探究无痛胃肠镜在消化内科中的临床有效性

探究无痛胃肠镜在消化内科中的临床有效性

鲁林楠

河南省郑州市郑州大学第一附属医院 河南 郑州 450000

摘要：目的:分析消化内科疾病采用无痛胃肠镜的诊治疗效和价值。方法:选取消化内科接受诊治的患者为研究对象，依据随机数字表方式将全部患者划分为两组，观察组60例患者实施无痛胃肠镜诊治方案，而对照组60例患者实施未麻醉肠胃镜诊断手段，对两组患者的临床治疗价值进行探讨。结果:观察组较对照组诊治效率更高，差异有统计学意义(P＜0.05);在手术时长、不良症状、住院时间方面，观察组和对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结果实验组患者检查中各项不良反应发生率远低于对照组；且实验组患者在血氧饱和度、心率以及血压方面均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论无痛胃肠镜在消化内科中均具有较高的临床价值，能够有效降低患者的痛苦，值得推广。

关键词：胃肠镜；消化内科；应用价值

消化道内科疾病是临床中的一种常见疾病，其主要包含了胃食管反流病、胃肠道炎症、消化性溃疡以及功能性胃肠病等；其主要临床表现为食欲不振、腹胀、腹痛、消化道出血等，对患者的身心健康造成了严重的威胁。胃肠镜检查作为消化内科检查中的一种常见诊断方式，其直接观察到患者消化道黏膜的具体情况，从而进行有效的诊断。

一、资料与方法

1.一般资料

本课题研究选取2017年5月～2018年5月在本院消化内科接受治疗的患者为研究对象，依据随机数字表方式将全部患者划分为两组，每组60例，对照组中男31例，女29例，年龄19～51岁，平均(37.35±2.35)岁;观察组中男30例，女20例，年龄20～52岁，平均(37.52±2.34)岁。组间基础资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。本研究经过本院伦理委员会批准。

2.研究方法

对照组采用常规胃镜检查：在患者进行胃镜检查前10min，指导患者含服利多卡因胶浆10mL，待患者咽喉部进入麻醉状态后进行检查；在检查前将肠镜镜头与患者肛门部位涂抹利多卡因胶浆。实验组采用无痛胃肠镜检查：在进行无痛胃肠镜术前先给予患者静脉滴注枸橼酸芬太尼；5min以后按照1～1.5mg/kg的剂量匀速静注丙泊酚，严密观察患者的意识情况，待患者熟睡后开始进行检查；若在操作过程中，患者出现了肢体活动，则追加丙泊酚的剂量。

3.观察指标

对比2组研究对象的检出概率、检查中的不良反应、检查中止概率以及病灶平均最大直径。

4. 统计学处理：使用SPSS22.0统计软件进行数据处理，行t检验与χ2检验，以P<0．05为差异有统计学意义。

二、结果

1.两组疗效比较:相比于对照组，观察组的诊治总有效率更高，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1两组患者的疗效比较［例(%)］

2.两组各项指标比较:在手术时长、不良反应、住院时间方面，观察组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2两组各项指标变化比较

三、讨论

消化道内镜检查是现阶段消化道内科疾病的诊断中应用最为广泛的一项技术；由于人们生活方式与饮食习惯的改变，目前我国消化内科患者的病发率也呈现了逐年递增的趋势，且逐渐呈现了年轻化的趋势。在采用胃肠镜对消化内科患者进行诊断的过程中，传统的胃肠镜检查对于患者的刺激性较强，患者在接受检查的过程中很容易出现呕吐、咳嗽等不良反应，严重时患者甚至还会放弃治疗，从而影响了患者的治疗效果，延误了最佳诊断与治疗的时间；因此无痛胃肠镜检查被越来越多的应用在临床治疗中；无痛胃镜检查是一种新型的检查方式，其能够使患者在无痛的状态下完成整个检查与治疗的过程，整个检查过程只需要20～30分钟左右，且在检查与治疗过后，患者只需要休息5～10分钟即可回家。此外，无痛胃镜检查与传统的胃肠镜检查相比，其还具有高分辨率、高清晰度、检查无死角等特点，大大提高了胃肠镜检查的安全性与诊断率。

无痛胃肠镜是基于常规胃肠镜技术的基础之上而得以完善，基于患者适量麻醉剂，让患者在深度睡眠的基础之上完成操作。借助麻醉剂能够有效的减轻患者对胃肠镜在进入身体时的感知，能够有效降低患者在诊治过程中的身体负担和心理压力，患者在这样的状况下进行诊疗，可有效地减少其咽喉反射，患者不会感觉到疼痛感，有效地提升其诊疗依从性，让其可积极地配合医师进行检查，可缩短患者的检查操作时间。

经本次研究结果可知，观察组诊治有效率更高，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)，说明无痛胃肠镜诊治消化内科疾病时充分发挥了它的优势，降低患者的不适感，提高患者的疗效;在手术时长、不良反应、住院时间方面，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)，同样将无痛胃肠镜在消化内科疾病上的优势发挥了出来，减少了手术及住院时间，与此同时还将不良发生发生率降至最低，使胃肠镜手术顺利实施，具有极高的安全性，这一结果与近些年的研究文献结果具有一致性。

结束语

综上所述，消化内科疾病患者在临床诊断之中应用常规胃肠镜和无痛胃肠镜诊断均可进行有效诊断，改善了患者的临床症状，促进患者尽早恢复健康，成为当下治疗该疾病的最佳方式，可在医学领域普及应用。

参考文献

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