左西孟旦治疗老年重度心力衰竭患者的临床疗效及安全性

左西孟旦治疗老年重度心力衰竭患者的临床疗效及安全性

张丽鲲

黑龙江省农垦九三管理局中心医院 161441

　　【摘要】目的 探究与分析左西孟旦治疗老年重度心力衰竭的临床效果及安全性。方法 抽选出40例老年重度心力衰竭患者作为研究对象，选取时间为2017年1月～2019年1月。将其随机分为以观察组及对照组命名的两组。对照组患者接受常规治疗，观察组患者接受做左西孟旦治疗，将两组的治疗效果进行对比。结果 在治疗有效率方面，观察组的数值结果为95%，对照组的数值结果为70%，前者的结果显著高于后者，差异显著（P<0.05）。结论 将左西孟旦应用到老年重度心力衰竭的临床治疗当中，临床疗效好，并且具备很好的安全性，在临床应用价值巨大。

　　【关键词】左西孟旦;老年重度心力衰竭;效果

[Abstract] Objective To explore and analyze the clinical effect and safety of levosimendan in the treatment of senile severe heart failure. Methods 40 elderly patients with severe heart failure were selected as the study object, and the time was from January 2017 to January 2019. They were randomly pided into two groups named observation group and control group. The patients in the control group received routine treatment, while the patients in the observation group received levosimendan treatment. Results in the treatment efficiency, the value of the observation group was 95%, the value of the control group was 70%, the former was significantly higher than the latter, the difference was significant (P < 0.05). Conclusion the application of levosimendan in the clinical treatment of elderly patients with severe heart failure has good clinical efficacy, good safety and great value in clinical application.

[Key words] levosimendan; senile severe heart failure; effect

　　心力衰竭是指由于心脏收缩功能不全引发的心排血量减少、循环淤血、各脏器供血供氧不足的一种心脏综合症。老年人是心力衰竭的多发人群，重度心力衰竭是导致老年患者患病及死亡的主要原因之一[1]。本院在2018年1月～2019年1月期间对此进行了研究。研究的方向即为探究与分析左西孟旦治疗老年重度心力衰竭的临床效果及安全性。研究采用分组对照，病例来源于研究时间段我院收治的老年重度心力衰竭患者40例。截止报告撰写前，研究结果详细分析完毕，研究流程也全部结束，以下为此次研究的具体内容。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　抽选出40例老年重度心力衰竭患者作为研究对象，选取时间为2017年1月～2019年1月。按照治疗方式的不同，分为观察组与对照组，每组有20例患者。在对照组中，有女性9例，男性11例;年龄从60岁～81岁不等，平均年龄为（72.3±1.5）岁。而在观察组中，有女性10例，男性10例;年龄从61岁～81岁不等，平均年龄为（72.9±1.2）岁。实验研究对象需要经过临床筛选，患者患有精神意识严重障碍、肿瘤、肾功能不全的患者本次研究对其予以排除。研究进行之前，医护人员会首先向患者介绍实验内容，使患者和家属实验目的。说明方式为书面形式或口头形式，患者及其家属对此进行深入了解后，在意识清醒的情况下签署参与同意书。年龄、性别等为本次研究的病例基础资料，在这些指标上，组间数据资料比较不满足统计学意义，P>0.05，具有可比性。本次实验已经由我院伦理委员会审核批准施行。

　　1.2 方法

　　对照组患者接受常规治疗方法。米力农（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H10970051），初始使用剂量为25～75 ?g/kg，在5～10 min之内注射完毕，随后使用剂量为0.25～1.0 ?g/（kg.min），连续治疗三天。观察组患者接受左西孟旦治疗，左西孟旦（产于齐鲁制药有限公司，国药准字20162558），起始剂量为12 ?g/kg，注射10 min，随后的剂量为0.1 ?g/（kg.min），滴注1 h后增加至0.2 ?g/（kg.min），连续治疗23 h。

　　1.3 观察指标及效果评价标准

　　治疗后对患者的治疗效果进行综合性的分析。若治疗后患者的临床不良症状和体征绝大部分消失，LVEF、BNP明显改善，心功能改善两级，则定为显效;若治疗后患者的临床不良症状和体征部分消失，LVEF、BNP改善、心功能改善一级但未达到Ⅰ极，则定为有效;若治疗后患者的临床不良症状和体征未消失，LVEF、BNP没有改善、心功能无改善或恶化死亡，则定为无效。计算有效率。

　　1.4 统计学分析

　　本次研究的相关数据由此次研究的相关医师在研究结束后录入到统计学软件SPSS 22.0中，（n，%）来表示计数资料，检验采取卡方值;计量资料采用（x±s）表示，检验采取t值进行。若相比较的两者之间存在统计学意义，则P值为小于0.05。

　　2 结 果

　　在治疗有效率方面，观察组的数值结果为95%，对照组的数值结果为70%，前者的结果显著高于后者，差异显著（P<0.05）。

　　3 討 论

　　左西孟旦是临床上治疗老年重度心力衰竭的常用药物，其本质上一种钙离子增敏剂，其进入人体后，可以靶向作用于心脏部位，与肌钙蛋白直接结合，可以显著提升心肌收缩力。同时，该药物还可以很好地扩张血管，激活对三磷酸腺苷敏感的钾通道，对血管的扩张有很强的的促进作用，促进血管的扩张，显著降低患者心脏的前负荷。由本文的研究结果可知，在治疗有效率方面，观察组的数值结果为95%，对照组的数值结果为70%，前者的结果显著高于后者，差异显著（P<0.05），足见该药物在重度心力衰竭治疗中的显著效果。

　　综上所述，将左西孟旦应用到老年重度心力衰竭的临床治疗当中，临床疗效好，并且具备很好的安全性，在临床应用价值巨大。

　　参考文献

　　[1] 杨春悦，苏 丹，吕振乾.左西孟旦治疗老年重度心力衰竭的疗效及安全性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017（31）：58-59.

　　[2] 付文科，孙玉发，郝卫军，等.左西孟旦治疗老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭的疗效和安全性分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2017，19（2）：153-155.

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