无缝隙护理策略对手术室护理质量的影响

无缝隙护理策略对手术室护理质量的影响

张丽 1 丁桂英 2 姜绪伟 3

济南市平阴县孝直镇中心卫生院 山东 济南 250400

摘要:目的分析无缝隙护理策略对手术室护理质量的影响。方法选取本院2018年1月—2019年1月收治的118例手术患者，随机分为观察组和对照组，每组59例。对照组行常规手术室护理，观察组行手术室无缝隙护理。对比2组护理问题发生率、患者满意度。结果 研究组手术室护理质量评分高于对照组（P＜0.05），风险事件发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 手术室行全程无缝隙护理能够有效提升手术室护理质量，降低护理风险事件发生率，增强治疗效果，该模式应在手术室中广泛应用。

关键词:全程；无缝隙；护理；手术室；护理质量；影响

手术室护理工作具有较强技术性，护士护理工作量繁重，自身需承受较大压力。任何护理差错都会引发护理缺陷，情况严重时会引起医疗纠纷。全程无缝隙护理作为新型护理方法，充分体现以人为本的护理理念，通过查找护理工作漏洞，降低护理工作中风险发生率，以期达到护理质量最佳化。我院在对手术患者行全程无缝隙护理，取得理想效果，特作以下报道。

一、对象和方法

1.对象

选取本院2018年1月—2019年1月收治的118例手术患者，随机分为观察组和对照组。对照组：男30例，女29例，年龄25～71岁，平均（46.3±9.1）岁。观察组：男31例，女28例，年龄24～72岁，平均（46.4±9.2）岁。2组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.  方法

对照组患者行常规护理，医护人员给予术前健康宣教、心理干预、术中及术后护理，给予必要的照护。研究组行全程无缝隙护理，具体如下：2.1手术室成立全程无缝隙护理工作组对组内成员工作年限、护理经验及学历进行综合评估，而后实施分层级责任管理。每个工作组均有护士长担任组长，责任护士及护士负责患者具体治护工作，严格控制手术室护理工作质量。2.2术前干预改变手术患者接送方法，使用轮椅接送患者，使接送工作更加快捷便利，提升工作效率。接送患者时护士态度热情，语言亲切，将手术室环境、手术医生、护士及手术相关注意事项介绍给患者，拉近医护之间关系。2.3术中干预手术进行过程当中，巡回护士要尽可能满足患者相关护理需求。麻醉操作时，协助患者选择适宜体位，并进行安抚，提高麻醉成功率。术中密切关注患者生命体征变化，如果是开腹手术，腹腔冲洗时，要保证冲洗液温度恒定在40℃，防止术后出现低温等不良反应。2.4术后干预手术完毕，患者手术创口使用温水纱布进行清理，协助患者穿好衣物及盖好被单。患者如果麻醉消退时间较长，要及时唤醒患者，手术室护士要将患者安全送回病房。手术后第1～4d，进行回访，了解掌握患者术后康复及手术效果。

2. 观察指标

使用手术室护理质量评价量表对组间手术室护理质量进行评价，满分100分，涉及4方面内容，评分越高手术室护理质量越好；组间对比护理风险事件发生率，主要从手术位置错误、手术患者错误、用药错误及管道错误进行评价。

2.  统计学分析

所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以%表示，采用x2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

1. 组护理问题发生率观察组护理问题发生率较低，见表1。

2. 组患者满意度观察组患者满意度较高，见表2。

三、讨论

在当前临床护理指导的过程中，考虑到临床实际反应情况和各项指导类型等，必须注意的是明确具体的操作内容和注意事项。在后续护理中要求立足当前，严格执行无缝隙护理的流程。有效的指导和帮助后可以促进患者的恢复，在当前临床报道中，依据后续护理的指标和要求等，在患者的自身情况评估中，要求告知患者基本手术方式，在整个指导中按照需求实施针对性的护理帮助，检查手术器械和设备等。在手术实施中，协助医生完成各项检查。

手术室是医院核心工作部门之一，承担着挽救患者生命安全、处理重大疾病的重要职责，这对手术室各类工作提出了很高的实际要求，包括护理在内。此前学者分析发现，常规护理模式下，约有15%～20%的患者，面临各类并发症的威胁，包括感染、压疮以及苏醒期躁动等；分析认为这与护理工作不够精细化、衔接不紧密存在关联。也有学者分析发现，高质量的护理有助于提升手术室工作质量，通过无缝隙模式，应对常规护理的弊端，可提升患者护理满意度10%以上，也能降低护理问题发生率5%～10%，各类隐患得到察觉，是护理质量提升的关键。本院引入无缝隙护理模式中，通过四项措施推动其具体落实，包括患者信息收集、典型护理方式创设、术中跟踪和护理衔接。患者信息收集是手术室护理工作开展的主要参考，要求针对主要疾病、并发症等群体特征和个体特点，使护理方案兼具范围化和个体化价值。典型护理方式创设的价值在于使常规模式下的手术更加规范，从而提升工作效率，规避各类常见问题。术中跟踪有助于借助早期收集所获信息，使重大并发症、体征波动等异常得到察觉，降低各类护理问题的发生可能。护理衔接同样依托早期患者信息收集结果，同时结合术中跟踪所获信息，融合后可较为清晰呈现术后护理要点，包括并发症应对等，综合提升了患者的满意度。上述措施递进开展，整体护理也因此更加紧密，工作质量得以提升。结果显示，观察组患者的护理满意度为96.61%，各类护理问题共发生5例，占8.47%；对照组患者护理满意度为79.66%，护理问题共出现11例，占18.64%。可见，无缝隙护理策略可改善患者满意度，提升手术室护理质量。

结束语

综上所述，无缝隙护理策略对手术室护理质量能有效改善患者术后情况,降低护理风险事件发生率，增强治疗效果，该联合模式应在手术室中广泛应用。

参考文献

1. 李悄媛,钟晓红,苏婷花.全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(3):179-181.

2. 孟蓓蓓,赵春霞.手术室患者应用巡回无缝隙护理模式的效果探讨[J].国际护理学杂志,2019,38(5):585-587.

3. 郭静娜,曾国卫,肖明.全程无缝隙护理干预在手术室优质护理中的应用[J].国际护理学杂志,2018,37(10):1335-1337.

4. 申玲玲.典型无缝隙护理对手术室护理质量及患者满意度的影响探究［J］.数理医药学杂志，2019，32（4）：602-604.