甲状腺结节良恶性的多因素临床观察

甲状腺结节良恶性的多因素临床观察

唐海燕 韩蕾 王晶莹

大庆油田总医院 黑龙江大庆 163000

【摘要】 目的 探究甲状腺结节良恶性的多因素影响。 方法 随机抽取122例甲状腺结节的患者纳入实验研究范围，其均于2018年3月-2020年3月入我院接受诊治，采用回顾性分析方式进行平均分组，分析甲状腺良性结节（实验组，n=61）及甲状腺恶性结节（对照组，n=61）的影响多因素。结果 实验组的结节直径显著短于对照组，实验组的抗甲状腺球蛋白抗体浓度显著高于对照组，实验组患者的促甲状腺激素水平显著高于对照组，差异显著，P＜0.05。两组患者在血浆总三碘甲状原氨酸及甲状腺素水平及脂蛋白水平不存在较大差异，P＞0.05。结论 甲状腺恶性结节的发生与结节体积、抗甲状腺球蛋白抗体浓度、促甲状腺激素水平存在相关性，与血浆总三碘甲状原氨酸及甲状腺素水平及脂蛋白水平无相关性。

【关键词】甲状腺；结节；良恶性；多因素

甲状腺结节病症指的是发生于患者甲状腺内部的肿块，肿块随患者吞咽而发生上下移动动作，属于临床常见病症的一种，病症发生影响原因较多，合理分析甲状腺结节良恶性的影响因素，便于鉴别诊断甲状腺良恶性病症，以此合理临床资料措施，提升患者的预后质量^[1]，所以本研究就甲状腺结节良恶性的多因素影响展开探究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取122例甲状腺结节的患者纳入实验研究范围，其均于2018年3月-2020年3月入我院接受诊治，采用回顾性分析方式进行平均分组，实验组中，男女比例为31:30，最大与最小年龄分别为72岁和18岁，均值为（48.63±6.96）岁，病程均在0.2-6.7年，均值为（2.19±0.63）年；对照组中，男女比例为32:29，最大与最小年龄分别为73岁和20岁，均值为（48.71±6.85）岁，病程均在0.3-6.8年，均值为（2.20±0.59）年。一般资料数据差异不大，P＞0.05。

1.2 方法

在采用手术对甲状腺结节病症进行干预前，需要应用超声、血脂水平检测、甲状腺功能检测及电化学发光法方式对两组患者进行检查干预。

1.3 观察指标

记录两组患者的结节直径、抗甲状腺球蛋白抗体浓度、促甲状腺激素水平、血浆总三碘甲状原氨酸及甲状腺素水平、高密度脂蛋白胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平及总胆固醇水平^[2]。

1.4统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（ ±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x²，P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

2.1 影响因素

实验组的结节直径显著短于对照组，实验组的抗甲状腺球蛋白抗体浓度显著高于对照组，实验组患者的促甲状腺激素水平显著高于对照组，差异显著，P＜0.05。两组患者在血浆总三碘甲状原氨酸及甲状腺素水平及脂蛋白水平不存在较大差异，P＞0.05。具体数据见下表1：

表1：影响因素对比分析（ ±s）

2.2 多因素分析

甲状腺良恶性结节病症的发生与结节直径、抗甲状腺球蛋白抗体浓度与促甲状腺激素水平存在相关性，数据差异显著，P＜0.05，具体数据见下表2：

表2：多因素回归分析

3 讨论

据分析，甲状腺发炎、甲状腺退行性变化、患者自身免疫能力下降及新生物生长均可以以结节方式展现，结节可为单发和多发，单发性结节为甲状腺恶性结节的概率较高。甲状腺良性结节包括结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤病症，恶性结节病症的发病率仅为5%。分析甲状腺结节良恶性，有利于分析患者病情，便于合理临床治疗措施进行干预^[3]。

研究表明，实验组的结节直径（1.15±0.36）cm显著短于对照组，实验组的抗甲状腺球蛋白抗体浓度（15.93±3.96）mIU/L显著高于对照组，实验组患者的促甲状腺激素水平（2.41±2.56）nmol/L显著高于对照组，差异显著，P＜0.05。两组患者在血浆总三碘甲状原氨酸（1.89±0.29）nmol/L及甲状腺素水平（107.88±17.69）nmol/L及脂蛋白水平不存在较大差异，P＞0.05。可见，结节直径、抗甲状腺球蛋白抗体浓度与促甲状腺激素水平均属于影响甲状腺结节良恶性的主要因素。

综上所述，观察甲状腺结节良恶性多因素，便于鉴别诊断甲状腺良恶性结节病症。

【参考文献】

[1] 刘丽, 杨美玉, 匡莉,等. 常规超声成像与超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的对比研究[J]. 安徽医药, 2018, 22(4):656-658.

[2] 赵立群, 张祥林. CT能谱成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值%CT energy spectrum imaging in thyroid nodules detection and differential diagnosis of benign and malignant value[J]. 陕西医学杂志, 2019, 048(005):614-616,623.

[3] 贾颖超, 杨章慧, 吕信笑,等. 多种超声征象联合检测在甲状腺结节良恶性病变中的鉴别应用价值[J]. 中华全科医学, 2018, 16(5): 816-819.