比较不同温度的肠内营养液对重型颅脑损伤术后胃肠功能障碍的改善情况

比较不同温度的肠内营养液对重型颅脑损伤术后胃肠功能障碍的改善情况

龙亭羽 郝巧莉

泸州市人民医院 神经外科 四川泸州 646000

摘要：目的：探讨分析不同温度肠内营养液对重型颅脑损伤术后胃肠功能障碍患者的改善情况。方法：将2018年5月~2020年4月期间在我院接受治疗的重型颅脑损伤手术治疗后，引发胃肠功能障碍的患者列为观察对象，根据入院治疗时间前后分为三组，前50例为研究1组，中间50例为研究2组，后50例为研究3组，分别给予不同温度的肠道营养液进行补充，观察比较三组患者的肠内营养时间与营养达标时间。结果：三组患者肠内营养时间与营养研究时间两两比较，研究2组与研究3组患者均要显著优于研究1组患者（P<0.05，t=3.916,4.256,6.993,7.852）；研究3组患者均要显著优于研究2组患者（P<0.05，t=4.735,5.892）。结论：对于重型颅脑损伤术后胃肠功能障碍患者，采用（39.4±0.5）℃的肠内营养液支持效果最佳。

关键词：不同温度；肠内营养液；重型颅脑损伤术；胃肠功能障碍

对于重型颅脑损伤患者，临床需要通过手术进行治疗，而胃肠功能障碍是患者术后极易产生的并发症状，需要给予肠内营养液进行补充^[1]。本次研究就三种不同温度的肠内营养液的效果展开分析。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料 以2018年5朋~2020年4月在我院进行治疗的重型颅脑损伤术后肠道功能障碍患者作为研究对象，依据入院治疗时间进行分组，1~50例为研究1组；51~100例为研究2组；101~150例为研究3组，分别给予不同温度的肠内营养液。诊断标准参照《外科学》相关标准。排除合并其它严重病症患者，胃肠不耐受患者，有促胃动力治疗史患者。研究1组中男性29例，女性21例；年龄19~65岁，平均年龄（47.6±5.1）岁。研究2组中男性27例，女性23例；年龄18~63岁，平均年龄（45.9±6.4）岁。研究1组中男性30例，女性20例；年龄20~66岁，平均年龄（48.3±4.9）岁。三组患者各项基本资料两两比较，差异均无显著性意义（P均>0.05）。

   2. 方法 研究1组患者肠内营养液温度为（37±0.5）℃；研究2组患者肠内营养液温度为(38.2±0.5)℃；研究3组患者肠内营养液温度为(39.4±0.5)℃。所有护理人员均在接受强化培训并考核合格之后方能上岗，所有营养液均选择华瑞公司生产的瑞素或是瑞代。均在手术治疗后24h内采用鼻饲注入营养液，速度统一调整为25ml/h，营养液饲入量均为前48h饲入500ml/d，而后依据患者具体情况增加饲入量，最高不得超过1500ml/d。营养液温度加热与控制采有水星电器公司生产的WK-3型号仪器。

   3. 观察指标^[2] 由护理人员观察并记录三组患者肠内营养液时间与营养达标时间，作两两比较。

   4. 统计学分析 采用SPSS 19.0对本次研究数据进行统计学分析，肠内营养液时间与营养达标时间均采用 表示，行t检验。组间两两差异以P<0.05视为具有统计学意义。

2 结果

三组患者肠内营养时间与营养研究时间两两比较，研究2组与研究3组患者均要显著优于研究1组患者（P<0.05，t=3.916,4.256,6.993,7.852）；研究3组患者均要显著优于研究2组患者（P<0.05，t=4.735,5.892）。详见下表1所示。

表1 三组患者肠内营养时间与营养达标时间两两比较分析（ ，d）

注：与研究1组相比，*P<0.05；与研究2组相比，*#P<0.05

3 讨论

由于重症颅脑患者的病情特殊性，患者在行手术治疗后，常常会伴有胃肠功能障碍的发生^[3]，此时临床会给患者进行肠内营养液的补充，以保障患者身体的基础营养，帮助胃肠功能恢复。而对于营养液温度的选择，临床的用法并不统一

^[4]，且因为温度的不同，所起到的作用也不相同^5]，因此选择温度最适宜的营养液是临床相关研究重点关注的项目^[6]。

本次研究中，分别对三组患者给予三种不同温度的营养液支持，结果显示，营养液温度为(38.2±0.5)℃的时，营养效果要优于（37±0.5）℃；而营养液温度达到(39.4±0.5)℃时，营养效果要优于(38.2±0.5)℃。由此可知，以上三种温度的营养液中，对患者肠内营养提供最佳营养，同时更能促进胃肠功能恢复的营养液温度为(39.4±0.5)℃。

综上所述，对于重症颅脑损伤术后胃肠功能障碍患者，采用(39.4±0.5)℃的肠内营养液进行支持，可有效缩短营养支持时间，同时促进胃肠功能的恢复。

参考文献：

1. 范盾聪,赵振华,孙丹青.早期高能量密度肠内营养对重型颅脑损伤病人肺部感染的影响[J].肠外与肠内营养,2020,27(01):28-32.

[2]张渊. 谷氨酰胺与膳食纤维强化的早期肠内营养对重型颅脑损伤患者的疗效[C]. 中国营养学会、中国疾病预防控制中心营养与健康所、农业部食品与营养发展研究所、中科院上海生科院营养科学研究所.中国营养学会第十三届全国营养科学大会暨全球华人营养科学家大会论文汇编.中国营养学会、中国疾病预防控制中心营养与健康所、农业部食品与营养发展研究所、中科院上海生科院营养科学研究所:中国营养学会,2017:267-268.

[3]魏文桂,张艳景,张颖.不同温度肠内营养液对重型颅脑损伤术后胃肠功能障碍的影响[J].中华现代护理杂志,2018,24(22):2686-2689.

[4]何书萍,甘正辉.重症颅脑损伤患者输注加温与恒温肠内营养液对胃肠道并发症的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(08):972-973.

[5]刘莎娜,李云霞.肠内营养液间歇泵入对颅脑创伤患者胃肠功能及喂养耐受性的影响[J].护理实践与研究,2017,14(22):62-64.

[6]王建宁,周松,王婧,查丽玲,霍雪琴,曾颖.低温肠内营养液在预防重型颅脑损伤患者应激性溃疡中的效果研究[J].中国实用护理杂志,2017,33(30):2330-2333.