支气管镜检查在诊断儿童喘息性疾病的价值

支气管镜检查在诊断儿童喘息性疾病的价值

崔学虎

临夏州人民医院，甘肃，临夏， 731100

【摘要】目的：分析支气管镜检查在诊断儿童喘息性疾病的应用价值。方法：选择2018年7月-2019年8月接受的60例儿童喘息性疾病患者为对象，所有患者进行支气管镜检查，结合检查结果进行对应的治疗，对具体的效果进行评价和分析。结果：在本次研究中对60例患者实施支气管镜的检查，检查后得知，症状类型分别是：支气管内膜炎症、气管支气管狭窄、软化例数、支气管异物、支气管分泌物壅塞、气管食管瘘例、气管憩室、支气管扩张1、声门下肿物。对比分析并发症情况，无死亡案例，其中1例患者出现发热现象，给予抗感染和退热治疗后好转。1例患者出现咽部不适的现象，给予雾化吸入治疗后好转。结论：儿童喘息性疾病的发生几率比较高，对患者自身有一定的不良影响，针对具体情况，需要及时进行诊断，避免不良反应，值得实施和借鉴。

关键词：支气管镜检查；儿童喘息性疾病；效果分析

作者简介：崔学虎（1981-08-），男，汉族，，大学本科，临夏州人民医院，中级职称，研究方向：儿童呼吸系统疾病的介入治疗。

儿童喘息性疾病是当前常见的一种呼吸道疾病，近些年来该病的发生几率不断提升，由于病症比较特殊，如果不及时进行干预和治疗，直接对儿童的成长带来消极影响。在临床诊断中受到其他因素的影响，存在不同程度的恶化的现象。因此针对具体情况，在临床研究中需要对患者进行合理的诊断。其中支气管镜检查反弹是有突出的作用，在原有的检测方式上进行了升级。为了分析支气管镜检查在诊断儿童喘息性疾病的应用价值，选择60例儿童喘息性疾病患者为对象，所有患者进行支气管镜检查，结合检查结果进行对应的治疗，对具体的效果进行评价和分析。详细的数据分析如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择60例儿童喘息性疾病患者为对象，所有患者进行支气管镜检查，结合检查结果进行对应的治疗，对具体的效果进行评价和分析。其中男女分别是35例和25例，年龄区间是1-5岁，平均年龄（2.25±0.17）岁。

1.2方法

在本次研究中做好对应的术前准备工作，签署知情同意书，选择合适的设备，选择仰卧位姿势，检查前给予咪达唑仑，检测时候采用利多卡因进行局部麻醉处理。选择支气管镜进行插入，观察声门、主支气管和各个支气管的形态等，结合患者的自身具体情况进行支气管肺泡的灌洗，肺内的异物取出之后进行诊断和治疗^[1]。

1.3指标分析

（1）支气管镜检查结果分析；

（2）对比分析并发症情况；

1.4统计学方法

本次研究中实施SPSS21.0统计软件分析数据，以（x±s）表正态计量资料，用χ2检验计数资料组间率，计数资料用例数[n（%）]表示，组间比用t检验，P＜0.05为差异具统计意义。

2. 结果

2.1支气管镜检查结果分析

在本次研究中对60例患者实施支气管镜的检查，检查后得知，其中支气管内膜炎症的患者4例，比例是6.7%，气管支气管狭窄、软化例数是5例，比例是8.3%，支气管异物例数是7例，比例是11.6%，支气管分泌物壅塞例数是8例，比例是13.3%，气管食管瘘例数是10例，比例是16.7%，气管憩室例数是6例，比例是10%，支气管扩张10例，比例是16.7%，声门下肿物是10例，比例是16.7%。

2.2对比分析并发症情况

60例患者实施支气管镜检查后的并发症情况分析得知，患者不存在麻醉药物过敏以及心跳呼吸骤停等现象，无死亡案例。其中1例患者出现发热现象，给予抗感染和退热治疗后好转。1例患者出现咽部不适的现象，给予雾化吸入治疗后好转。

3.讨论

喘息是当前常见的儿童呼吸道系统疾病，主要指的是气流通过狭窄的呼吸道的过程中，和呼气相产生的一种声音。在临床上，喘息被认为是和支气管哮喘存在关系，但是不是所有的喘息是哮喘，在婴幼儿使其，可能会出现反复性喘息的现象，因此在临床治疗中需要积极寻找喘息的原因，及时合理的进行诊断和治疗^[2]。

支气管内膜炎症是反复喘息患者支气管镜下常见的一种现象，主要是和儿童的解剖生理以及免疫功能等相关，由于小儿的呼吸道管径相对是比较小的，感染性疾病和哮喘性疾病出现后可能会出现水肿的现象，加上小儿自身的咳嗽力比较差，分泌物比较多，容易形成粘液，造成呼吸道阻塞的现象^[3]。在当前临床研究中通过获取深部标本查找对应的病原，能确保肺部感染病原的诊断敏感度提升，在后期可进行对应的干预和治疗^[4]。此类疾病无明显的特异性，可能是支气管的先天发育异常导致的，在临床上需要及时对患者进行对应的诊断。硬性气管镜撑开气管段，不容易观察软化的气管段的呼吸相的内陷，会出现误诊和漏诊等现象。在临床研究中需要注意的是进行进一步的检测。在检测中支气管镜检查方式可行性高，原有的胸部影像学检查方式对异物诊断效果差，肺不张和肺气肿等现象不容易发现，容易出现误诊的现象。在不同的年龄段需要注意的是合理进行诊断，警惕支气管异物的可能。在当前临床的诊断中，考虑到患者的自身特殊性，需要注意的是及时告知患者家属对应的注意事项，使其在治疗中能辅助患者积极配合接受治疗。反复性喘息的患者病理特征相对复杂，在当前支气管镜检查的阶段，采用该方式之后，可为患者提供操作方便和安全性高的形式，针对存在的喘息不明的现象，必须严格掌握对应的辅助治疗方式，合理诊断。近些年来我国的临床诊断技术取得突出的进步，支气管镜在儿科诊断中占据重要的作用，明确病变的位置，对标本进行病理学的分析，可最大程度提升呼吸系统的诊断水平

^[5]。引起此类症状的因素多，坏死的粘膜上皮细胞可能存在脱落的情况，分泌增多导致异常，在诊断中需要明确具体的要求和类型等，合理进行对应的诊断，结合结果及时治疗，促进恢复。

其中支气管内膜炎症的患者4例、气管支气管狭窄、软化例数是5例、支气管异物例数是7例、支气管分泌物壅塞例数是8例、气管食管瘘例数是10例、气管憩室例数是6例、支气管扩张10例、声门下肿物是10例、60例患者实施支气管镜检查后的并发症情况分析得知，患者不存在麻醉药物过敏以及心跳呼吸骤停等现象，无死亡案例。其中1例患者出现发热现象，1例出现咽部不适的现象，给予针对性治疗后痊愈。说明针对儿童喘息性疾病案例实施支气管镜检查方式进行诊断，效果明显，确诊后可结合结果给予针对性的治疗^[6]。

综上所述，支气管镜检查方式有重要的作用，将其合理应用到儿童喘息性疾病中有突出的作用，可行性高。

参考文献

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