高危孕产妇管理的措施研究

高危孕产妇管理的措施研究

刘军

武汉科技大学医院 430065

摘要：随着当前我国二胎政策的放开，我国出现了越来越多的高龄产妇，这些高龄产妇往往面临着较大的风险，加强对高危孕产妇的管理是不断降低孕妇死亡率的措施。通过结合我院的实际情况，有针对性的提出针对高危孕产妇管理的具体措施，为后续做好高危孕产妇管理工作提供了建议。

关键词：高危孕产妇；管理；措施

高危孕产妇是指孕妇在妊娠期间对产妇以及婴儿有较大的风险，甚至会导致孕妇出现难产现象或者是危及到孕妇和婴儿的安全。高危孕产妇在妊娠期间可能导致婴儿先天畸形或者是早产等等，这使得孕产妇的死亡率增加，从而对孕妇的家庭和孕妇都有很大的影响。通过加强对高危孕产妇的身体变化管理，提高分娩的成功率和新生儿的存活率。

一、当前妇产科所面临的形势分析

1.1 二孩政策的放开使得孕产妇高危因素不断增加

当前我国二孩政策的全面放开使得我国的生育潮来临，这部分孕妇中含有很大比例的高龄产妇，高龄产妇的妊娠反应都大于首次妊娠的产妇。当前孕产妇的高危因素不断增加，对高危孕产妇的死亡控制难度越来越大，医生所面临的挑战也越来越大。

1.2 高危孕产妇管理的难度较大

孕产妇死亡的原因较为复杂，孕妇年龄在十八岁以下和三十五岁以上的孕产妇死亡率都远远高于适龄生育。孕产妇的病因有直接原因和间接原因，往往会受到二胎、多胎、受教育程度、地方医疗水平、卫生宣传等因素的影响。由于各个地方的地域形式有着较大的差距，不同的城市的经济发展、人口素质以及医疗条件等等都有着很大的差距，但是受到很多因素的影响，高危孕产妇的死亡率在波动。伴随着当前二胎政策的全面放开，人们的生活方式相较于以前有了较大的变化，很多人工流产都会导致孕妇的高危因素。由于人口的不断流动使得对人员的妊娠情况难以了解，这使得早孕建卡率、孕产妇系统的管理率都无法得到有效的提升，从而使得高危妊娠往往难以被有效的追踪管理。

1.3 高危孕产妇信息化管理水平有待提高

传统的高危孕产妇的资料大都是通过纸质进行保存的，往往没有电子文件，这使得高危孕产妇的电子资料往往较为匮乏，并且记录的数据完整性有待提高，也不利于后续的查找和翻阅。伴随着当前我国妇幼保健工作的不断完善，孕产妇保健档案利用效率以及孕产妇的自我保护意识的不断提升，这使得孕妇在检查的过程中往往会越来越注意自身的安全，这使得档案信息不单单是静止的，而是需要追踪孕妇的信息，确保能够使得孕产妇与保健信息之间便捷互动，这是传统的服务模式难以满足的，所以当前孕产妇对于档案信息化管理的要求越来越高。

二、当前高危孕产妇的管理具体措施

2.1 积极开展高危孕产妇筛查和管理

我市应当结合相关规定要求，建立健全信息网系统，在社区卫生服务站应当做好孕产妇的宣传工作，积极收集高危孕产妇的信息，做好孕产妇的信息跟踪、随访以及专项管理。社区卫生服务中心在社区卫生服务站的基础上还需要做好动员高危孕产妇按照相关要求参加高危复评检查工作，切实掌握高危孕产妇的各项信息。区妇幼审计中心应当做好高危孕产妇的管理以及指导工作，对于不同类型的孕产妇应当分类管理，切实负责危、急、重高危孕产妇的追踪、随访及管理工作。对于接诊单位，应当依照高危孕产妇的测评分结果，按照不同的分类进行专案管理，确保做到发现一例、登记一例、录入一例、管理一例、救治一例。

