宫腔粘连患者行宫腔镜检查术的全面护理干预价值体会

宫腔粘连患者行宫腔镜检查术的全面护理干预价值体会

陈瑶

泰州市第二人民医院妇科 江苏泰州 225500

摘要：目的：探究对行宫腔镜检查术的宫腔粘连患者实施全面护理干预的效果。方法：将2018年6月到2020年3月我院收治的52例行宫腔镜检查术的宫腔粘连患者作为本次的研究对象，随机分为对照组（26例）和观察组（26例），对照组应用常规护理干预，观察组则应用全面护理干预。对比两组手术指标情况、并发症发生情况及护理干预满意情况。结果：观察组手术持续时间、住院治疗时间短于对照组，观察组术中出血量、并发症发生率低于对照组，观察组护理干预满意率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在行宫腔镜检查术的宫腔粘连患者中实施全面护理干预的效果比较显著，能明显缩短手术的时间，降低对患者的损伤，有利于患者的快速恢复。

关键词：宫腔粘连；宫腔镜检查术；护理

宫腔粘连是妇科常见的疾病，容易导致女性出现宫内感染、月经不调，甚至不孕等，如果不及时确诊、治疗对患者的身体健康和家庭幸福有较大影响^[1]。宫腔镜检查术是一种集检查、治疗一体的治疗方式，具有操作比较简单、创伤比较小、恢复比较快等优点，但由于患者相关知识较少、不良情绪较重容易影响手术的进行，因此施术前后配合全面的护理干预可以取得更好的效果。本文选取2018年6月到2020年3月我院收治的52例行宫腔镜检查术的宫腔粘连患者作为本次的研究对象，针对全面护理干预应用于行宫腔镜检查术的宫腔粘连的效果进行分析，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

本次的研究对象为我院2018年6月到2020年3月收治的行宫腔镜检查术的宫腔粘连患者，病例总数为52例。将所有患者随机分为对照组和观察组，26例对照组患者的平均年龄（47.3±3.6）岁，平均病程（1.4±0.3）年，轻度粘连15例、中度粘连8例、重度粘连3例；26例观察组患者的平均年龄（47.4±3.7）岁，平均病程（1.3±0.4）年，轻度粘连16例、中度粘连8例、重度粘连2例。纳入标准：①符合宫腔粘连的诊断标准，并经影像学检查确诊；②需进行宫腔镜检查术进行检查、治疗；③经伦理委员会批准，患者和家属了解本次研究内容，并签署知情同意书。排除标准：①宫腔镜禁忌症；②心、肝、肾、造血系统及内分泌系统等严重原发性疾病；③患有精神疾病，无法配合研究；④妊娠期、哺乳期妇女。两组性别、年龄、病程及粘连程度等基本资料的差异不明显（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法

两组患者应用相同手术方法进行治疗。对照组实施常规护理干预，观察组则实施全面护理干预，主要措施有：①术前护理。护理人员应全面评估患者的身体状况，了解患者想法，向患者及时家属介绍疾病、手术相关知识；如果发现患者有明显的负面情绪，则应立即进行心理疏导。手术前日常规进行备皮、消毒、灌肠、禁饮禁食等术前准备工作^[2]。②术中护理。提前准备好手术所需的物品，放置好显示器的位置，并配合医生完成麻醉。手术过程中护理人员应密切关注患者的生命体征，主动询问患者有没有不适，一旦发现多汗、烦躁、血压降低，应立即告知医生；手术结束后将患者送回病房，详细交接病情。③术后护理。护理人员应按照医嘱使用抗感染治疗，密切监测患者的脉搏、血压等生命体征，重点观察术后阴道出血情况，一旦发现出血量过多、时间过长，应立即联系医生，并遵医嘱给予止血治疗^[3]。大部分患者术后会伴腹部不适，在排除子宫穿孔后应和患者多交流，耐心解释发生腹部不适的原因，减轻其负面情绪。指导患者流食、半流食，鼓励其尽早展开运动。

1.3观察指标

分别观察、记录两组患者手术指标情况、并发症发生情况，并对结果进行对比和分析。其中手术指标有手术持续时间、术中出血量、住院治疗时间；并发症有空气栓塞、子宫穿孔、水中毒、其他。

使用我院妇科自制的《妇科患者护理干预满意情况调查表》评价护理干预满意情况，分为非常满意、比较满意和不满意，护理干预满意率=非常满意率+比较满意率，并对结果进行对比和分析。

1.4 统计学处理

采用统计软件SPSS 21.0对上述数据进行统计、分析，计量结果使用“均值±标准差”表达，运用t值检验；计数结果使用“百分比”表达，运用卡方值检验；结果显示为P＜0.05时，说明对比有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术指标的比较

观察组手术持续时间、住院治疗时间短于对照组，观察组术中出血量低于对照组（P＜0.05）。详见表1：

表1：对比两组患者手术指标

2.2 两组患者并发症发生情况的比较

观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。详见表2：

表2：对比两组患者并发症发生情况[n(%)]

2.3 两组患者护理干预满意情况的比较

观察组护理干预满意率显著高于对照组（P＜0.05）。详见表3：

表3：对比两组患者护理干预满意情况[n(%)]

3 讨论

宫腔镜检查术可以对宫内的粘连情况进行全面、直观的观察，进而进行精准的治疗，是目前诊断、治疗宫腔粘连的首选方法^[4]。虽然宫腔镜具有高效、微创、术后并发症少等特点，但毕竟属于有创操作，需要进行充分的术前准备、完善的术中配合、细致的术后护理，以进一步提高手术效果，确保手术安全。全面护理干预从手术实施前开始详细询问患者孕产史，了解宫颈情况，对术中调整检查镜外鞘尺寸、膨宫压力、液体流量等均有积极作用；术中、术后密切关注患者生命体征、症状及心理状态变化，及时发现并处理异常，可有效预防术后并发症的发生。本次研究中，采用全面护理干预的观察组患者，在手术持续时间、住院治疗时间方面均短于对照组，观察组患者的术中出血量、并发症发生率低于对照组，观察组护理干预满意率显著高于对照组，两组的差异比较明显，P＜0.05。

综上所述，在行宫腔镜检查术的宫腔粘连患者中实施全面护理干预的效果比较显著，能明显缩短手术的时间，降低对患者的损伤，有利于患者的快速恢复。

参考文献

[1]王玉娟.宫腔镜联合中药治疗人流术后宫腔粘连26例临床观察[J].大家健康（上旬版）,2017,11(11):186.

[2]马静,陈书聪.全面护理在宫腔粘连患者行宫腔镜检查术中的应用效果[J].中国医药科学,2019,9(9):94-97.

[3]王菲菲,齐歆.宫腔镜手术治疗中重度宫腔粘连患者的围术期护理[J].中华现代护理杂志,2018,24(5):597-599.

[4]胡慧.宫腔镜检查术的护理和分析[J].世界临床医学,2017,11(2):179.