浅析临床微生物检验和细菌耐药性的监测

浅析临床微生物检验和细菌耐药性的监测

朱芳静

黑龙江省农垦九三管理局中心医院 161441

　　【摘 要】目的：分析临床微生物检验和细菌耐药性的监测结果。方法：选择2017 年9月-2019年12月我院接受的120例微生物检验和细菌耐药性的案例作为对象，选择120例标本进行检测，实施细菌耐药性的检测，对所得的数据进行微生物检验，探究应用价值。结果：在本次研究中的120例菌株分析中，进行革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌比例分析。此外凝固酶阴性葡萄球菌有 21株，12 株为金黄色葡萄球菌，35 株为大肠埃希杆菌，28株为肠杆菌属，6株为肠球菌，4株为铜绿假单胞菌，10株为克雷伯菌属，4株为變形杆菌属。结论：在实施微生物检验的过程中需要注意做好细菌耐药性的检测，在下一步治疗中，制定合适的方案，减少患者的痛苦。

　　【关键词】微生物检验;细菌耐药性;监测结果

[Abstract] Objective: to analyze the results of clinical microbial test and bacterial resistance monitoring. Methods: 120 cases of microbial test and bacterial drug resistance accepted by our hospital from September 2017 to December 2019 were selected as objects, 120 samples were selected for test, bacterial drug resistance test was carried out, microbial test was carried out on the data obtained, and application value was explored. Results: in the analysis of 120 strains in this study, the proportion of Gram-positive bacteria and Gram-negative bacteria was analyzed. In addition, there are 21 coagulase negative staphylococci, 12 Staphylococcus aureus, 35 Escherichia coli, 28 Enterobacteriaceae, 6 Enterococcus, 4 Pseudomonas aeruginosa, 10 Klebsiella and 4 proteus. Conclusion: in the process of microbial testing, we need to pay attention to the detection of bacterial resistance. In the next step of treatment, we need to develop appropriate programs to reduce the pain of patients.

[Key words] microbial test; bacterial resistance; monitoring results

　　当前对人的身体疾病检测有严格的要求，在方案制定的过程中，需要和抗生素药物联合采用。针对杀菌消炎以及疾病保证的治疗概况等，需要实施细菌的属性分析。针对致病菌株的案例在后期治疗中，进行范围的设定。长期采用抗生素药物时，部分案例产生耐药性。在疾病的后期干预中，康复时间可能受到影响。另外一方面，在抗生素药物的应用阶段，需要了解致病菌的繁殖情况，结合医院检验科的具体情况进行监测和指导。为患者提供更好的治疗干预措施，只有合理进行干预，才能取得理想的结果。为了分析临床微生物检验和细菌耐药性的监测结果，选择我院接受的120例微生物检验和细菌耐药性的案例作为对象，选择120例标本进行检测，实施细菌耐药性的检测，对所得的数据进行微生物检验，探究应用价值。报道如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择2017 年9月-2019年12月我院接受的120例微生物检验和细菌耐药性的案例作为对象，选择120例标本进行检测，实施细菌耐药性的检测，对所得的数据进行微生物检验，探究应用价值。120例标本中45例是外科标本，20例是内科标本，另外是儿科标本。所有标本采集和培养都是按照临床操作规范要求进行的。

　　1.2 方法（1）菌株鉴定方法。所有的标本检测都是按照临床操作的基本要求进行的，对细菌和真菌的鉴定和采用使用的是手工、自动化仪器以及API系统等[1]。（2）药敏实验。采用纸片扩散的方式进行菌株检验，药敏方式采用的是E-test方法，依据临床实验室的检测要求确定具体的指南。需要注意的是统计耐药菌株。依据检测要求实施药敏分析。

　　1.3 统计学分析

　　使用spss20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本

　　检验，计量资料比较应用两独立样本t检验，检验水准=0.05。

　　2 结果

　　在本次研究中的120例菌株分析中，有40株是革兰氏阳性菌，几率是33.3%，80例是革兰氏阴性菌，几率是66.7%。

　　凝固酶阴性葡萄球菌有 21株，12 株为金黄色葡萄球菌，35 株为大肠埃希杆菌，28株为肠杆菌属，6株为肠球菌，4株为铜绿假单胞菌，10株为克雷伯菌属，4株为变形杆菌属。

　　3 讨论

　　细菌本身存在很多耐药性基因，抗菌药物在临床研究中的应用，扩大了耐药性对应的问题，多重耐药菌株的现象发生几率比较高，直接对临床结果造成负面影响。在当前临床治疗中对细菌感染引起的疾病，在治疗中，细菌的耐药性是不可忽视的问题，在抗生素选择中，注重的是药物种类，科学采用抗菌药物，达到理想的治疗结果[2]。

　　在本次研究中对各种菌株进行分析，其中凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、不动杆菌属、大肠埃希菌、枸缘酸菌属、克雷伯菌属以及肠球菌等属于常见类型，在后期治疗中，要求进行敏感度的测定。在药物的整体应用中，进行药物类型分析，此外铜绿假单胞菌应用左氧氟沙星治疗则杀菌效果相对偏差，在临床治疗中可以将其作为针对性的治疗手段[3]。

　　针对细菌分离情况而言，标本接种的阶段考虑到其他因素和特点等，必须严格按照规范流程实施操作，自动分析细菌在药敏试验测定中国的要求，在检测阶段，短时间内进行药物细菌的类型分析。依据微生物检测的可行性和检测指标等，常规性操作的阶段有序实施后减少经济负担，符合细菌检测的其他要求。

　　在实施微生物检验的阶段，必须注意的是做好细菌耐药性的检测，提供下一步治疗方案。后续的治疗调整也是个复杂的过程，为临床合理用药提供可靠性的依据。为了确保整体检测的准确性，检验人员在相关领域的知识掌握阶段，了解实践操作的内容和要求，另外需要重视细菌的试验手段落实，确保客观条件符合要求。在整个过程中完善质量管理，提升鉴别成果。对患者进行适当的指导和教育，很多患者可能存在了解不到位的现象，可以进行对应的指导和教育，提升患者依从性。

　　在本次研究中的120例菌株分析中，有40株是革兰氏阳性菌，几率是33.3%，80例是革兰氏阴性菌，几率是66.7%。凝固酶阴性葡萄球菌有 21株，12 株为金黄色葡萄球菌，35 株为大肠埃希杆菌，28株为肠杆菌属，6株为肠球菌，4株为铜绿假单胞菌，10株为克雷伯菌属，4株为变形杆菌属。说明细菌的药敏实验测定是个复杂的过程，在整个阶段需要做好专业化检测。此外需要重视细菌的药敏实验测定，确保满足要求，实现合理化管理。

　　综上所述，在临床微生物检测中需要合理进行检测，掌握基本要求，按照流程进行。

　　参考文献

　　[1]解伟嘉.临床微生物标本检验和细菌耐药性监测的应用意义[J]中国医药指南，2019，17（17）：77-78.

　　[2]黄剑芳.细菌耐药性监测用于微生物检验的价值[J]深圳中西医结合杂志，2019，29（11）：68-70.

　　[3]张晶.微生物检验中细菌耐药性监测的临床应用[J]世界最新医学信息文摘，2019，19（48）：154-155.

窗体底端