2.2 不断规范流程高危孕产妇管理工作

建立高危孕产妇首诊责任制，首诊的医院应当对孕产妇做全面的高危因素检查，并按照要求进行上报。医院还应当设立高危专科门诊，由经验丰富的医生进行会诊，对高危因素针对分数较高的孕妇进行复评。对于高危孕产妇应当做好一对一跟踪，切实做好高危孕产妇的风险预警，做好高危孕产妇的筛选检查和随访工作，保障高危孕产妇的安全。建立现代化网络管理，各医院的妇产科医生应当及时的上报当天发现的高危孕产妇信息，并及时的登记、记录和反馈高危孕产妇的各项信息，提高医生的责任感。医院还应当加强对高危孕产妇的培训工作，通过发放宣传资料、电视传播以及面对面宣传等等，不断加强健康教育工作。对于孕产妇转诊、抢救等等，应当设立绿色通道，明确各个部门之间的责任，提高疾控、妇幼、基层医疗机构的职责，建立健全孕产妇疾病联动机制，提高对孕产妇的干预以及管理的力度，切实保障高危孕产妇的安全。

三、高危孕产妇管理的建议

3.1 做好孕情筛查和管理工作

众多相关研究成果表明，如果孕妇的病情进一步恶化，往往会伴有一定的临床表现。因此就需要对孕妇的临床现象进行缜密的监测，提前识别这些可能存在的危险情况。这样就有利于做好医疗干预，有效地提高并符运行的治疗效果，降低致死、致残的风险。要针对危重孕妇制定相应的管理体系，以此来有效地对医疗资源进行调配。研究经验表明，如果能够提前识别孕产妇存在的各类风险，提前做好医疗干预，能够有效地避免将近3/4的孕产妇出现死亡的情况。这也更加突出了筛查孕产妇可能存在各类高危因素的重要性，建立相应的病情档案。考虑到当前社会的发展，在农村地区、居住分散地区以及城乡结合地区更加应当投入更多的筛查资源，全面做好孕产妇健康管理预防工作。

3.2 对孕产妇的各类信息进行信息化管理

要利用好计算机信息化技术带来的各项优势，建立起高危孕产妇信息化管理系统。以此来有效地行该孕妇健康检查业务以及管理业务的每一个具体环节，从各项细节入手，全面确保高危孕产妇管理的效果。要实施规范化、合理化以及科学化的管理体系，严格按照流程来开展具体的工作，这样能够有效地避免出现工作纰漏的情况。要实施动态管理的策略，实践精确的管理效果。要根据高危孕产妇的实际状况来采取不同的管理流程，有效地确保孕产妇健康管理的服务质量。并建立起相应的监管机制，能够真实的反馈出每一位医护人员对高危孕产妇采取的各项操作的合理性。并实现相关数据信息的高效共享，这样能够有利于医务人员进行科学的判断，获取到高危孕产妇的实际状况。要有效地避免出现工作失误的可能性，针对高危孕产妇的每一项管理措施都必须要经过科学的研讨，确定可行性之后才能够进行执行。

3.3 加强对孕产妇的保健知识普及

在未来的发展进程中，还需要进一步普及孕产妇相关保健知识。要使得社会上都认识到孕产妇保健的重要性，这样才能够在这方面投入更多的资源。要整合孕产妇保健相关的一些重要势事例，并且对国家相关政策进行收集和整理，向社会进行宣传和普及。在广大农村地区，孕产妇保健方面还需要进一步努力。这也进一步提高了向农村偏远地区孕产妇保健宣传的重要性。要利用传统的电视、宣传栏、教育手册等渠道来进行普及，也要更多的利用互联网来进行在线宣传。要定期举办妇幼保健知识讲座，除了宣传国家政策之外，还需要传授他们一些基本的保健知识。要不断地促进社会孕产妇的保健意识，更加注重生育健康。这是需要整个社会不断努力的，并且要投入更多的医疗资源，才能够取得优质的成果，促进医疗保健事业的健康发展。

四、结语

高危妊娠出现在孕妇的整个生产周期，尤其是在妊娠后期时间，所以对孕妇的妊娠管理应当是集中在整个围产期，尤其是对高危孕妇进行妊娠管理。通过采取相应的措施，做好高危孕妇的前期检查以及筛查工作等等，确保能够做到早发现、早诊断和早治疗，降低高危孕妇的风险，降低对新生儿的影响，切实保障母婴安全。

参考文献：

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