的：探讨干扰素雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法：将我院2017年1月-2019年12月68 例毛细支气管炎患儿随机分为各34 例对照组和观察组；在相同对症治疗基础上观察组用干扰素雾化吸入法，对照组用利巴韦林静脉滴注法，比较两组疗效。

观察组的治疗有效性、显效率明显高于对照组，且P<0.05。结论：采用干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著，操作简便，患儿易于接受。 

[ 关键词]　 毛细支气管炎；干扰素；雾化吸入

毛细支气管炎是小婴儿常见的呼吸道感染，6个月-2岁小婴儿易患，以发热、咳嗽、喘憋为主要症状，重症患儿出现明显气促、鼻翼扇动、吸气性三凹征，可并发心力衰竭。病毒感染为其主要致病因素。呼吸道合胞病毒、 流感病毒等病毒感染后可致患儿自身干扰素生成减少，引起患儿体内干扰素水平明显下降。雾化吸入外源性干扰素达到抗病毒和调节免疫的效果，从而达到快速缓解症状的效果[1]。我院2017年1月-2019年12月应用干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著，现报道如下。  　　1. 资料与方法  　　1.1 一般资料  　　选取我院于2017年1月-2019年12月收治的2个月至2岁6个月的68 例毛细支气管炎患儿作为本次研究对象，将研究对象随机分为34例观察组和34例对照组。其中，对照组男性患儿19例，女性患儿15例。观察组男性患儿21 例，女性患儿13例。观察组和对照组患儿的年龄、病情及性别上无明显差异，具有可比性。 入组的两组患儿均无细菌感染依据，支原体抗体检测阴性，排除了先天性喉喘鸣、慢性支气管肺发育不全及免疫功能异常患儿，且符合毛细支气管炎的诊断标准^[2]。

1.2 治疗方法  　　本研究对观察组患儿以及对照组的患儿分别行α-干扰素雾化吸入和利巴韦林静脉滴注法。两组患儿均给予退热、氧疗、维生素C和盐酸氨溴索静脉滴注，布地奈德混悬液、沙丁胺醇雾化吸入及静脉补液等综合治疗。观察组.在此基础上给予α-干扰素２μｇ／（ｋｇ·次）加生理盐水氧气驱动雾化吸入治疗^[3]，1天2次，对照组利巴韦林5mg/kg.次，12小时1次静脉滴注。

1.3疗效观察

观察两组患儿体温、咳嗽、肺部湿罗音和哮鸣音变化情况及不良反应，比较两组并发症发生情况，对比两组患儿的治疗结果。分别用显效、有效、无效来对疗效分级评估^[4]。其中，

显效：治疗3天体温降至正常、喘憋症状消失，肺部哮鸣音、湿啰音消失或明显减少,无明显咳嗽；有效：治疗5天体温降至正常、喘憋症状消失，肺部哮鸣音及湿啰音消失或明显减少，咳嗽缓解；无效：治疗5天发热、咳嗽、喘憋及肺部体征无缓解或较前加重。

　　1.4 统计学处理  　采用SPSS 19.0 统计学软件处理数据，计量资料采用 检验；计数资料采用 检验。 为差异有统计学意义。

　　注：与对照组比较

两组均未出现明显不良反应。对照组并发心力衰竭1例。

2.结果  　　根据研究结果分析，观察组患儿有效率为88.23%， 而对照组仅为70.59%， 观察组明显高于对照组， 显效率分别为73.53%、35.28%。且P均<0.05。　　

3.讨论 

毛细支气管炎是婴幼儿较常见的呼吸道炎症性疾病，尤其6个月以下小婴儿易发生。呼吸道合胞病毒是毛细支气管炎最常见的致病病原体，另副流感病毒、腺病毒、流感病毒等亦为致病原，肺炎支原体感染可引起相同症状体征。病变部位主要在小气道，炎症反应所产生的物质对毛细支气管造成阻塞，平滑肌发生痉挛收缩，致小气道的通气阻力明显增加，呼气相尤其明显，影响肺的顺应性，呼吸作功增加、通气/血流比下降，致低氧血症、二氧化碳潴留、血气分析异常^［5］。喘憋为该疾病的主要特点。干扰素作为一种广谱抗病毒药物，它最主要的作用是通过细胞表面的受体作用使细胞产生抗病毒能力、抑制病毒的复制，并起到增强巨核细胞、淋巴细胞的活力，增加抗病毒能力，有效地阻止病毒侵袭。应用小剂量的干扰素既提高免疫功能促进抗体的合成,又可启动人体自身干扰素的合成，提高自然杀伤细胞(NK细胞) 的活性作用起到达到治疗效果

^[6]。干扰素经氧气驱动雾化吸入产生细小的微颗粒，覆盖呼吸粘膜表面，增强呼吸道屏障功能、建立抗感染作用，并可直达毛细支气管发挥抗病毒及免疫调节作用。干扰素通过氧气驱动雾化吸入，其临床症状缓解时间较对照料组明显缩短，显效率及有效率提高，疗效明显，而且全身毒副作用小，同时该操作为无创操作、简便易行，易于被患儿及其家长接受，值得临床推广使用。

　　参考文献：  　　[1] 张国成，尚云.我国自主知识产权的重组人干扰素 α１ｂ 在儿科的 创新研究与临床实践(下)[J]国际儿科学杂志，2019，46（08）：541-543

[2] 申昆玲.儿童雾化中心规范化管理指南 [M].2 版. 北京:人民卫生出版社，2008:101.

[3] 申昆玲,张国成.重组人干扰素-α1b在儿科的临床应用专家共识 [J].中华实用儿科临床杂志，2015, 30(8): 1214-1219.

[4］卢芬，潘晓，赵阳. 干扰素雾化治疗小儿病毒性上呼吸道感染的疗效观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2013，34（08）： 1139.  [5] 李景龙.干扰素雾化吸入治疗小儿呼吸道感染的疗效观察[J].中外健康文摘，2013，3（24）：129 　　[6] 刘鹏. 干扰素联合氨溴索雾化吸入治疗小儿病毒性肺炎的临床效果观察[J]. 中国当代医药，2015，22（01）：91-93.  　　.