肝胆外科患者围术期的个性化护理策略

肝胆外科患者围术期的个性化护理策略

冯嘉丽

中山大学附属第三医院 广东 广州 510000

[摘要]目的：分析肝胆外科患者围术期的个性化护理措施。方法：2019年6月份至2019年12月份，从我院肝胆外科选择40例患者，所有患者均接受手术治疗，并按照随机数字法分为对照组20例，观察组20例，分别应用普通护理与个性化护理，对比两组患者护理效果。结果：观察组患者护理效果更佳（P＜0.05）。结论：对肝胆外科患者应用个性化围术期护理，有利于保障整体手术效果，值得推广。

关键词：肝胆外科；围术期；个性化护理；并发症发生率

肝胆外科作为医院重要科室，主要负责对肝胆、胰腺等方面的疾病进行手术治疗与护理^[1]。但是肝胆外科患者病种复杂，手术操作、麻醉药物等因素会对患者机体组织形成一定刺激，使患者术后会存在强烈的机体疼痛感，这在一定程度上，容易使患者合并一系列术后并发症，对其术后恢复也会造成不利影响。为确保手术顺利实施，解决患者实际需求，促进其术后恢复，临床务必要对其应用多元性、系统性的围术期护理措施^[2]。本文主要将个性化护理应用在肝胆外科患者围术期护理工作中，并对其护理效果进行分析，详细如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2019年6月份至2019年12月份在我院肝胆外科接受手术治疗的40例患者纳入本次研究，并按照随机数字法分为两组（对照组、观察组各20例）。对照组患者男女比例12:8，平均（49.69±8.31）岁；观察组患者男女比例14:6，平均（49.25±8.35）岁。两组患者均符合手术指征，基线资料不存在明显差别（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均接受手术治疗，分别应用普通护理与个性化护理，个性化护理措施如下：

①在实施手术前，护理人员要与副主任护师或主管护师共同分析组内患者临床资料，评估其疾病特点、心理、身体状态，共同制定适宜的围术期护理方案。护理人员应对患者实施集中宣教，可下载相关资料，制作成简单易懂的健康教育手册，结合手册内容来向患者讲述疾病知识、手术治疗原理、注意事项及自我护理措施，及时解答患者提出的问题。在临近手术期时，患者心理状态往往会发生一系列变化，护理人员在进行术前访视时，要善于体察患者情绪变化，了解患者目前心理状况，合理运用自身工作经验来对患者进行开导，并在此基础上应用一系列激励性动作（如握住双手、轻拍患者肩部等），来减轻患者术前心理压力。

②护理人员可共同制作风险评估量表，以准确评估患者术后存在的风险因素，由护理部审核后方可应用。待患者手术结束后，护理人员要对其进行风险评估，按照评估结果来适当调整护理方案，以使护理工作更具预见性、针对性。同时，护理人员要密切关注患者切口有无存在感染、渗血、渗液等现象，定期消毒、更换敷料，确保患者敷料处于干燥、清洁状态。为防止患者术后合并下肢深静脉血栓，护理人员应尽量在患者上肢部位进行输液，并向家属示范正确的下肢按摩方式，叮嘱家属每日对其下肢进行按摩。并尽早鼓励患者下床活动，但如果患者出现胸闷、盗汗等现象，应立刻卧床休息。

③护理人员应记录患者饮食喜好，在营养师的指导下制作自主饮食食谱，食谱应按照阶段制定，并根据饮食食谱向家属讲述患者术后饮食方面的注意事项，叮嘱其按照食谱内容为患者准备饮食，以维持患者机体营养所需，避免出现营养不良或营养过剩现象。

1.3疗效评价：对比两组患者术后恢复情况与并发症发生率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1患者术后恢复情况

观察组患者术后恢复情况更佳（P＜0.05），具体见表1：

表1 患者术后恢复情况（n=20 ）

2.2患者术后并发症发生率

观察组患者术后并发症明显低于对照组患者（P＜0.05），详见表2：

表2 患者术后并发症发生率[n=20,(%)]

3. 讨论

肝胆外科患者具有病种复杂、病情重、病程进展快等特点，这类患者往往需要进行手术治疗，虽说手术治疗能有效改善患者临床症状，促进其早日康复，但手术属侵入性操作，也会对患者机体组织造成不同程度的损伤^[3]。再加之患者术前会存在强烈的恐惧感，容易使患者出现心理应激反应，从而加剧引发术后并发症的危险性，一旦发生术后并发症，将会直接对手术效果造成影响，更是不利于其术后恢复。为有效解决上述问题，临床应给予肝胆外科患者相关围术期护理措施，应降低术后并发症发生率，促进其早日康复。

有文献称，对肝胆外科患者应用个性化护理，能有效减轻患者术前心理压力，防止其术后出现相关并发症^[4]。个性化护理是在加强普通护理的基础上，重视患者病种、性别、年龄、情感特征等因素，根据患者之间的个体差异，来实施相应的护理服务，将护理服务与患者个性特征相互结合，以进一步保障患者治疗效果。本文对观察组患者应用个性化护理，结果显示，观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组患者，且术后恢复情况更好（P＜0.05）。由此可见，个性化护理效果显著，能更为有效地防止患者术后合并相关并发症，从而确保整体治疗效果。

综上所述，将个性化护理应用在肝胆外科患者围术期护理工作中，效果确切，值得推广。

参考文献

[1]王艳.肝胆外科患者围术期的个性化护理策略[J].实用临床医药杂志,2019,23(04):120-122.

[2]王丽艳,冷辉芸,刁建辉.个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(68):157.

[3]杨晋,孙娟.个性化护理干预措施对肝胆外科围术期患者负性情绪及术后并发症发生的影响[J].国际护理学杂志,2019(16):2645-2648.

[4]沈燕玲,马倩红,王媛媛,等.围术期个性化护理干预在肝胆外科手术护理中的临床应用[J].临床普外科电子杂志,2020,8(01):37-40.